APTT în Sânge Este Crescut - Ce înseamnă? Care Este Norma?

Cuprins:

Video: APTT în Sânge Este Crescut - Ce înseamnă? Care Este Norma?

Video: APTT în Sânge Este Crescut - Ce înseamnă? Care Este Norma?
Video: Ce este analiza de sange APTT si cand se recomanda ? 2024, Martie
APTT în Sânge Este Crescut - Ce înseamnă? Care Este Norma?
APTT în Sânge Este Crescut - Ce înseamnă? Care Este Norma?
Anonim

APTT ridicat - ce înseamnă?

APTT a crescut
APTT a crescut

APTT este un timp de tromboplastină parțial activat. Acest indicator este întotdeauna măsurat atunci când se efectuează o coagulogramă de sânge, deoarece oferă o evaluare a sistemului său de coagulare. Acest test a fost descoperit în 1953 și a intrat rapid în practica de laborator medical.

APTT este adesea măsurat în paralel cu un indicator precum PTT (timpul protrombotic). Dacă APTT indică eficacitatea căii interne a coagulării sângelui, atunci PTT caracterizează calea externă de activare. Uneori APTT este înlocuit cu abrevierea APTT (timp tromboplastic parțial activat) sau cu termenul timp cefalină-caolin. Cu toate acestea, toate înseamnă același lucru - timpul în care coagularea sângelui la persoana testată.

Conţinut:

  • Indicatori de rată APTT
  • Sarcina și nivelul APTT
  • APTT scăzut și ridicat - ce înseamnă asta?
  • Când trebuie să donez sânge pentru a determina indicele APTT?

Indicatori de rată APTT

Indicatori de rată APTT
Indicatori de rată APTT

Valoarea APTT depinde de cantitatea de factori plasmatici din sânge II, V, VII, X, XI, XII și fibrinogen. Pentru a determina timpul formării unui cheag de sânge, se injectează în plasmă un anticoagulant, care îl privește de trombocite, apoi se adaugă reactiv cefalină-caolin și CaCl2. Factorul de țesut nu este utilizat în acest studiu de laborator, prin urmare testul este numit „parțial”.

Măsurătorile de timp sunt efectuate în câteva secunde. Diferite surse medicale pot indica diferiți indicatori ai ratei APTT, deoarece fiecare laborator are propriii parametri de referință. Valorile medii ale normei, după care se ghidează clinicienii, sunt cuprinse între 24 și 35 de secunde. Dacă timpul de formare a cheagului este scurtat cu mai mult de 5 secunde de la limitele normale sugerate, de exemplu, este de 19 secunde, atunci acest lucru indică sistemul de coagulare intern al unui pacient activat. Pur și simplu, sângele său se coagulează mai repede decât este necesar. Această afecțiune se numește hipercoagulare.

Dacă timpul este prelungit la 40 de secunde sau mai mult, atunci persoana testată se coagulează mai lent decât ar trebui. Această afecțiune se numește hipocoagulare. Hipocoagularea se dezvoltă atunci când fibrinogenul sau factorii plasmatici II, V, VII, X, XI, XII sunt coborâți.

Acest lucru se poate întâmpla în următoarele condiții:

  • În organism, membrana hepatică (parenchimul său) este deteriorată în acele locuri în care apare formarea factorilor de coagulare a sângelui dependenți de K.
  • Pacientul are o lipsă de vitamina K în organism, care este necesară pentru sinteza majorității factorilor.
  • O cantitate mare de heparină circulă în sângele uman.
  • Anticoagulantul lupus este prezent în sânge.
  • Există în sânge substanțe care împiedică polimerizarea monomerilor fibrinei.

Dacă este nevoie de mai mult timp pentru a forma un cheag, atunci APTT este considerat ridicat. Dacă este nevoie de mai puțin timp pentru a forma un cheag, atunci acest lucru indică o activitate excesivă a factorilor sanguini, ceea ce înseamnă că APTT va fi redus.

Deci, valorile APTT ridicate indică faptul că o persoană are riscul de a dezvolta sângerări și poate începe chiar și atunci când corpul este expus la cei mai mici factori provocatori. Un nivel scăzut de APTT indică un risc ridicat de tromboză și tromboembolism. Prin urmare, medicii acordă o importanță atât de mare acestui test, deoarece, alături de alți indicatori ai coagulogramei, poate oferi suficiente informații despre sănătatea umană.

Sarcina și nivelul APTT

Sarcina și nivelul APTT
Sarcina și nivelul APTT

O femeie însărcinată este prescrisă o coagulogramă la fiecare trei luni. Această analiză trebuie luată pentru ca medicul să aibă informații maxime despre starea ei de sănătate. Într-adevăr, în acest moment, fondul hormonal este reorganizat, se formează un alt cerc de circulație a sângelui, care livrează hrana copilului. Acest cerc se numește cerc uteroplacentar. În plus, corpul se pregătește pentru faptul că în viitorul apropiat va trebui să piardă o anumită cantitate de sânge. Prin urmare, modificările afectează întregul sistem hemostatic.

Orice patologie a sistemului de coagulare a sângelui în timpul sarcinii este de două ori periculoasă decât în perioadele normale. Acest lucru este aproape întotdeauna asociat cu riscul de complicații grave. Prin urmare, medicii monitorizează îndeaproape APTT și alți parametri ai sângelui. În sângele unei femei gravide, există o creștere a nivelului de fibrinogen, care poate atinge o valoare de 6,0 g / l, iar APTT poate fi scurtat în comparație cu cele ale unei femei care nu sunt însărcinate.

Gama valorilor normale APTT la femeile gravide variază între 14-20 secunde. Valorile mai precise sunt determinate în laboratorul specific în care se efectuează studiul.

Dacă timpul APTT este scurtat, atunci probabilitatea formării cheagurilor de sânge crește. La femeile aflate în poziție, aceste riscuri cresc de mai multe ori. Cheagurile de sânge se pot forma oriunde, dar dacă se formează în vasele placentei, poate duce la detașarea prematură.

O creștere a APTT favorizează subțierea excesivă a sângelui, ceea ce crește probabilitatea de sângerare uterină. Această afecțiune este periculoasă nu numai pentru gravida însăși, ci și pentru copilul ei nenăscut.

De asemenea, odată cu modificările valorilor APTT, există riscul dezvoltării unei complicații atât de periculoase precum sindromul DIC. În primul rând, se formează cheaguri de sânge în sângele femeii, iar apoi sângele încetează să se coaguleze. Acest lucru amenință pierderea masivă de sânge, care este foarte greu de oprit.

Sindromul DIC este slab corectat cu terapia medicamentoasă. Această afecțiune este o problemă urgentă în obstetrică și ginecologie moderne, deoarece poate provoca moartea.

Chiar dacă o femeie este absolut sănătoasă, dar într-o poziție, i se prescrie o coagulogramă de sânge la fiecare 3 luni. Acest lucru vă permite să controlați sistemul de hemostază și, prin urmare, să monitorizați sănătatea femeii și a fătului. În prezența oricăror boli sau riscuri, analiza se efectuează de câte ori este necesar pentru a oferi un tratament adecvat. Indicațiile pentru donările de sânge neprogramate pentru analiză sunt avorturile spontane suferite anterior, faptul nașterii unui copil încă, prezența preeclampsiei, tonusul uterin crescut.

APTT scăzut și ridicat - ce înseamnă asta?

APTT scăzut și ridicat
APTT scăzut și ridicat

O scădere a nivelului APTT indică faptul că sângele din corp se coagulează prea repede.

Următoarele condiții vor duce la hipercoagulare a sângelui:

  • Dezvoltarea sindromului DIC. Cu toate acestea, coagularea rapidă a sângelui este caracteristică numai pentru prima etapă a dezvoltării acestei condiții cele mai periculoase.
  • Tromboembolismul navei, indiferent de locația sa. Aceasta poate fi inima, plămânii, creierul și măduva spinării, artera renală etc.
  • Dezvoltarea trombozei arterelor care alimentează placenta, ceea ce duce la detașarea sa prematură. Drept urmare, copilul poate muri în timp ce se află încă în uter.

Trebuie remarcat faptul că o creștere a APTT nu indică întotdeauna o afecțiune patologică la o femeie însărcinată. Uneori, acest indicator se dovedește a fi supraestimat atunci când tromboplastina tisulară intră în proba de sânge. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă într-o situație în care sângele dintr-o venă nu poate fi prelevat imediat, ceea ce obligă asistentul de laborator să efectueze manipulări de mai multe ori, rănind țesuturile din jur.

Creșterea nivelului APTT face ca cheagul de sânge să fie lent.

Acest lucru poate fi observat pe fondul următoarelor încălcări:

  • Toate tipurile de hemofilie: hemofilia de tip A, de tip B și de tip C. În primul caz, există o deficiență de globulină antihemofilă (FVIII), în al doilea caz, o persoană va avea lipsa factorului de Crăciun (XI), iar în al treilea caz, o deficiență a factorului XI.
  • Circulația în sânge a factorilor care interferează cu procesul de coagulare a sângelui. Această afecțiune se numește hemofilie inhibitoare.
  • Boala Von Willebrand.
  • Sindromul de coagulare intravascular diseminat progresiv, care se află în a doua sau a treia etapă de dezvoltare.
  • Tratament cu heparine cu greutate moleculară mare.
  • Afectarea severă a parenchimului hepatic.
  • Sindromul antifosfolipidic.

Cu toate acestea, la fel ca în cazul unui nivel APTT scăzut, acesta poate fi crescut și prin erori în analiză. De exemplu, dacă nu a fost suficientă apă în eprubetă pentru a efectua studiul.

Când trebuie să donez sânge pentru a determina indicele APTT?

Când să treci
Când să treci

Coagulograma este prescrisă pacienților destul de des. Această analiză vizează evaluarea sistemului de hemostază, prin urmare, medicii de diferite specialități recomandă studiul pacienților lor.

Deci, o coagulogramă poate fi prescrisă în următoarele scopuri:

  • Screeningul sistemului hemostatic la pacienții cu risc de dezvoltare a diferitelor boli asociate sistemului hematopoietic.
  • Tulburări diagnosticate în sistemul de coagulare a sângelui.
  • Luarea anumitor medicamente care afectează sistemul hemostatic.
  • Perioada de a avea un copil.
  • Necesitatea de a calcula doza de heparine cu greutate moleculară mare pentru tratament sau terapie cu anticoagulante directe.
  • Sindromul DIC revelator.
  • Hemofilie suspectată.
  • Sindromul antifosfolipidic.

APTT este unul dintre cei mai importanți parametri sanguini. Cunoașterea ratei timpului activat de tromboplastină parțială permite specialiștilor să detecteze și să corecteze în timp util diferite boli.

Image
Image

Autorul articolului: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Educație: În 2013 a absolvit Universitatea de Stat din Kursk și a primit diploma „Medicină generală”. După 2 ani, a terminat rezidențiatul în specialitatea „Oncologie”. În 2016, am finalizat studiile postuniversitare la Centrul Național Medical și Chirurgic Pirogov.

Recomandat:

Articole interesante
Uterul Borovaya Cu Infertilitate
Citeşte Mai Mult

Uterul Borovaya Cu Infertilitate

Uterul Borovaya cu infertilitateAstăzi, „uterul borovaya” poate rezolva problema infertilității la cupluri. Conform statisticilor, aproximativ trei milioane de ruși nu puteau simți bucuria maternității și a paternității.Conţinut:PărereCum ajută uterul de bor la infertilitate?De ce ajută uter

Scrisoare Medicamentoasă - Descrierea și Proprietățile Utile Ale Scrisorii. Utilizarea Unui Capac De Picătură în Medicina Tradițională
Citeşte Mai Mult

Scrisoare Medicamentoasă - Descrierea și Proprietățile Utile Ale Scrisorii. Utilizarea Unui Capac De Picătură în Medicina Tradițională

Scrisoare medicamentoasăAplicarea și contraindicațiile pentru utilizarea unui capac de picăturăDescrierea scrisorii medicinaleEste o plantă perenă erbacee aparținând familiei labiate. Înălțimea capacului de cădere nu depășește 1 metru. Tulpina plantei

Grushanka (plantă) - Proprietăți Utile și Utilizarea Grushanka, Grushanka Cu Frunze Rotunde, Umbrelă, Comună. Tinctura De Iarnă
Citeşte Mai Mult

Grushanka (plantă) - Proprietăți Utile și Utilizarea Grushanka, Grushanka Cu Frunze Rotunde, Umbrelă, Comună. Tinctura De Iarnă

GrushankaProprietăți utile și utilizarea de iarnăCaracteristicile botanice ale ierniiWintergreen este o planta perena. Rădăcina este subțire, târâtoare. Înălțimea tulpinilor poate ajunge la 35-40 cm. Frunzele plantei sunt destul de mari, rotunde-ovate, zimțate. Florile sunt