Agenți Antiplachetari - Mecanism De Acțiune, Listă De Medicamente

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Agenți antiplachetari: o listă de medicamente

Agenții antiplachetari sunt un grup de medicamente care sunt concepute pentru a suprima procesul de formare a trombului prin inhibarea aderenței trombocitelor între ele. În plus, administrarea de agenți antiplachetari împiedică aderarea trombocitelor la peretele vascular. Drept urmare, proprietățile reologice ale sângelui cresc, iar sistemul de coagulare a sângelui va fi inhibat. Agenții antiplachetari ajută la descompunerea cheagurilor de sânge existente.

Membranele eritrocitelor devin mai puțin elastice, își schimbă cu ușurință forma și pot pătrunde prin peretele vaselor de sânge. Fluxul sanguin se îmbunătățește, riscul de complicații al trombozei scade. Luarea de agenți antiplachetari în stadiile incipiente ale formării trombului vă permite să obțineți efectul maxim.

Agenții antiplachetari sunt utilizați pe scară largă în medicină. Acestea sunt prescrise ca prevenire a formării trombului după intervenții chirurgicale, cu cardiopatie ischemică, cu ischemie cerebrală acută, cu tromboflebită și cardioscleroză postinfarctică.

Orice boală cardiacă este asociată cu riscul formării plăcilor de colesterol în vase. Ele îngustează lumenul vasului, nu permit sângelui să curgă normal prin el. Încetinirea fluxului de sânge într-o anumită zonă, precum și îngroșarea acestuia, duce la faptul că un cheag de sânge începe să se formeze în acest loc. Dacă are loc separarea sa, atunci particulele trombului cu fluxul sanguin sunt transportate prin vase, înfundă lumenul arterelor mici și provoacă leziuni ischemice acute miocardului și creierului, care este însoțit de complicații severe, până la moarte.

Prevenirea accidentului vascular cerebral și a infarctului se bazează pe administrarea de medicamente anticoagulante și antiplachetare. Cu toate acestea, nici unul, nici celălalt nu sunt capabili să distrugă cheagul de sânge format. Pur și simplu nu îi permit să crească mai mult, prevenind astfel blocarea vaselor de sânge. Agenții antiplachetari sunt prescriși persoanelor care au suferit ischemie acută, ceea ce permite acestor pacienți să supraviețuiască.

Medicamentele anticoagulante sunt mai agresive decât agenții antiplachetari. Pe lângă faptul că este mai scump, administrarea lor prezintă un risc mult mai mare de complicații.

Conţinut:

• Când se prescriu agenții antiplachetari?
• Contraindicații pentru utilizarea agenților antiplachetari
• Efecte secundare
• Lista medicamentelor
• Medicamente combinate cu efect antiplachetar

Când se prescriu agenții antiplachetari?

Agenții antiplachetari sunt prescriși pentru următoarele indicații:

• Tulburări ischemice în organism.
• Prezența unei predispoziții la formarea cheagurilor de sânge.
• Leziuni vasculare aterosclerotice.
• Angină pectorală.
• Boală coronariană.
• Creșterea stabilă a tensiunii arteriale.
• Endarterita obliterantă.
• Insuficiență placentară.
• Tromboza arterială.
• Encefalopatie dispirculatorie, ischemie cerebrală.
• Amânat operația de bypass cardiac, amânată transfuzia de sânge.

Contraindicații pentru utilizarea agenților antiplachetari

Agenții antiplachetari nu sunt prescriși femeilor care se află într-o poziție, adică poartă un copil. De asemenea, nu ar trebui să fie luate de persoanele care suferă de ulcer gastric și cu vârsta sub 18 ani.

Alte contraindicații pentru utilizarea agenților antiplachetari includ:

• Leziunile erozive și ulcerative ale tractului digestiv.
• Tulburări ale rinichilor și ficatului.
• Prezența sângelui în urină.
• Anumite boli de inimă.
• Triada aspirinei.
• Spasm bronșic.
• Sângerare.
• Trombocitopenie.
• Lipsa vitaminei C și a vitaminei K.
• Anevrism cardiac.
• Anemie.

Efecte secundare

Agenții antiplachetari pot provoca următoarele reacții adverse:

• Reactii alergice.
• Intoxicarea corpului.
• Sângerări și hemoragii, vasculită, scăderea tensiunii arteriale.
• Tulburări în activitatea sistemului digestiv.
• Durere în inimă, mușchi, articulații.
• Aritmie, dificultăți de respirație.
• Tulburări disurice, apariția sângelui în urină, hepatosplenomegalie.
• Probleme de somn, tremurături și pareze ale membrelor, tulburări emoționale.

Lista medicamentelor

Lista agenților antiplachetari este destul de extinsă. Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt prescrise nu numai în scopul tratamentului, ci și pentru prevenirea diverselor complicații care pot apărea la persoanele care suferă de boli cardiovasculare sau după o operație.

• Aspirina sau acidul acetilsalicilic. Aspirina este un medicament care aparține grupului AINS. Acest agent are un efect antiplachetar pronunțat. După administrarea acestuia, apare reglarea prostaglandinelor a hemostazei plachetare. Prin urmare, Aspirina este prescrisă pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Acest medicament este foarte răspândit. Ajută la reducerea temperaturii corpului, ameliorează senzațiile dureroase.

  Aspirina se ia după mese, deoarece medicamentul poate irita peretele stomacului și poate exacerba boala ulcerului peptic. Pentru a obține un efect antiplachetar stabil, trebuie să luați medicamentul pentru o lungă perioadă de timp în cantități mici. Pentru a preveni lipirea trombocitelor într-un tromb și pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, este necesară o doză de 1/2 comprimat o dată pe zi.

• Ticlopidină. Acest medicament are un efect antitrombotic pronunțat, care este de multe ori superior celui al aspirinei. Prin urmare, este prescris pacienților cu leziuni ischemice diagnosticate, atunci când este necesar să se reducă fluxul sanguin către creier. De asemenea, este recomandat persoanelor care suferă de boli coronariene, ischemie a extremităților inferioare, de retinopatie pe fondul diabetului zaharat. Dacă pacientul a suferit deja o altoire de bypass vascular, atunci Ticlopidina i se prescrie pentru o lungă perioadă de timp.

  Ticlopidina prelungește orice sângerare, inhibă procesul de coagulare a sângelui, inhibă agregarea plachetelor. Nu trebuie să luați Ticlopidină împreună cu alte antiplachete și anticoagulante. Cursul complet de tratament este echivalent cu 3 luni. În acest moment, o persoană ar trebui să fie monitorizată în mod regulat de către un medic și să doneze sânge pentru analiză.

  După administrarea Ticlopidinei, aceasta este absorbită rapid în fluxul sanguin, care este principala sa caracteristică. Efectul terapeutic durează câteva zile după finalizarea medicamentului.

  Ticlopidina ca principal ingredient activ este prezentă în următoarele medicamente: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

• Pentoxifilina. Acest medicament nu numai că are un efect antiplachetar, ci și ameliorează spasmele, dilată vasele de sânge și îmbunătățește alimentarea cu sânge a organelor interne. Datorită recepției sale, parametrii reologici ai sângelui sunt îmbunătățiți, iar ritmul cardiac rămâne normal.

  Pentoxifilina este clasificată ca un medicament angioprotector care îmbunătățește elasticitatea celulelor sanguine și îmbunătățește fibrinoliza. Este prescris pentru claudicarea intermitentă, pentru angiopatie, pentru sindromul post-trombotic, degerături, vene varicoase, cardiopatie ischemică.

• Clopidogrel. Efectul administrării Clopidogrel este similar cu efectul administrării Ticlopidinei. Medicamentul previne lipirea trombocitelor, elimină activitatea crescută a acestora. Clopidogrelul dă rareori efecte secundare, deoarece are o toxicitate scăzută. Prin urmare, dacă este necesar să se efectueze o terapie antiplachetară pe termen lung, majoritatea specialiștilor prescriu acest medicament pacienților lor.

• Dipiridamol. Acesta este un medicament antiplachetar care ajută la extinderea lumenului vaselor de sânge care transportă sângele către mușchiul inimii. Recepția sa îmbunătățește fluxul sanguin colateral, normalizează contractilitatea miocardului, îmbunătățește fluxul venos.

  Dipiridamolul are un efect vasodilatator, dar dacă îl combinați cu alte medicamente, puteți obține un efect antiplachetar. Este recomandat pacienților care prezintă un risc ridicat de formare a cheagurilor de sânge, precum și pacienților care se recuperează după intervenția chirurgicală pentru instalarea unei proteze cardiace.

• Curantil. Curantil este un medicament bazat pe ingredientul activ dipiridamol. Curantil este prescris pentru o gamă largă de persoane, deoarece nu este contraindicat la femeile gravide și care alăptează. Datorită aportului său, vasele de sânge se extind, riscul formării cheagurilor de sânge este redus, iar inima primește o cantitate suficientă de nutrienți.

  Medicamentul este recomandat femeilor aflate într-o poziție dacă au suferit insuficiență placentară sau dacă au boli cardiace și vasculare. Scopul său vă permite să preveniți foamea de oxigen a fătului, care va primi un maxim de nutrienți.

  Un alt efect al Curantil este creșterea imunității. În timpul administrării sale, interferonul este produs în mod activ, ceea ce reduce riscurile de a dezvolta o infecție virală la o femeie însărcinată.

• Eptifibatid. Acest medicament este prescris pacienților care au suferit altoiri de bypass coronarian percutanat, precum și celor care au boli de inimă. Medicamentul este prescris într-un regim complex de tratament cu aspirină, heparină și clopidogrel. Înainte de terapie, pacientul este supus unei examinări amănunțite, care este deosebit de importantă pentru persoanele de peste 60 de ani și pentru femei.

  Medicamentul este administrat intravenos într-un spital. După întoarcerea acasă, pacientul va trebui să-și ia pilula timp de câteva luni. Este posibil să luați agenți antiplachetari pe viață, ceea ce ajută la prevenirea riscurilor de complicații tromboembolitice.

  Dacă pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență, atunci medicamentul este anulat. Când operațiunea este planificată, ar trebui să refuzați să o acceptați cu câteva zile înainte de aceasta.

• Iloprost. Acest medicament trebuie utilizat numai într-o cameră de spital. Înainte de numirea sa, pacientul trebuie examinat cu atenție. Soluția care trebuie injectată este pregătită în prealabil. Dacă o persoană primește Iloprost, ar trebui să renunțe la fumat. În condiția de a fi supus unui tratament pentru hipotensiune, este necesar să se măsoare nivelul tensiunii arteriale înainte de a administra medicamentul. Acest lucru îl va împiedica să cadă brusc.

  În Ventavis, Iloprost acționează ca un înlocuitor artificial al prostaglandinei, este utilizat sub formă de soluție pentru inhalare. Iloprost este prescris pentru hipertensiunea pulmonară, indiferent de natura sa. Acest lucru vă permite să extindeți vasele care hrănesc țesutul pulmonar și să crească proprietățile reologice ale sângelui.

Medicamente combinate cu efect antiplachetar

Farmacologia modernă oferă pacienților care au nevoie de tratament antiplachetar, medicamente cu efect combinat. Astfel de medicamente conțin mai mulți agenți antiplachetari simultan, care se întăresc reciproc acțiunea.

Printre aceste medicamente:

• Agrenox, care conține aspirină și dipiridamol.
• Aspigrel cu Aspirină și Clopidogrel în compoziție.
• Coplavix. Compoziția sa este similară cu cea a Aspigrel.
• Cardiomagnet, care conține aspirină și magneziu.

Agenții antiplachetari sunt medicamente care sunt utilizate pe scară largă în tratamentul diferitelor patologii. Acestea sunt prescrise pacienților lor de către cardiologi, neurologi, chirurgi vasculari.

Profesorul A. G. Obrezan Agenți antiplachetari pentru boli cardiovasculare:

Galyavich A. S. - terapia antiplachetară pentru SCA: probleme și soluții:

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.