Glomerulonefrita - Cauze, Simptome și Prevenirea Glomerulonefritei

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Cauze și simptome ale glomerulonefritei

Ce este Glomerulonefrita?

Glomerulonefrita este o boală renală numită și nefrită glomerulară. Se caracterizează prin inflamația glomerulilor. Boala afectează glomerulii, afectând tubulii țesutului interstițial (interstițial).

Conform dezvoltării sale, glomerulonefrita se referă la boli infecțioase și alergice. Această combinație de cuvinte sugerează că boala combină formarea unei alergii infecțioase și a deteriorării organelor neimune. Cu toate acestea, există și forme autoimune ale bolii, în care țesutul renal este deteriorat de anticorpi împotriva propriului organ.

Glomerulonefrita se întâmplă de 15 ani. În același timp, nu există edem, tensiunea arterială este scăzută. Timp de 10-25 de ani, funcția renală este menținută, în timp ce boala continuă să progreseze și conduce invariabil la insuficiență cronică. Glomerulonefrita apare cu perioade diferite, exacerbările sunt înlocuite cu remisie. În timpul remisiei, pacientul nu se plânge de nimic, doar hipertensiunea și analiza urinei, care semnalează în mod constant prezența glomerulonefritei, pot vorbi despre boală, doar puțin mai puțin în perioada de remisie. Boala se agravează de la hipotermie, de la infecții, de la utilizarea băuturilor alcoolice. În perioada de exacerbare, simptomele sunt aceleași ca și în glomerulonefrita acută. Pielea unei persoane cu glomerulonefrită este de obicei uscată.

Conţinut:

• Simptome glomerulonefrite
• Motive ale glomerulonefritei
• Tratamentul glomerulonefritei
• Posibile complicații ale glomerulonefritei
• Prevenirea glomerulonefritei

Simptome glomerulonefrite

Având în vedere diferitele forme de afectare glomerulară, unul sau altul simptome ale glomerulonefritei încep să prevaleze:

• Prezența sângelui în urină (urina are culoarea „pante de carne”);
• Umflarea feței (în principal pleoapele se umflă), a picioarelor și a picioarelor inferioare;
• Tensiune arterială crescută;
• Urină slabă, sete;
• Temperatura corpului crește (rar);
• Apetitul dispare, apar greață, vărsături, cefalee, slăbiciune;
• Greutatea corporală crește;
• Respirație scurtă

Adesea după o infecție streptococică (amigdalită, amigdalită, scarlatină) după 6-12 zile, se poate dezvolta glomerulonefrita acută. Infecțiile pielii (piodermă, impetigo) contribuie, de asemenea, la dezvoltarea acestei boli.

Cu toate acestea, boala se poate dezvolta și din alte infecții - bacteriene, virale, parazitare - sau după expunerea la antigen (ser, vaccinuri, medicamente).

Motive ale glomerulonefritei

Se disting următoarele cauze ale glomerulonefritei:

• Infecții (angină pectorală, scarlatină, endocardită infecțioasă, sepsis, pneumonie pneumococică, febră tifoidă, infecție meningococică, hepatită virală B, mononucleoză infecțioasă, oreion, varicelă, infecții cauzate de virusurile Coxsackie etc.);
• Boli sistemice: lupus eritematos sistemic, vasculită, boala Schönlein, boala Henoch, sindromul pulmonar-renal ereditar;
• Administrarea de vaccinuri, seruri;
• Substanțe toxice (solvenți organici, alcool, mercur, plumb etc.);
• Iradiere

Glomerulonefrita apare la 1-4 săptămâni după impactul negativ al factorului provocator.

Tratamentul glomerulonefritei

Mod

Pacienții cu glomerulonefrită acută sunt supuși spitalizării obligatorii. Pacientului i se arată patul sau repausul strict la pat. Totul depinde de cum se simte. Acest lucru se datorează faptului că corpul pacientului trebuie să se încălzească uniform. Menținerea unei temperaturi stabile poate optimiza funcția rinichilor.

Va dura aproximativ 14 zile sau chiar mai mult pentru a rămâne în spital. Uneori, pacienții sunt spitalizați o lună sau până când simptomele bolii pot fi complet oprite. Ceea ce contează este modul în care corpul pacientului reacționează la terapie.

După obținerea remisiunii, trebuie să abandonați activitatea fizică, să preveniți hipotermia sau supraîncălzirea corpului.

Cura de slabire

Tabelul 7a este prezentat tuturor pacienților cu glomerulonefrită. Aceasta implică limitarea alimentelor proteice și a sării. Acest lucru va evita formarea edemului persistent și va preveni creșterea tensiunii arteriale.

Rinichii inflamați pot reacționa acut la alimentele care sunt potențiali alergeni. Meniul ar trebui să fie dominat de mâncăruri bogate în potasiu și fibre. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care primesc terapie cu corticosteroizi.

Eliminarea simptomelor bolii

Dacă o persoană cu glomerulonefrită are tensiune arterială crescută și se formează edem, atunci i se prescriu diuretice. Nu sunt acceptate mult timp.

Pacienților li se prescriu medicamente care întăresc vasele de sânge, medicamente care hrănesc rinichii și antioxidanți.

Remediile pe bază de plante ajută la gestionarea edemului cu glomerulonefrită. Tratamentul pe bază de plante vă permite să reduceți încărcătura de medicamente pe corp.

Antibiotice

Dacă boala a fost cauzată de flora bacteriană și acest lucru a fost confirmat în timpul diagnosticului, atunci pacientului i se prescriu antibiotice. Cel mai adesea, terapia antimicrobiană este necesară pentru pacienții care au avut o durere în gât sau o altă infecție, al cărei agent cauzator a fost streptococul beta-hemolitic. Inflamația rinichilor în acest caz va acționa ca o complicație.

Medicamentele la alegere sunt: Ampicilina, Ampiox, Penicilina sau Oxacilina. Li se prescriu 250.000 sau 500.000 de unități de 4 ori pe zi. Medicamentele se administrează intramuscular. Pentru glomerulonefrita, care se caracterizează printr-o progresie rapidă, se prescrie interferon.

Terapia imunosupresoare

În glomerulonefrita acută, glomerulii rinichilor sunt atacați de propriii lor anticorpi. Sunt produse de sistemul imunitar. Astfel, ea poate răspunde la o infecție cu streptococ beta-hemolitic. Uneori rinichii înșiși devin ținte pentru atacul cu anticorpi. Prin urmare, tratamentul glomerulonefritei implică suprimarea activității sistemului imunitar cu ajutorul imunosupresoarelor. Acestea sunt incluse în diferite regimuri terapeutice.

Glomerulonefrita reactivă este tratată cu un regim de terapie cu puls. Pacientul este injectat intravenos cu doze mari de medicament selectat în timpul zilei. Apoi este redus la valori standard.

Medicamentul ales este Prednisolon. Doza zilnică este calculată pe baza greutății pacientului (1 mg / kg). Apoi se reduce la 20 mg pe zi. Când starea de bine a pacientului este stabilizată, medicamentul este anulat treptat.

Dacă terapia se efectuează cu citostatice, atunci medicii folosesc cel mai adesea ciclofosfamidă (2 mg / kg) și clorambucil (0,1 mg / kg greutate corporală). După obținerea remisiunii, medicamentele care suprimă sistemul imunitar sunt anulate. Tratamentul suplimentar se reduce la luarea de remedii pe bază de plante.

Regimuri de tratament multicomponent pentru glomerulonefrita

• Schema lui Steinberg. Pacientului i se administrează 1000 mg de ciclofosfamidă o dată pe lună intravenos timp de un an. În următorii 2 ani, medicamentul se administrează o dată la 3 luni. În al 4-lea și al 5-lea an de tratament, medicamentul este administrat de 1 dată în 6 luni.
• Schema lui Ponticelli. Pacientului i se administrează terapie cu puls cu Prednisolon (1000 mg o dată pe zi). Terapia cu doze mari este continuată timp de 3 zile. Apoi, pentru alte 27 de zile, pacientului i se oferă 30 mg de medicament pe lovitură. În următoarea lună, Prednisolonul este alternat cu Chlorambucil la 0,2 mg / kg pe zi.
• Regim de tratament cu patru componente. În termen de 60 de zile, Prednisolonul este prescris la 30 mg pe zi. Apoi, doza de glucocorticosteroizi este redusă treptat până la obținerea unei remisii stabile. În același timp, este prescris un citostatic ales de medic. A treia componentă este heparina (5000 UI de 4 ori pe lovitură). Este numit pentru o lună. În viitor, pacientul este transferat la Aspirină. Al patrulea component este Dipiridamolul la o doză de 400 mg pe zi. Un astfel de regim este prescris pacienților cu glomerulonefrită, care se caracterizează printr-o progresie rapidă.

Normalizarea procesului de coagulare a sângelui

Inflamația rinichilor este însoțită de o încălcare a procesului de coagulare a sângelui. Trombocitele încep să se aglomereze, formând cheaguri. Acestea duc la o deteriorare a nutriției organelor interne. Pentru a preveni hipoxia lor, pacienților li se prescriu agenți antiagregante și anticoagulante. Cele mai frecvent utilizate sunt heparina (20.000 UI pe zi), dipiridamolul și pentoxifilina.

Video: răspunsuri la întrebările chirurgului Alexander Malko:

Posibile complicații ale glomerulonefritei

Glomerulonefrita acută este periculoasă pentru complicațiile sale. Se dezvoltă mai ales la pacienții cu o formă reactivă de inflamație.

Pacientul poate avea probleme de sănătate precum:

• Insuficienta cardiaca.
• Deteriorarea vederii, până la dezvoltarea orbirii complete.
• Insuficiență renală
• Accident vascular cerebral.
• Encefalopatie renală.

Dacă corpul pacientului nu răspunde la terapie, i se prescrie plasmafereză sau transfuzie de sânge. Toți pacienții care au avut o formă acută de glomerulonefrită sunt indicați pentru tratament în sanatorii specializați. Este recomandat să vă mutați pentru a locui în țări cu climă caldă. Transpirația crescută accelerează procesele metabolice și îmbunătățește funcția rinichilor. Acest lucru va permite sistemului urinar să se recupereze mai repede. Medicina pe bază de plante continuă să fie practicată chiar și după atingerea unei remisii stabile.

Glomerulonefrita este o patologie periculoasă. Cu cât procesul inflamator progresează mai repede, cu atât este mai greu să faci față acestuia. Nu numai rinichii, ci și alte sisteme ale corpului suferă de glomerulonefrită. Prin urmare, atunci când apar primele simptome ale bolii, trebuie să vizitați un specialist.

Prevenirea glomerulonefritei

Pentru diagnosticul și tratamentul glomerulonefritei acute, este foarte important să acordați atenție analizei de urină în timp ce pacientul se simte bine.

Nu există nicio modalitate de a aplica un tratament radical pentru glomerulonefrita cronică, deoarece procesul autoimun nu este exacerbat. Este recomandabil să vă întindeți mai mult, să evitați activitatea fizică, să nu vă răciți prea mult, să lucrați într-o cameră uscată și caldă și, în timp ce stați, urmați o dietă fără sare (sarea poate fi consumată până la două până la trei grame pe zi), alimentele ar trebui să fie bogate în vitamine și minerale. Este necesară reabilitarea focarelor infecției cronice.

Tratamentul spa în climatul uscat și cald va aduce beneficii. În timpul unei exacerbări, este necesară spitalizarea. O exacerbare poate fi considerată o deteriorare a analizei urinei. În perioada de exacerbare, se utilizează același tratament ca și pentru glomerulonefrita acută.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.