Artroza Cotului - Cauze, Simptome, Grade și Tratamentul Artrozei Deformante A Cotului

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Artroza cotului

Conţinut:

• Ce este artroza articulației cotului?
• Cauzele artrozei articulației cotului
• Simptomele artrozei articulației cotului
• Gradul de artroză a articulației cotului
• Artroză deformantă a articulației cotului
• Tratamentul artrozei cotului

Ce este artroza articulației cotului?

Artroza articulației cotului este o perturbare a funcționării sale normale cauzată de o serie de motive și având un caracter distrofic - degenerativ. De asemenea, puteți găsi numele de epicondiloză. Locul de localizare a procesului patologic este zona epicondilului. Boala se caracterizează prin faptul că volumul de lichid sinovial în articulație scade, ceea ce duce la frecare crescută, îngustarea spațiului articular și proliferarea osteofitelor. De aici apare apariția durerii și limitarea mobilității. O caracteristică importantă a artrozei este că atunci când apare, toate elementele articulației sunt acoperite, inclusiv capsula sinovială, membrana sinovială, mușchii periarticulari, ligamentele și osul subcondral.

Articulația cotului nu este foarte adesea susceptibilă la dezvoltarea artrozei, deoarece nu prezintă stresuri precum, de exemplu, articulațiile gleznei sau șoldului. Cu toate acestea - boala apare, afectează mai des persoanele în vârstă care au trecut linia de 45 de ani. Poate că patologia începe să se dezvolte mult mai devreme, dar datorită faptului că pacienții nu fac aproape niciodată astfel de plângeri, este general acceptat faptul că manifestarea artrozei are loc exact la această vârstă. Zona cu risc ridicat include femeile, datorate modificărilor hormonale ale corpului lor, precum și sportivilor (de exemplu, jucători de tenis) și persoanelor angajate în acest tip de muncă în care cotul are o încărcătură impresionantă (de exemplu, scriitori, șoferi profesioniști, pianiști).

Cauzele artrozei articulației cotului

Cauzele artrozei articulației cotului sunt următoarele:

• Leziunea cotului care apare la o vârstă fragedă. Acestea sunt vânătăi și leziuni la menisc și fracturi ale oaselor încheieturii mâinii, rupturi ale ligamentelor și luxații.
• O tulburare metabolică în organism, care duce la faptul că articulația nu primește elementele necesare funcționării sale normale.
• Artrita reumatoidă, care afectează toate articulațiile pe măsură ce boala progresează.
• Încălcarea regimului de băut.
• Boli cronice: amigdalită, carie, gastrită, colecistită.
• Procese inflamatorii care decurg din infecția din interiorul sacului articular.
• Modificări legate de vârstă.
• Boli ale glandelor endocrine.
• Factori externi asociați cu condițiile de muncă și de viață ale unei persoane.
• Factor ereditar. Oamenii de știință au descoperit că artroza se dezvoltă mai des la acele persoane ale căror rude cele mai apropiate au suferit de această afecțiune.
• Intoxicație toxică a corpului.
• Afecțiuni respiratorii frecvente, precum și hipotermie.

Simptomele artrozei articulației cotului

Se obișnuiește să distingem 4 grupuri mari de simptome care caracterizează artroza articulației cotului:

• Senzații dureroase la îndoire, extinderea brațului, la întoarcere și chiar la mers. Dar în stadiul inițial, aceste simptome nu sunt foarte pronunțate și apar doar după o anumită sarcină, de exemplu, ridicarea greutăților, practicarea sportului. Apoi, pe măsură ce artrozele progresează, durerea din cot va fi observată chiar și în repaus. Radiațiile către coloana cervicală apar destul de des, prin urmare, simptomele artrozei articulației cotului sunt adesea asociate cu simptomele osteoartritei cervicale.
• Greutate dură și uscată la mișcarea cotului. Acest sunet este generat de frecarea oaselor unul împotriva celuilalt. Cu cât boala merge mai departe, cu atât creșterea devine din ce în ce mai puternică. Mai mult, este însoțit de durere. Merită să se facă distincția între clicurile vocale, fără senzațiile neplăcute însoțitoare, care uneori pot fi auzite atunci când se efectuează mișcări ale cotului - aceste sunete sunt norma și nu reprezintă o amenințare.

• Limitarea mobilității în articulația cotului, scăderea amplitudinii rotației brațului. Acest lucru se datorează creșterii exagerate a coloanelor osoase, îngustării spațiului articular și, de asemenea, datorită spasmelor musculare. Adesea, în cazul artrozei cotului, se observă așa-numitul simptom Thompson. Se exprimă prin faptul că pacientul nu este capabil să țină mâna îndoită dorsal, încleștată într-un pumn. Dintr-o astfel de poziție „incomodă” pentru o persoană bolnavă, el trece rapid la modul de a-și întinde degetele. Simptomul lui Vetla este, de asemenea, caracteristic, atunci când pacientul îndeplinește cu greu cererea medicului de a se îndoi și a-și îndrepta brațele în antebraț la nivelul bărbie. Mișcările mâinii neafectate vor fi mai ușoare și mai rapide.
• Articulația cotului suferă modificări. Acestea sunt asociate cu proliferarea osteofitelor, o creștere a volumului de lichid sinovial, care apasă pe interior articulația dureroasă. Cotul se umflă și pot apărea umflături pe el.

Gradul de artroză a articulației cotului

O vizită imediată la medic atunci când apar primele simptome este cheia tratamentului cu succes. Dar, din păcate, majoritatea pacienților ezită să meargă la medic și să ignore manifestările inițiale ale bolii. Deși sunt deja vizibile în prima etapă. În general, se obișnuiește să se distingă 3 grade de dezvoltare a bolii, cu simptome caracteristice fiecăruia dintre ele.

Artroza articulației cotului 1 grad

Debutul bolii este caracterizat de senzații dureroase minore, care apar cel mai adesea după efort fizic asupra articulației deteriorate. Nu există semne externe ale bolii, dar medicul, în timpul examinării, poate observa o ușoară scădere a tonusului muscular, precum și dificultăți în mișcarea antebrațului.

Dacă pacientul întâmpină dificultăți atunci când încearcă să mute mâna în spatele coapsei, precum și atunci când o flexează și o extinde, atunci aceasta indică în mod clar debutul artrozei și necesitatea unor cercetări suplimentare. Pentru a exclude osteocondroza cervicală și sindromul tunelului, este necesară o examinare cu raze X. Dacă artrozele au început să aibă efectul său distructiv asupra articulației, atunci o imagine ușoară poate fi văzută.

Artroza articulației cotului gradul II

Durerile din această etapă a dezvoltării bolii cresc semnificativ, pacientul le suferă mult mai greu. În acest moment, majoritatea oamenilor merg la medic pentru ajutor. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că chiar și în repaus, disconfortul va continua să bântuie o persoană. Mișcările mâinilor pot fi însoțite de o criză uscată. Funcționalitatea normală a articulației este afectată și poate fi insuportabil pentru pacient să miște brațul înapoi sau să-l îndoaie. Poate exista o anumită atrofie musculară. Datorită faptului că durerea începe să bântuie în mod constant o persoană, calitatea vieții sale se deteriorează. Devine mai dificil să se desfășoare activități obișnuite în gospodărie.

Examinarea cu raze X oferă următoarea imagine: creșterile osoase sunt multiple, sunt clar vizibile, țesutul articular are multiple nereguli și deformări, dar în exterior pot rămâne invizibile. Vizual, puteți vedea numai edem, care este caracteristic stadiului de exacerbare a bolii și se formează datorită sosirii lichidului sinovial.

Artroza cotului de gradul 3

Durerile capătă un caracter dureros puternic, nu eliberează o persoană chiar și în timpul unei odihni de noapte. Mișcarea este semnificativ limitată. Adesea, pacienții care nu văd un medic fixează brațul într-o poziție confortabilă pentru articulație. Acest lucru se face astfel încât numai în acest mod să fie posibilă reducerea intensității durerii.

Pe imaginea cu raze X, puteți vedea cartilajul complet distrus, absența completă a spațiului articular, creșteri osoase multiple. Boala devine detectabilă chiar și cu ochiul liber, deoarece deformările articulare sunt vizibile. Un braț poate deveni mai scurt decât celălalt. Nu va mai fi posibil să scăpați complet de patologie în acest stadiu. Persoana nu este capabilă să efectueze acțiunile obișnuite.

Cu privire la subiect: durere în articulația cotului, ce să faci?

Artroză deformantă a articulației cotului

Artrozele deformante reprezintă aproximativ jumătate din toate artrozele articulațiilor cotului. Pentru deformarea artrozei, plângeri similare sunt caracteristice. Acestea constau în senzații dureroase în zona articulației cotului, cu creșterea lor ulterioară.

În funcție de stadiul bolii, dintre care se disting și trei, va depinde și imaginea cu raze X. Cu cât boala progresează, cu atât creșterile osoase sunt mai pronunțate, cu atât spațiul articular este mai îngust și cu atât deformarea cotului este mai puternică. Cu toate acestea, există unele particularități:

• În prima etapă, creșterile sunt fixate pe epifiza distală a humerusului, dar nu cresc semnificativ în următoarea. Cele mai periculoase sunt creșterile care apar în jurul articulației osului cotului. Uneori sunt apăsate în fosa cubitală și deja în prima etapă îngreunează mișcarea mâinii. Uneori sunt localizate în principal în apropierea procesului coronoid și nu permit extinderea liberă a brațului.
• În a doua etapă, osteofitele înconjoară aproape uniform întreaga articulație a cotului, dar funcționarea membrului este posibilă. Limitarea are loc treptat. Se observă adesea creșteri în jurul capului radial.
• A treia etapă, pe lângă creșterea osteofitelor, se caracterizează și prin scleroza lobilor adiacenți ai oaselor.

Capătul articular al humerusului suferă o rearanjare și o deformare într-o măsură mai mare, iar creșterile osoase sunt localizate în apropierea cavității glenoide. Durerea și incapacitatea de a efectua mișcări ale mâinilor duc la faptul că formațiunile intraarticulare trebuie îndepărtate chirurgical.

Tratamentul artrozei cotului

Tratamentul artrozei articulației cotului se reduce la următoarele principii:

• Nevoia de a efectua exerciții concepute pentru a dezvolta un loc dureros.
• Refuzul supraîncărcării brațului dureros.
• Utilizarea medicamentelor pentru a reduce durerea și inflamația.
• Chirurgie indicată în cele mai avansate cazuri.
• Folosirea tratamentelor alternative.

Principalele direcții ale terapiei:

• Controlul durerii.
• Mobilitate crescută a articulației cotului.
• Conducerea stilului de viață potrivit.

La subiect: Dieta pentru artroză

Pentru a obține rezultatul, este necesar să se utilizeze nu una, ci mai multe metode de tratament, pentru a le combina și înlocui. Oamenii de știință au descoperit că exercițiile fizice sunt una dintre cele mai eficiente modalități de tratare a artrozei articulației cotului. Acestea nu numai că îmbunătățesc tonusul general, ci și reduc durerea și îmbunătățesc fluxul sanguin. Când sunt făcute corect, exercițiile sunt absolut sigure și, de asemenea, nu au contraindicații și efecte secundare.

Dar, în mod natural, înainte de a începe exercițiile fizice, trebuie să ușurați inflamația.

Regimul de tratament este după cum urmează:

• Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, fie intramuscular, fie sub formă de injecții direct în zona inflamației (diclofenac, voltaren, ortofen). Dacă este necesar, repetați cursul.
• În timpul tratamentului, este necesar un regim blând, prin urmare, se recomandă fixarea membrului bolnav cu un bandaj sau batistă.
• Terapia manuală oferă, de asemenea, rezultate bune.
• După îndepărtarea inflamației acute, este recomandabil să participați la cursuri de fizioterapie, care constau în desfășurarea de ședințe de electroforeză cu hidrocortizon, precum și terapie cu laser, împachetări cu parafină.
• Pentru a restabili țesutul cartilajului, sunt prescrise condroprotectoare. Cele mai populare dintre ele sunt sulfatul de glucozamină, Structum, Ostenil. Condroprotectorii pot fi folosiți sub formă de unguent și sunt uneori injectați direct în articulația cotului. (Ce condroprotectori trebuie luați pentru artroză?)
• Când durerea încetează să mai deranjeze pacientul, este recomandabil să începeți să efectuați un complex de antrenament fizic. Este util să vizitați un salon de masaj.
• Toți pacienții cu artroză au un tratament sanatoriu efectuat anual.
• Intervenția chirurgicală este necesară atunci când toate celelalte metode s-au dovedit a fi ineficiente și boala a atins punctul culminant.

De regulă, o abordare integrată a tratamentului artrozei articulației cotului dă rezultate excelente, iar prognosticul este foarte favorabil. În același timp, dacă boala este ignorată pentru o lungă perioadă de timp, atunci acest lucru poate duce la dificultăți de mișcare sau la limitarea completă a funcției antebrațului, deformarea articulației și o scădere bruscă a calității vieții.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.