Bursita Cotului - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Bursita cotului

Bursita cotului este un proces inflamator care a apărut în țesuturile din jurul olecranului. Pentru a înțelege despre ce vorbim, trebuie să știți că în jurul oricărei articulații, inclusiv a cotului, există pungi sinoviale umplute cu o cantitate mică de lichid, care sunt numite bursa în limba latină. Într-o stare normală, aceștia au același rol ca și lubrifianții într-un motor, adică împiedică rosturile să se frece una de cealaltă atunci când se deplasează. Prin urmare, nu sunt răniți ca urmare a activităților umane naturale.

Dacă luăm în considerare în mod specific articulația cotului, atunci este înconjurată de trei burse:

• Interosoase
• Subcutanat ulnar
• Ulnar interos

Fiecare dintre ele conține o anumită cantitate de lichid, care în mod normal își îndeplinește funcția, astfel încât o persoană nu experimentează senzații dureroase atunci când își mișcă mâinile. Dar uneori, din mai multe motive, inflamația apare în cavitatea unuia sau mai multor pungi sinoviale simultan, lichidul începe să sosească, compoziția sa se schimbă, cotul devine dureros. Această afecțiune se numește bursită a articulației cotului.

Medicii clasifică bursita în funcție de mai mulți parametri:

• În funcție de locație (după numele pungilor sinoviale).
• Prin natura evoluției inflamației - de tip acut, subacut sau cronic.
• În funcție de compoziția fluidului (exsudat) care se acumulează în sacul sinovial - purulent, seros, fibros, hemoragic.
• Dacă bursita este cauzată de orice microorganism, atunci poate avea denumirea nespecifică (microorganisme din grupul streptococilor și stafilococilor) sau specifică (de exemplu, cauzată de gonococi, spirochete pallidum, tuberculoză sau bacterii sifilitice).

Inflamația acestei formațiuni asemănătoare unei fante exact pe cot este un fenomen destul de comun și se află pe locul al doilea după inflamația articulației umărului.

Conţinut:

• Bursita cotului cauzează
• Simptomele bursitei cotului
• Bursita purulentă a articulației cotului
• Cum se tratează bursita cotului?

Bursita cotului cauzează

Bursita articulației cotului poate apărea din mai multe motive, printre care se obișnuiește să distingem următoarele:

• În primul rând, ca factor care duce la dezvoltarea bursitei, este artrita de orice natură - psoriazică, reumatoidă sau gută. Adică, pe fondul inflamației acute, lichidul începe să se acumuleze în cartilajul în sine sau în punga sinovială, ceea ce duce la formarea bursitei.

• Bursita poate fi o consecință a microtraumatismului rezultat, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Cotul este rănit din cauza mișcărilor monotone repetate în mod constant, de aceea această boală este numită neoficial boală „profesională” a tuturor acelor persoane ale căror activități sunt legate de sprijinirea cotului pe o suprafață dură. Aceștia pot fi studenți, gravatori, șahisti, desenatori etc. La astfel de oameni, sacul ulnar subcutanat este cel mai adesea inflamat și, de exemplu, la jucătorii de tenis, ulnarul interos. Această diferență se datorează particularităților distribuției sarcinii pe cot și, prin urmare, locul apariției microtraumelor.
• Uneori bursita apare la ceva timp după ce a primit o leziune mecanică a cotului. În cazul în care o persoană lovește sau cade pe această parte a corpului.
• Bursita poate apărea și ca urmare a infecției. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când țesutul pielii a fost deteriorat chiar lângă bursă și un anumit microorganism sau bacterie a pătruns în interior. Panaritium poate servi și ca o cauză infecțioasă a bursitei, atunci când oasele și țesuturile moi ale degetelor sunt expuse inflamației acute. De asemenea, infecția poate pătrunde în punga sinovială nu din exterior, ci „din interior”, adică poate fi transferată prin sânge (calea hematogenă) și prin limfă (calea limfogenă).
• Cu toate acestea, este extrem de rar că apare inflamația idiopatică a bursei, adică a cărei cauze etiologice rămân neclare.

Un alt factor de risc care duce la inflamația articulației cotului sunt unele boli cronice, cum ar fi diabetul. Cauza supurației poate fi, de asemenea, o slăbire generală a imunității, tulburări metabolice, precum și administrarea de steroizi.

Simptomele bursitei cotului

Principalele simptome ale bursitei cotului sunt următoarele:

• Apariția umflăturilor în zona relevantă. Uneori poate apărea fără un motiv aparent, poate fi absolut nedureros și nu poate interfera cu libera mișcare a mâinii.
• Dacă lăsați umflarea nesupravegheată, atunci în timp va deveni mult mai vizibilă, va crește semnificativ volumul și va apărea o senzație de disconfort și durere.
• Adesea există înroșirea pielii în jurul cotului și umplerea ascuțită a acestuia.
• O persoană poate avea o creștere a temperaturii corpului, până la apariția afecțiunilor febrile. Cu un curs similar de bursită, durerea severă apare în regiunea cotului și starea generală se deteriorează brusc.
• Apar simptome concomitente de intoxicație, care se caracterizează prin dureri de cap, slăbiciune generală, transpirație, apatie și pierderea poftei de mâncare.
• Din momentul în care capsula articulară crește în dimensiune, mobilitatea mâinii devine oarecum limitată, atunci când se încearcă îndoirea brațului, apare durerea.
• Dacă continuați să ignorați această afecțiune și să lăsați bursita cotului fără o terapie adecvată, atunci aceasta se va transforma într-o formă purulentă, iar fistulele care ies în afară și flegmonul subcutanat vor apărea la locul inflamației.
• Noduli limfatici umflați.

În funcție de forma bursitei, simptomele însoțitoare vor diferi, de asemenea:

• Inflamația seroasă acută a bursei se caracterizează prin umflare, ușoară durere și creșterea temperaturii pielii în zona edemului. Starea generală este tulburată nu prea pronunțată.
• Dacă bursita seroasă nu este tratată, atunci poate să dispară singură sau să devină cronică. Odată cu aceasta, durerea, chiar și în perioada de exacerbare, va continua să deranjeze o persoană, mai ales în timpul efortului fizic, mișcarea cotului este oarecum limitată, la palpare, medicii descoperă o formațiune fluctuantă, care poate fi atât elastică, cât și slabă. Dacă bursita a fost cronică de destul de mult timp, atunci pot fi găsite mai multe foci. Bursita cronică este adesea predispusă la recidive.
• Dacă bursita este purulentă, atunci senzațiile dureroase nu încetează să mai deranjeze pacientul, sunt zvâcnitoare sau izbucnite. Cotul în sine devine roșu aprins, fierbinte la atingere. Starea generală a unei persoane este tulburată.

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, nu trebuie să încercați să vă diagnosticați, darămite să începeți tratamentul. La urma urmei, semnele bursitei sunt destul de asemănătoare cu cele ale artritei, gutei sau poliartritei. În fiecare caz, este necesară o varietate de tratamente, folosind diferite medicamente. Prin urmare, dacă există suspiciunea de bursită, merită să pansați cotul cu un bandaj imobilizant, să-i oferiți pace și să mergeți la secția ortopedică la specialistul corespunzător.

Bursita purulentă a articulației cotului

Bursita purulentă se caracterizează prin formarea conținutului purulent în bursa articulară a cotului. Este cauzată de infecții bacteriene ale acestei cavități.

Cel mai adesea, bursita purulentă a cotului este cauzată de streptococi și stafilococi, care pătrund în pungă ca rezultat al rănirii mecanice a pielii în zona corespunzătoare. Poate fi chiar o mică zgârietură sau abraziune, dar dacă dăunează bursa, atunci în aproape 100% din cazuri duce la formarea de bursită, care, în absența terapiei specializate, devine purulentă în timp. Prezența formațiunilor pustulare pe piele lângă articulația cotului sau direct pe aceasta va duce la infecție timpurie și supurație.

Dar uneori microtraumatismele cauzate de activitatea profesională pot duce la formarea inflamației purulente.

Simptomele bursitei purulente sunt caracteristice oricărui proces inflamator, umflarea se află în partea superioară a cotului și, în funcție de gravitatea bolii, poate avea dimensiuni diferite. Durerea este intensă, pielea este roșie și fierbinte la atingere, corpul uman este slăbit, temperatura corpului crește la valori ridicate.

Dacă se suspectează o natură purulentă a bolii, se ia o probă de sânge de la pacient pentru o analiză generală și pentru stabilirea nivelului de zahăr și este, de asemenea, necesară colectarea urinei. Dacă este necesar, medicii pot prescrie o ecografie și pot face o puncție pentru a stabili natura conținutului, dar, de regulă, astfel de manipulări sunt rareori necesare.

Bursita purulentă ar trebui să se distingă de artrita similară. Cu ultima mișcare a mâinii, este aproape imposibil de făcut, durerea este resimțită direct în interiorul articulației.

Pentru tratament, este necesară intervenția chirurgicală pentru ca puroiul să iasă. După aceea, suprafața excizată este tratată cu antiseptice și se aplică un bandaj steril. Vindecarea este adesea lentă și este necesară reoperarea.

În acest caz, pot apărea următoarele complicații:

• Flegmon muscular și subcutanat.
• Artrita purulentă, atunci când întreaga articulație este implicată în proces.
• Inflamația ganglionilor limfatici sau a canalelor cutanate (limfadenită și limfangită).

Prevenirea include eliminarea situațiilor traumatice și tratarea în timp util a debutului procesului inflamator.

Cum se tratează bursita cotului?

Dacă bursita nu este complicată și este rezultatul unei leziuni ușoare, atunci ea poate dispărea singură, cu limitarea mobilității locului dureros și impunerea unei comprese reci, urmată de utilizarea Dimexideului ca agent de resorbție.

În toate celelalte cazuri, este necesară asistență medicală calificată. Pentru început, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, ibuprofen în combinație cu nimesulidă și diclofenac. Dacă cauza dezvoltării inflamației este o bacterie, atunci sunt necesare antibiotice. În absența efectului și cu o acumulare semnificativă de lichid, este necesar să se efectueze o puncție. Cu ajutorul acestuia, lichidul este aspirat, ceea ce ajută aproape instantaneu la ameliorarea simptomelor durerii și reduce semnificativ presiunea asupra țesuturilor din apropiere. La puncție, în funcție de indicații, se injectează în interior fie antibiotice, fie medicamente steroizi pentru ameliorarea inflamației.

Chirurgia bursitei cotului

Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri extreme, când toate metodele încercate sunt ineficiente. Cel mai adesea, operația este necesară pentru bursită recurentă sau inflamație purulentă-hemoragică, precum și pentru seroase persistente.

Bursectomia este o intervenție destul de traumatică, care ulterior incapacită permanent mâna, lipsind o persoană de capacitatea de muncă. De aceea, chirurgii din practica lor au început din ce în ce mai mult să utilizeze următorul regim de tratament, nu mai puțin eficient: locul operației este întrerupt, apoi puncția se efectuează cu un ac destul de gros, care permite aspirarea fluidului. Apoi, folosind manipulări speciale, se introduce un cateter în bursă, care are o peră comprimată la un capăt. După aceea, se desfășoară treptat și elimină complet tot conținutul cavității pungii. Astfel, excizia sa globală nu este necesară, iar vindecarea are loc într-un timp semnificativ scurt.

Uneori bursita necesită tratament chiar și în remisie. Metoda terapiei este determinată de medic, încălzirea cu ultrasunete și electrofareza sunt utilizate destul de des și cu mare succes. Aceste proceduri ajută la ameliorarea spasmelor și tensiunii de la mușchii dureroși. Crioterapia este utilizată pentru ameliorarea umflăturilor. După eliminarea principalelor simptome, pot fi prescrise aplicații de masaj și parafină.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.