Crăpături în Anus, Cum Să Tratezi?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Fisuri în anus: simptome și tratament

Fisurile din anus sunt cele mai frecvente plângeri pe care pacienții le prezintă cu un proctolog. Nici o persoană nu este asigurată împotriva aspectului lor, dar cel mai adesea se formează la persoanele în vârstă. O fisură în anus poate apărea atât singură, cât și ca urmare a altor boli ale sistemului digestiv.

Conţinut:

• Esența patologiei
• Factori predispozanți
• Cauzele fisurii anale
• Simptomele fisurii anale
• Diagnosticul fisurii anale

• Metode pentru tratarea unei fisuri în anus

  • Dietoterapia
  • Lumânări
  • Unguente
  • Tablete
  • Vitamine
  • Laxativ
• Interventie chirurgicala
• Terapia cu ozon intestinal - va ajuta?
• Laser și alte operații minim invazive
• Cum se vindecă o fisură anală după naștere?
• Anus crăpat la un copil
• Prevenirea

Esența patologiei

O fisură în anus este o perturbare a structurii normale a rectului, care este capătul intestinului gros. O astfel de fisură, de fapt, este o ruptură normală a membranelor mucoase.

Cel mai adesea, dimensiunea defectului este mică. Cu toate acestea, acest lucru nu îl împiedică să reducă semnificativ calitatea vieții pacientului. Dacă o persoană suferă de hemoroizi pentru o lungă perioadă de timp, atunci fisurile se pot răspândi chiar și pe pereții laterali ai anusului.

Ca orice altă boală, fisurile pot fi acute sau cronice. Până la 25% din toți pacienții vin la proctolog cu fisuri ascuțite.

Formă acută

Principalele caracteristici ale unei fisuri anale acute:

• Durere severă în timpul mișcării intestinului, care dispare de la sine după 15-20 de minute. Durerea pulsează.
• Durerea apare la fiecare compresie a sfincterului.
• Sângerări intermitente. În acest caz, sângele va avea o lumină roșie aprinsă. Poate ieși în evidență picătură cu picătură sau poate curge într-un flux.
• La examinare, medicul vizualizează o zonă de inflamație pe peretele intestinal. Când este atins, pacientul se plânge de durere acută.

Formă cronică

Caracteristicile unei fisuri anale cronice:

• Durere ușoară care se agravează după actul defecației. După câteva minute, acestea dispar complet. De asemenea, senzațiile dureroase se vor deranja cu o încălcare a scaunului cu o eroare în dietă și în timpul oricărei tulpini.
• Sângele vizibil în scaun.
• Consolidarea peretelui intestinal.
• Țesutul normal al sfincterului este înlocuit de țesutul cicatricial.
• Simptomele tulburării se repetă tot timpul.

Factori predispozanți

Factori de risc pentru formarea unei fisuri în anus:

• Constipație și diaree, adică orice tulburare cronică a scaunului.
• Boli ale rectului și intestinului gros: colită, hemoroizi, proctită, IBS etc.
• Boala Crohn.
• Erori în dietă. Pericolul este consumul de alimente sărate și condimentate, precum și consumul de băuturi alcoolice.
• Sex anal.

Video: Live Healthy „Fisură anală. La ce duce constipația? :

Cauzele fisurii anale

Cele mai frecvente cauze care pot duce la formarea unei fisuri:

• Boli ale tractului gastro-intestinal: ulcer gastric, gastrită, colită, hemoroizi.

  La 95% dintre pacienții cu inflamație a hemoroizilor se găsesc fisuri anale.

• Tulburarea scaunului: constipație cronică și diaree.
• Leziuni rectale primite. Vătămarea poate apărea în timpul sigmoidoscopiei, anoscopiei, colonoscopiei, când medicul cu o mișcare ascuțită introduce tubul în intestin.
• Alte daune aduse integrității rectului. Cel mai adesea, aceste situații apar la persoanele care fac sex anal.

• Sarcina și nașterea. Uterul în creștere începe să apese asupra organelor interne situate dedesubt. Sub presiunea sa, intestinele cad, ceea ce duce la constipație și crește probabilitatea de fisurare. Încercările din timpul nașterii contribuie, de asemenea, la încălcarea integrității anusului.
• Scăderea tonusului muscular al planseului pelvian.
• Activitate fizică excesivă.
• Boli precum: condilomul anusului, sfincterita, dizenteria, sifilisul, HIV și SIDA, tuberculoza, paraproctita.

Simptomele fisurii anale

Simptomele fisurii anale sunt următoarele:

• Durere. Cu cât defectul este mai profund, cu atât va fi mai intens. La început, durerea apare numai în timpul mișcărilor intestinale sau când este iritată. Pe măsură ce inflamația progresează, durerea va fi prezentă în mod continuu. Durerile pot fi de altă natură: arzătoare, ascuțite, presate, trăgătoare. Spasmul rectal apare adesea la pacienții cu fisură anală cronică. Acest lucru duce la creșterea durerii în timpul actului de defecare.
• Disconfort și mâncărime. Senzațiile neplăcute sunt deosebit de puternice la acei pacienți care poartă lenjerie intimă îngustă din țesături nenaturale, precum și la persoanele care stau mult timp sau suferă de tulburări de scaun. Cu cât fisura este mai lungă, cu atât mai mâncărime.
• Apariția sângelui stacojiu. Va fi vizibil pe suprafața scaunului, nu în interiorul acestuia. Sângele este eliberat la strecurare. Sângele venos poate apărea numai cu afectarea profundă a peretelui intestinal. În acest caz, se pot dezvolta sângerări prelungite și masive.

Toate aceste simptome pot indica nu numai o fisură a anusului, ci și boli mult mai grave, de exemplu, hemoroizi sau chiar cancer intestinal.

Diagnosticul fisurii anale

Pentru a face diagnosticul corect, va trebui să faceți următoarele examinări:

• Examinarea anusului în cabinetul medicului. Cel mai adesea, nu este dificil pentru medic să înțeleagă că pacientul are o fisură anală.
• Livrarea unui test de sânge. Este important să se evalueze nivelul de hemoglobină și eritrocite, pentru a exclude anemia, care se dezvoltă adesea la pacienții cu fisuri anale. Acest lucru se datorează sângerărilor prelungite.
• Livrarea fecalelor pentru coprogramă. Acest studiu vă permite să excludeți inflamația din intestine, să detectați sângele ocult în fecale. Testul Gregersen vă permite să clarificați dacă există sângerări în intestinul superior.
• Livrarea fecalelor pentru cultura bacteriană pentru a detecta microflora patogenă și a-i stabili sensibilitatea la agenți antibacterieni.
• Anoscopie. În timpul studiului, un anoscop este introdus în anusul cu care medicul examinează suprafața intestinului.
• Rectoscopie. Procedura se efectuează cu ajutorul unui rectoscop. Este reprezentat de un tub echipat cu un sistem de mărire și o lanternă. Dispozitivul este introdus la o adâncime de 35 cm.
• Irrigoscopie. Aceasta este o examinare cu raze X utilizând un agent de contrast.
• Ecografie. Un dispozitiv care emite unde ultrasonice este utilizat pentru a evalua starea intestinelor.
• Dezvăluind prezența ouălor de paraziți în fecale.

Este important să se efectueze un diagnostic diferențial al fisurii anale cu patologii precum:

• Boala Crohn.
• SIDA, care poate perturba starea oricărui țesut și organ.
• Tromboflebita hemoroidului.
• Fistula în rect, care nu a dus la perforația sa completă.
• Proctita și proctosigmoidita.
• Actinomicoză (infecția organismului cu paraziți).
• Gumma (un ulcer care se formează pe fundalul sifilisului).
• Tuberculoza rectală.

Pentru a exclude toate aceste diagnostice, este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului.

Metode pentru tratarea unei fisuri în anus

Sarcina principală cu care se confruntă medicul este necesitatea de a ușura pacientul de durere, precum și de a elimina cauza apariției fisurii anale. Acest lucru îl va împiedica să reapară.

Metode de tratament care pot fi prezentate pacienților cu fisură anală:

• Terapia conservatoare.
• Intervenție chirurgicală.

Terapia depinde de cauza fisurilor și de intensitatea simptomelor tulburării. Prin urmare, numai un medic poate prescrie tratamentul după o examinare.

Principalele direcții ale terapiei conservatoare:

1. Respectarea alimentelor dietetice. Dieta ar trebui să conțină legume, fructe, bulion, produse proteice.
2. Utilizarea unguentelor și supozitoarelor, care vizează vindecarea țesuturilor și distrugerea florei patogene.
3. Tratament de fizioterapie. Băile cu mușețel ajută să facă față bine fisurii anale.
4. Luați medicamente pentru ameliorarea constipației și pentru a înmuia scaunul.

Dietoterapia

Pacienții cu fisură anală ar trebui să refuze să mănânce salinitate, picant, prăjit, făină, alimente picante, acre și băuturi alcoolice. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce salate, cereale, să le condimenteze cu ulei vegetal. Sunt utile pâinea de tărâțe (până la 20 g pe bat), supele fierte.

Că pentru normalizarea intestinelor este necesar să se includă în dietă caise uscate, prune uscate, banane, smochine, morcovi fierți, mere coapte. De asemenea, trebuie să beți cât mai multă apă, să consumați produse lactate.

Pacienții cu diaree ar trebui să evite leguminoasele, varza, legumele și fructele proaspete, pâinea de drojdie și laptele integral.

Există multe medicamente care vă pot ajuta să scăpați de o crăpătură a anusului.

Citiți mai multe: Dieta pentru hemoroizi - cum să mâncați?

Supozitoare pentru fisuri anale

Supozitoarele sunt adesea prescrise pacienților cu fisură anală.

Cele mai eficiente medicamente includ:

• Posterizat. Aceste supozitoare vizează îmbunătățirea imunității, ajutând la eliminarea mâncărimilor și a regenerării țesuturilor.
• Natalsid. Preparatul conține o componentă antimicrobiană. Utilizarea acestor supozitoare vă permite să scăpați de sângerări.
• Proctosan. Acest instrument promovează vindecarea fisurii, are un efect de uscare.
• Lumanari cu propolis. Au un efect imunomodulator, distrug flora patogenă și opresc răspunsul inflamator.
• Ultraproiect. Acestea sunt supozitoare antiinflamatorii care ameliorează rapid mâncărimea și durerea.

Pentru a scăpa de crăpătură mai repede, va trebui să folosiți lumânări de 2 ori pe zi: dimineața și seara.

Citiți mai multe: supozitoare pentru hemoroizi: care este mai bine să alegeți?

Unguente pentru o fisură în anus

Când fisura este aproape de anus și o persoană o poate atinge, medicii recomandă utilizarea unguentelor.

Cele mai eficiente medicamente includ:

• Levomekol. Acest instrument vă permite să igienizați zona afectată de flora patogenă, să eliminați inflamația și să restabiliți țesuturile deteriorate.
• Proctosan. Este un unguent de uscare care ajută la oprirea reacției inflamatorii.
• Proctosed. Acest medicament este prescris pentru ameliorarea inflamației și a senzațiilor dureroase, precum și pentru regenerarea țesuturilor. Utilizarea acestuia vă permite să ușurați mâncărimea, să reduceți umflăturile și să ușurați bunăstarea pacientului.
• Relief. Acest agent creează o barieră asemănătoare unui film pe suprafața fisurii. Prin el, germenii nu pot intra într-o rană deschisă. Utilizarea unguentului vă permite să reduceți durerea, să uscați un defect de sângerare și să accelerați regenerarea țesuturilor.
• Ultraproiect. Acest medicament vă permite să scăpați de senzații dureroase și mâncărime, promovează regenerarea țesuturilor și elimină inflamația.
• Războinic. Unguentul-balsam distruge flora patogenă, elimină toate senzațiile inconfortabile.
• Unguent cu nitroglicerină. Favorizează vindecarea fisurilor, oprește sângerarea, îmbunătățește nutriția zonei afectate.
• Hirudoproct. Acest unguent întărește vasele de sânge, crește imunitatea locală și elimină inflamația. Datorită utilizării sale, rănile se contractă rapid, nu supură.
• Bezornil. Acesta este un agent antimicrobian care dezinfectează perfect anusul cu o fisură. Este, de asemenea, prescris pentru tratarea hemoroizilor.

În plus față de unguentele enumerate, există și alte medicamente, dar medicul trebuie să le prescrie.

Citiți mai multe: Revizuirea a 17 unguente de hemoroizi: avantaje, utilizări și prețuri

Pastile și injecții pentru fisura anală

Dacă un pacient dezvoltă un spasm sfincterian, atunci i se arată injecții cu toxină botulinică. O injecție este suficientă pentru a relaxa mușchiul. Medicamentul este injectat în partea inferioară a sfincterului intern al rectului. Doza de medicament nu trebuie să depășească 20 de unități.

Pentru tratamentul fisurii anale, pacientului i se pot prescrie medicamente precum Detralex sau Venarus. Acestea sunt utilizate atât în formele acute, cât și în cele cronice ale bolii. Ele ajută la creșterea tonusului mușchilor intestinali slabi, ameliorează umflarea și inflamația și reduc intensitatea durerii.

Venarus și Detralex nu sunt prescrise femeilor însărcinate și care alăptează, precum și persoanelor în vârstă.

Citiți mai multe: pastile pentru hemoroizi

Vitamine

Pacienților cu fisuri anale li se prescriu vitaminele A și E. Acestea vă permit să restabiliți membrana mucoasă deteriorată a rectului și să îmbunătățiți starea pielii.

Laxativ

Dacă o persoană începe să meargă regulat la toaletă, iar fecalele sale sunt moi, atunci va fi posibil să restabiliți rapid integritatea pasajului anal și să scăpați de fisură.

Medicamentele care facilitează mișcările intestinului:

• Emolienți: ulei de cătină, parafină lichidă, Norgalax. Acasă, înainte de mișcarea intestinului, puteți pune clisme cu ulei de floarea soarelui și apă (100 ml ulei la 200 ml apă). Procedura se efectuează cu 10 minute înainte de actul de defecare.
• Preparate pe bază de agar sau psyllium care măresc volumul fecalelor: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Preparate care conțin celuloză: Fiberkon, Fiberal.
• Alcooli polihidrici, care sunt utilizați mai des decât alții, deoarece nu irită pereții intestinali. Acestea sunt medicamente precum: Normaze, Duphalac, Lactuloză, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Citiți mai multe: Prezentare generală a laxativelor

[Video] Dr. Evdokimenko dezvăluie despre cel mai ieftin și „uitat” medicament pentru hemoroizi:

Interventie chirurgicala

Indicații pentru intervenția chirurgicală la pacienții cu fisură anală:

• Lipsa efectului la administrarea medicamentelor (supus terapiei timp de cel puțin 6-8 săptămâni).
• Plângerile pacienților de disconfort sever.
• Complicațiile apărute ale fisurii anale.
• Combinație de fisură anală și hemoroizi.
• Incontinența fecală.

Îngrijirea chirurgicală pentru fisurile anale poate fi de următoarele tipuri:

• Divulsie anală. Acesta este un fel de „mijloc” între intervenția chirurgicală și terapia conservatoare. Pacientului i se administrează anestezie, după care sfincterul este extins. Această procedură nu este prescrisă persoanelor în vârstă.
• Criodestruire. Puteți încerca să reparați o fisură anală cu azot lichid, dar acest tratament nu rezolvă întotdeauna problema.
• Sfincterotomia. În timpul operației, fisura este excizată. Dacă pacientul are un spasm al sfincterului în paralel, atunci acesta trebuie disecat. Recuperarea durează până la 6 zile. După acest timp, sunt necesare pansamente cu Levomekol.

Cu cât începe tratamentul mai repede, cu atât va fi mai rapid să se facă față fisurii anale. Dacă o persoană nu întârzie să meargă la medic, atunci va fi posibil să scăpați de problemă cu ajutorul terapiei conservatoare.

Terapia cu ozon intestinal - va ajuta?

Ozonoterapia a fost folosită anterior doar în cosmetologie, dar medicii au împrumutat această metodă pentru tratarea intestinelor. Aceasta implică luarea a 8 ml de sânge de la un pacient, după care se împarte în plasmă și masă eritrocitară într-o centrifugă. Plasa este îmbogățită suplimentar cu substanțe biologic active și trombocite, după care este administrată pacientului în zona de sub fisura anală. Acest lucru permite țesuturilor să se regenereze mai repede.

Plasma poate fi îmbogățită cu ozon, ceea ce va crește efectul terapeutic și va stimula suplimentar sistemul imunitar al pacientului. Ozonoterapia pentru fisurile anale este utilizată activ în diferite țări. În ultimii ani, această metodă a început să câștige popularitate în Rusia.

Părerea medicilor

Zagryadskiy A. E (profesor, doctor în științe medicale, membru al AMTS RF, șeful departamentului de proctologie al MC ON CLINIC): „Există protocoale clare pentru tratamentul fisurilor anale. Ozonoterapia nu este inclusă în aceste protocoale. Pentru ca pacientul să-și revină, este necesar să se normalizeze scaunul, să se elibereze spasmul din sfincter, să se stimuleze vindecarea țesuturilor și să se mărească circulația sângelui în capilare. Pentru a atinge acest ultim scop, sunt prescrise flebotonice: Flebodia sau Detralex."

Lagodich L. G (chirurg, traumatolog, proctolog): „Nu va fi posibil să faceți față unei fisuri anale cu o singură metodă. Este necesară o abordare integrată."

Laser și alte operații minim invazive

Tehnicile minim invazive sunt folosite pentru a trata fisura anală din ce în ce mai des. Acestea nu sunt asociate cu riscul de complicații și vă permit să scăpați rapid de problema existentă.

Proceduri care pot fi utilizate pentru tratarea fisurii anale:

• Tratamentul cu laser.
• Electrocoagularea fisurilor.
• Tratamentul fisurilor cu ultrasunete.

Terapia cu laser este utilizată mai des decât altele.

Cum se vindecă o fisură anală după naștere?

Fisurile anale apar adesea la femei după naștere. În timpul împingerii, anusul este supus unui stres extraordinar, iar perineul este întins. De regulă, obstetricienii nu tratează crăpăturile, dar după 2 zile o femeie întâmpină senzații dureroase atunci când încearcă să golească intestinele. Pentru a înmuia fecalele, este necesar să luați medicamente care nu pătrund în lapte sau care nu intră în circulația sistemică. Nu puteți ignora problema, trebuie să contactați un medic.

Tratamentul se reduce la utilizarea supozitoarelor cu cătină, Duphalac, Metiluracil. Uneori, medicii prescriu supozitoare Posterisan, iar pentru tratamentul pielii din jurul anusului, medicamentul Emla și gelul Katejel.

Este important să începeți tratamentul imediat după naștere. Dacă defectul nu dispare mai mult de 3 luni, atunci marginile fisurii devin keratinizate, iar procesele metabolice din țesuturile afectate încetinesc. Într-o astfel de situație, poate fi necesar ajutorul unui chirurg.

Citiți mai multe: Hemoroizi în timpul sarcinii

Anus crăpat la un copil

La copii, fisurile anale apar frecvent. Copilul va suferi de manifestări acute ale bolii, procesul este rareori cronicizat. Părinții ar trebui să fie atenți la refuzul bebelușului de a merge la toaletă sau la timpul îndelungat pe care l-a petrecut pe vas. Cu toate acestea, el poate să plângă și să fie capricios. Dacă adulții găsesc o fisură anală la un copil, trebuie să consultați un medic.

Un copil care suferă de constipație este prescris Duphalac (Lactuloză). Va fi necesar să urmați o dietă, să oferiți bebelușului o băutură variată și abundentă. Copiii mai mari ar trebui să mănânce supe. Dacă constipația este de natură neurologică, atunci trebuie să consultați un neurolog. Medicul poate prescrie pacientului sedative adecvate pentru tratamentul copiilor.

În unele cazuri, este necesar să scăpați de viermi, să tratați disbioza.

Dacă bebelușul este bântuit de diaree, atunci sunt prescrise Stop-diar și Ersifuril. Se pot utiliza și macrofage. Eubioticele se iau în decurs de o lună după terminarea terapiei principale.

Pentru a facilita evacuarea fecalelor, copiilor sub un an li se prescriu lumânări cu ulei de cătină. Acestea sunt împărțite în 2 părți și utilizate de 2 ori pe zi. Pentru copiii peste un an, introduceți o lumânare întreagă dimineața și seara. Promovați vindecarea timpurie a fisurilor din baie cu ierburi dezinfectante, de exemplu, cu mușețel sau calendula.

Oflokain este prescris pentru anestezierea zonei afectate. Conține un analgezic și un antibiotic. Levomekol este prescris până la 7 zile, acest unguent vă permite să accelerați vindecarea. Doza trebuie respectată cu strictețe, deoarece medicamentul poate provoca anemie și poate duce la scăderea nivelului de leucocite din sânge.

Lumânările sau unguentul Aurobin pot fi utilizate timp de 5 zile. Copiii sunt introduși de? lumânări sau aplicați 0,5 cm de unguent. În plus, în copilărie, pot fi utilizate medicamente precum D-pantenol, Metiluracil, Bepanten.

Prevenirea

Pentru a preveni formarea fisurilor anale, trebuie să urmați recomandări simple:

• Intestinele goale la timp, scăpați de diaree sau constipație.
• Intrați pentru sport, înotați, mergeți cât mai mult posibil.
• Bea cel puțin 2 litri de apă pe zi.
• Respectați regulile de igienă personală.
• Tratați la timp toate bolile tractului gastro-intestinal.
• Nu încercați singur să faceți față bolii.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.