Nefrolitiaza - Primele Semne, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Cum se vindecă nefrolitiaza? Care sunt simptomele?

Nefrolitiaza este o boală de calculi renali. Termenul este derivat din cuvintele grecești "nephros" - rinichi, "lithos" - piatră. Boala se face simțită cel mai adesea prin colici renale - cel mai evident pentru diagnostic și simptom sensibil pentru pacient. Nefrolitiaza este cauzată de formarea de calculi în bazinul renal și calici. Această patologie, într-un grad sau altul, apare la 7 din 10 persoane. Mai devreme sau mai târziu, aceștia se vor confrunta cu nevoia de îngrijire medicală pentru a scăpa de durerea severă și frica de necunoscut.

Conţinut:

• Simptome de nefrolitiază
• Cauzele nefrolitiazei
• Diagnosticul nefrolitiazei
• Litotripsie - intervenție chirurgicală pentru nefrolitiază
• Litoliza - dizolvarea pietrelor în nefrolitiază
• Ameliorarea durerii pentru nefrolitiază
• Dieta pentru nefrolitiaza

Simptome de nefrolitiază

Primele simptome ale bolii sunt durerea acută pe partea abdominală și în partea inferioară a spatelui, care pătrunde într-o persoană atât de puternic și brusc încât medicul trebuie să utilizeze medicamente pentru durere narcotice pentru ameliorarea acesteia. Pacientul nu își poate ușura situația, ia diverse posturi, din care nu devine mai ușoară. Durerea radiază către organele genitale, coapsele, inghinele și pubisul.

Simptome suplimentare ale nefrolitiazei:

• Balonare;
• Greață și vărsături;
• Urinare frecventa.

Aceste simptome sunt cauzate de o piatră care a început să se miște de la rinichi și este blocată în ureter. Pietrele mici sunt mai susceptibile de a fi vinovate de dureri intense decât pietrele de dimensiuni impresionante. Mișcarea pietrei este provocată de conducerea pe un drum tremurat, de activitate fizică.

Dacă o piatră mare în formă de coral a început să se miște, se simte o durere plictisitoare, de natură neprăștiată. Durerea este cauzată de blocarea pietrei în calea fluxului de urină.

Natura senzațiilor face posibilă aflarea locației pietrei, a dimensiunii și chiar a compoziției sale. După un atac de colici, unele pietre pleacă fără nicio manipulare suplimentară împreună cu urina. Dacă există un amestec de sânge în urină, înseamnă că piatra a deteriorat membrana mucoasă a tractului urinar pe drum. Oxalații au aproape întotdeauna margini ascuțite și rănesc ureterele. Fosfații sunt conglomerate cu o suprafață netedă care provoacă mai puține daune.

Localizarea pietrei în ureter sau în pelvisul renal răspunde cu dureri acute în zona inghinală, în partea inferioară a ureterului - durerea radiază către organele genitale.

Aproape întotdeauna, pacienții cu nefrolitiază suferă de pielonefrită. Principalele sale simptome sunt:

• Hipertensiune arteriala;
• Piuria este o descărcare purulentă în urină.

La aproximativ 13% dintre pacienții cu pietre la rinichi, natura durerii este moderată, este tolerată destul de ușor și pietrele mici ies neobservate. Complicațiile posibile ale acestei variante de dezvoltare a bolii sunt infecția renală. Infecția bacteriană se transformă în cele din urmă în hidronefroză - atrofie tisulară persistentă a calicelor renale și a bazinului renal.

Complicații ale formei cronice a bolii:

• Hipertensiune arterială simptomatică;
• Insuficiență renală cronică.

Cauzele nefrolitiazei

Principala cauză a urolitiazei este tulburările de urinare, modificări ale compoziției urinei. Regiunile endemice în ceea ce privește frecvența de detectare a nefrolitiazei au obiceiuri alimentare și o compoziție diferită a apei potabile față de normă.

Cauze suplimentare ale nefrolitiazei:

• Infecții ale tractului urinar;
• Îngustarea ureterului;
• Ureter îndoit.

Posibilul nucleu al educației viitoare:

• Leucocite;
• Cheag de sânge;
• Epiteliu mort;
• Colonii de microorganisme.

Starea în climă caldă cu aer uscat duce la dezvoltarea bolii mai repede decât a fi într-o regiune cu condiții meteorologice reci și umede.

Tipuri de pietre - factori provocatori:

• Urații - constau din săruri de acid uric, sunt formate mai des de cei care preferă carnea decât alte produse;
• Fosfați - compuși din săruri de calciu ale acidului fosforic, care se găsesc la vegetarieni și cei care preferă produsele lactate cu un conținut ridicat de calciu, în principal lapte;
• Pietre cu cistină - asociate cu tulburări hepatice;
• Pietre oxalate;
• Pietre de xantină;
• Pietre carbonatate;
• Pietre mixte - conțin săruri de diferite compoziții;
• Pietrele moi sunt formațiuni elastice formate din proteine: fibrină, amiloid, bacterii.

Pietrele variază în mărime de la un bob de nisip la o formațiune de dimensiuni de ou. Urații și fosfații cresc lent și rareori cresc mai mult decât nuca. Fosfații și carbonații cresc rapid pentru a crea pietre de corali cu volum mare. Acestea umple întreg pelvisul renal sau caliciul acestuia, creând o impresie a acestui organ.

Dacă urologul sau nefrologul cunoaște compoziția pietrei, ei pot prescrie un tratament mai precis, pot transmite pacientului importanța unui tratament atent și recomandări de urmărire.

Diagnosticul nefrolitiazei

Deoarece pacientul suferă dureri insuportabile în timpul colicilor renale, el va solicita cu siguranță sfatul medicului. Nefrologul va efectua diagnostice obligatorii, inclusiv metode de examinare de laborator și instrumentale.

Diagnosticul bolii de calculi renali:

• Studiul anamnezei.
• Analiza simptomelor patologiei în funcție de pacient.
• Analiza urinei.
• Radiografia tractului urinar este principala metodă de detectare a conglomeratelor dure, nepotrivită pentru detectarea pietrelor moi care transmit raze X.
• Ecografia rinichilor și a ureterelor - vă permite să detectați formațiuni de dimensiuni de cel puțin 3 mm, în timpul studiului există riscul de a accepta o piatră mare cu margini ascuțite pentru câteva pietre mici și o formațiune asemănătoare coralului pentru mai multe pietre mari.
• Urografia excretorie este utilizată pentru a clarifica localizarea pietrelor, starea tuturor părților sistemului urinar și funcționarea acestora.
• Tomografia computerizată este cea mai precisă metodă de diagnostic.

Litotripsie - intervenție chirurgicală pentru nefrolitiază

Nu trebuie să refuzați tratamentul chirurgical dacă există motive întemeiate pentru acesta. Litotrizia este zdrobirea pietrelor cu un aparat special care direcționează o undă de șoc către un punct de pe corp, determinat de un medic. Pacientul se află în apă într-o poziție semi-așezată.

Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru calculii renali:

• Atacuri repetate de colici renale;
• Complicațiile pielonefritei în istorie;
• O cantitate semnificativă de pietre cu un ureter îngust;
• Absența unui singur rinichi;
• Întreruperea funcției renale după un atac timp de o săptămână;
• Lipsa schimbării pietrei în termen de 3 luni.

Este posibil ca cei cu indicații să ducă la necesitatea unei operații chirurgicale grave și traumatice.

Litoliza - dizolvarea pietrelor în nefrolitiază

Pentru dizolvarea eficientă a calculilor, este de dorit ca pH-ul urinei să fie între 6,2 și 6,8. Pregătindu-se pentru cursul litolizei, pacientul într-o săptămână măsoară pH-ul urinei cu o hârtie indicatoare specială, un grafic de stradă pentru prezentare la medic. Pe baza acestor măsurători, nefrologul determină dozele de medicamente și momentul utilizării acestora. Este recomandabil să beți apă minerală alcalină Borjomi, Truskavets, Essentuki în loc de băuturi în timpul pregătirii pentru litoliza pietrelor de urat.

Preparate pentru prepararea unui amestec care dizolvă uratele:

• Acid de lamaie;
• Citrat de sodiu;
• Citrat de potasiu;
• Citrat de magneziu;
• Soleran;
• Blemaren;
• Uralit;
• Citrat de magneziu;
• Magurlit (acid clorhidric piridoxinic).

Preparare Trilon B este utilizat pentru dizolvarea fosfaților. Pregătindu-se pentru litoliza pietrelor fosfat, se recomandă să luați apele minerale din Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets.

Ameliorarea durerii pentru nefrolitiază

Durerea acută în timpul unui atac de colică renală este ameliorată de antispastice și medicamente cu proprietăți analgezice (1-2 comprimate):

• Baralgin,
• Maxigan,
• Trigan,
• Fortral.

Știind sigur că cauza colicii renale este urolitiaza, puteți pune un tampon de încălzire fierbinte pe partea inferioară a spatelui sau puteți face o baie cu temperatura apei de + 45 ° C. Dacă există îndoieli cu privire la sursa durerii, nu trebuie luate proceduri termice pentru a evita consecințe grave. O astfel de colică poate fi o manifestare a altor boli în care acțiunea căldurii este periculoasă. Dacă remediile de mai sus nu funcționează, medicul de urgență va ameliora durerea prin injectarea unui calmant puternic.

Dieta pentru nefrolitiaza

Cu un conținut crescut de săruri de acid uric și cristale în urină, este necesar să se limiteze produsele din carne și pește din dietă la 150 g pe zi. Metoda de gătit a mâncărurilor din carne și pește este de a fierbe în apă sau la aburi.

Cu un risc crescut de formare a fosfatului, produsele lactate, gălbenușurile și cartofii sunt excluși din dietă.

Formarea oxalaților este un motiv pentru îndepărtarea piperului, măcrișului, spanacului, salatei din meniu și limitarea laptelui, cărnii, morcovilor și cartofilor.

Pentru prevenirea reapariției urolitiazei după intervenția chirurgicală sau după eliberarea independentă de piatră, se utilizează medicamente:

• Cistenal,
• Rovatex,
• Extract de colorant Madder,
• Fitopreparări cu acțiune antispastică.

Aceste fonduri vor îmbunătăți circulația sângelui și fluxul limfatic în rinichi, metabolismul sării în sânge. Este recomandabil să vizitați în mod regulat un medic pentru recomandări specifice și să faceți un test de urină.

[Video] Dr. Berg - PIETRE ÎN RENICHI: Cum să scapi?

Autor al articolului: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Educație: Diplomă în specialitatea „Andrologie” primită după terminarea rezidențiatului la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar din centrul urologic al Spitalului Clinic Central nr. 1 al Căilor Ferate Ruse SA (2007). Studiile postuniversitare au fost finalizate aici până în 2010.