Inflamație, Entorse, Ruptură și Deteriorarea Tendoanelor, Durere

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Inflamație, entorse, durere, ruptură și deteriorarea tendoanelor

Tendoanele leagă mușchii de oase. Sunt sub formă de punți care împart mușchiul în mai multe secțiuni. Și, de asemenea, scurt, lung, larg, îngust. Pot exista tendoane în formă de cordon, rotunde, în formă de panglică și lamelare. Mușchii digastrici au tendoane intermediare. Acestea trec de-a lungul suprafeței laterale a corpului muscular și pătrund în grosimea acestuia.

La fel ca un mușchi, tendoanele sunt compuse din fascicule paralele. Pachetele de ordinul întâi, înconjurate de straturi de țesut conjunctiv liber și constituie un pachet de ordinul al doilea. Grupul de grinzi de ordinul doi formează o grindă de ordinul al treilea. Tendoanele sunt realizate din țesut conjunctiv fibros dens, au mai multe elemente fibroase decât cele celulare.

Datorită acestui fapt, proprietățile lor distinctive sunt rezistența ridicată și alungirea redusă. Partea tendinoasă a mușchilor crește de la 15 la 25 de ani mai repede decât abdomenul mușchilor. Până la vârsta de 15 ani, tendoanele sunt slab dezvoltate, creșterea lor are aceeași intensitate cu creșterea musculară. În corpul persoanelor în vârstă, se produc modificări în țesuturi, elasticitatea tendoanelor este întreruptă, ceea ce duce adesea la rănire.

Elasticitatea longitudinală a țesutului tendinos servește la protejarea tendoanelor de rupere în timpul mișcărilor bruște și al suprasolicitării. Prin urmare, pentru a preveni leziunile tendoanelor, este necesar să le activați, să le dezvoltați și să le întăriți, activitățile sportive regulate și punerea în aplicare a unor exerciții speciale, le vor restabili elasticitatea și rezistența.

Există o vorbă grozavă, care conține o mare înțelepciune: „Cel care antrenează tendoanele în tinerețe va primi vigoare la bătrânețe”. Dacă este nevoie de efort fizic pentru antrenarea mușchilor, atunci tendoanele sunt antrenate folosind tensiune statică. Cu efort fizic, tendoanele și fasciile se îmbogățesc cu oxigen și devin elastice, capătă rezistență și forță.

Tendoanele trebuie să fie elastice, pierderea acestei proprietăți duce la deplasarea organelor interne, la schimbarea formelor naturale, la formarea nodurilor și a sigiliilor. Puterea tendoanelor a fost cunoscută de eroul Zass Alexander Ivanovich, care și-a creat propria metodă de antrenament.

Comandantul Grigory Ivanovici Kotovsky, așezat în captivitate, practica exerciții statice și era renumit pentru forța și rezistența lui fără precedent.

Pentru a identifica patologia tendoanelor, se folosesc metode - palpare, termografie, ultrasunografie, biopsie.

Artroscopia este eficientă atunci când tendoanele din interiorul articulației sunt afectate. Anomaliile în dezvoltarea tendonului sunt rezultatul malformațiilor sistemului musculo-scheletic, cursului atipic sau atașamentului neobișnuit.

Boli care duc la inflamația tendonului

Există mai multe tipuri de boli inflamatorii ale tendoanelor, însoțite de întreruperea sistemului musculo-scheletic.

1. Tendinita este un proces inflamator care apare destul de des. Motivele apariției sale sunt întotdeauna aceleași și, prin urmare, este destul de simplu să identificați această patologie atunci când diagnosticați. Tendinita apare de la suprasolicitare cronică prelungită, în care se dezvoltă modificări degenerative și rupturi ale tendonului. Acest tip de inflamație reduce puterea tendonului și crește riscul de rupere.

Tendinita poate avea, de asemenea, un curs infecțios. Sportivii suferă în principal de tip distrofic, din cauza efortului fizic greu asupra mușchilor, ligamentelor și tendoanelor. Diferite boli reumatice ale articulațiilor contribuie, de asemenea, la dezvoltarea unei astfel de inflamații.

2. Paratenonita este inflamația aseptică a țesutului peritendinos. Apare cu traume repetate în zona articulației. În acest caz, în țesutul conjunctiv, între fascia și tendon, după hemoragii punctate și apariția edemului, apar depuneri de țesut fibros. Sigiliile nodulare duc la senzații dureroase, mișcările sunt limitate, activitatea se pierde.

Boala afectează tendonul lui Ahile, extensorii antebrațului și treimea inferioară a piciorului inferior. Paratenonita poate avea o evoluție acută și cronică. Tratamentul pentru inflamația tendonului este de a imobiliza mâna sau piciorul. Tratamentele tradiționale de fizioterapie sunt, de asemenea, eficiente.

Tratamentul inflamației acute a tendonului (tendinită) implică metode antibacteriene și de restaurare. În cazul tendinitei aseptice, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Tratamentul local constă în fixarea membrului bolnav. După trecerea manifestărilor acute ale bolii, pot fi prescrise proceduri de fizioterapie. Încălzirea trebuie efectuată după ce au trecut manifestările acute ale bolii.

Acest complex de proceduri include UHF, terapia cu microunde, ultrasunete, raze ultraviolete. Exercițiile speciale de fizioterapie sunt utile. Căldura moale și câmpurile magnetice, îmbunătățirea circulației sângelui, ameliorează inflamația, edemul țesutului dispare și părțile deteriorate ale tendonului sunt restabilite.

Entorse de tendon, ce să faci?

Stretchingul este cel mai frecvent tip de leziune, care apare de obicei la articulațiile gleznei și genunchiului dintr-o mișcare bruscă care le depășește amplitudinea. Tendoanele leagă mușchii de oase, iar ligamentele leagă oasele. Aceste două definiții sunt adesea confundate. O entorse este de fapt întotdeauna o ruptură microscopică cu o entorse mică, cu un grad moderat de leziune, poate apărea ruptura fibrelor individuale de colagen dacă leziunea este severă, întregul ligament este rupt.

Având o capacitate mare de regenerare, ligamentele sunt restabilite la orice grad de leziune. Cei mai puternici mușchi la om se găsesc pe membrele inferioare. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că tendoanele care atașează mușchii de oasele din picioare trebuie să reziste la sarcini enorme. Dar, din păcate, există mișcări nereușite, căderi, provocând o întindere a tendoanelor de pe picior.

Întinderea tendonului lui Ahile apare atunci când mușchii nu sunt suficient de încălziți în timpul activităților sportive, atunci când purtați pantofi incomode sau când mergeți pe suprafețe inegale, stâncoase. Entorsele tendinoase pot fi împărțite în trei grade de dificultate:

• Primul grad este durerea minoră după rănire, agravată de expunerea fizică.
• Gradul II - durere severă, umflarea pielii peste tendonul deteriorat. Se constată slăbiciune musculară și durere în creștere în timpul exercițiului.
• Al treilea grad - rupere completă sau parțială a tendonului, apare contracția musculară. În momentul ruperii, este posibilă senzația de bumbac, dureri ascuțite, severe și umflături.

De obicei, al treilea grad de deteriorare a tendonului este reparat prin intervenție chirurgicală. Multe victime din gradul I și II nu acordă prea multă atenție tratamentului și degeaba, poate exista o slăbire a forței musculare, dezvoltarea inflamației la nivelul tendonului și în „caz” - unde există mai multe dintre ele. Practic, acest fenomen se observă la tendoanele mușchilor piciorului și se numește tenosinovită.

Inflamația cronică este complicată de un proces atrofic care afectează subțierea fibrelor tendinoase; acestea pot fi ușor sfâșiate prin efort ușor. La întinderea tendoanelor de pe picior, primul ajutor constă în imobilizare, fixare în poziție ridicată. Apoi, este necesar să aplicați gheață timp de 20-30 de minute (repetați de 4-5 ori pe zi), după care de fiecare dată aplicați un bandaj sub presiune folosind un bandaj elastic pentru a limita răspândirea umflăturilor.

Gheața va opri sângerarea din vasele deteriorate. Durerea severă este ameliorată de medicamente precum diclofenac, analgin, ketani. În a doua zi, după îndepărtarea inflamației și edemului, dacă nu există o dezvoltare a hematomului, se utilizează următoarea etapă a tratamentului, și anume proceduri termice. Căldura normalizează fluxul sanguin și daunele se vindecă. Utilizarea unguentelor antiinflamatorii este eficientă, printre care Finalgon, Efkamon, Voltaren au devenit populare.

Tendoanele se recuperează mai repede în repaus, datorită consumului de alimente bogate în proteine animale și vegetale. O săptămână mai târziu, sub supravegherea unui specialist, cu ajutorul unui set de exerciții, au pus treptat o sarcină asupra mușchiului bolnav. Deteriorarea mecanică apare ca urmare a acțiunii directe sau indirecte a unui agent traumatic.

Acțiune directă - suflă cu un obiect contondent. O acțiune indirectă este o contracție musculară ascuțită. Distingeți între leziunile închise, printre care există lacrimi și mult mai rar luxații. Leziunile închise includ rupturi spontane, de obicei în traume cronice și modificări degenerative în structura tendoanelor. De asemenea, motivul ruperii poate fi factori infecțio-toxici și metabolici-toxici, de exemplu, diabetul, artrita și bolile infecțioase.

Există lacrimi subcutanate parțiale sau complete, fără a deteriora pielea. Dislocarea tendoanelor ca urmare a ruperii ligamentelor, se încheie cu hemoragie, umflare și durere la mișcarea articulației. Deplasarea poate fi atât de puternică încât defectele sunt vizibile în timpul inspecției vizuale. Mai ales când vine vorba de extensorii degetelor mâinii. Tratamentul dislocării - reducerea acestuia, imobilizarea cu un ipsos turnat timp de 3-4 săptămâni.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru luxațiile cronice și obișnuite, cu o reminiscență permanentă a sindromului durerii vătămate, cu o modificare evidentă a activității funcționale. Ruptura tendonului se anunță de obicei cu o crăpătură răsunătoare, durere insuportabilă și funcția motorie afectată a mușchiului rupt. Leziunile deschise se observă cu răni înjunghiate, tăiate, tăiate, cu leziuni grave. Niveluri de daune:

• Desprinderea tendonului de locul de inserție.
• Ruptură pe toată lungimea tendoanelor.
• Ruptura tendonului în zona de tranziție către mușchi. Astfel de fenomene sunt cel mai probabil să apară la persoanele în vârstă și la cei a căror profesie este asociată cu tensiunea musculară sau la sportivi.

Ruptură și deteriorarea tendoanelor mâinii

Leziuni deschise (înjunghiere, tăieturi, răni tăiate) sunt observate în leziunile grave, de exemplu, după ce mâna intră în mecanisme de lucru în producție. Practic, există leziuni ale tendoanelor mușchilor membrului superior la nivelul mâinii și al antebrațului, mai des sunt flexorii. Se remarcă atât leziunile individuale ale tendonului, cât și o combinație cu deteriorarea vaselor și nervilor din apropiere.

Când mâna se află între părțile în mișcare ale unității, are loc fragmentarea acesteia, se obțin răni lacerate, mușchii se contractă și capetele tendoanelor diverg. Ca urmare a unei plăgi de puncție la nivelul membrelor, tendoanele sunt complet tăiate. Aici este necesară restaurarea chirurgicală, operația este destul de complexă și lungă, deoarece toate tendoanele deteriorate trebuie suturate pentru a normaliza funcția mâinii. Aplicarea unei atele dinamice extensoare accelerează procesul de vindecare a plăgii tendinoase.

Ruptura și deteriorarea tendoanelor degetelor

Dacă tendoanele degetelor sunt rupte, este posibil să se detecteze absența flexiei active în articulațiile interfalangiene distale ale mâinii. Aceasta este o dovadă că flexorul profund este deteriorat. Dacă se determină absența mișcărilor active în articulațiile interfalangiene, atunci flexorii superficiali și adânci ai degetelor mâinii sunt deteriorați. Dar funcția mușchilor vermiformi, care asigură flexia activă a articulațiilor metacarpofalangiene, poate rămâne.

Prin examinarea sensibilității degetelor, se detectează afectarea nervilor. Metoda cu raze X pentru rănile învinețite și zdrobite va arăta cu siguranță gradul de deteriorare a oaselor și articulațiilor. Leziunile deschise ale tendoanelor flexoare ale degetelor mâinii sunt mai frecvente. Dacă există leziuni în zona articulației interfalangiene distale, este posibilă flexia falangei unghiei cu 60 °, dar extensia nu este fezabilă.

Odată cu înfrângerea extensiei tendino-aponevrotice a extensorilor degetelor mâinii la nivelul articulației interfalangiene proximale, chiar dacă integritatea părții sale centrale este încălcată, este posibil ca extensia falangei unghiei, uneori cea mijlocie, să fie în poziția de flexie. Este destul de frecvent când unghiile și falangele medii sunt într-o poziție îndoită atunci când toate cele trei părți sunt afectate. Extensorul degetului poate fi deteriorat în zona falangii principale, apoi are loc extensia activă în articulațiile dintre falange, dar nu se observă activitatea de extensie a falangei principale.

Deteriorarea flexorilor și extensorilor degetelor mâinii trebuie tratată chirurgical. Excepția este rupturile proaspete în regiunea articulației interfalangiene distale, unde fixarea în poziția de hiperextensie a falangei unghiei și flexia falangei medii la unghi drept timp de 1 până la 1,5 luni ajută în mod eficient.

În ceea ce privește leziunile deschise, primul ajutor constă în oprirea sângerării, după care este indicat să acoperiți rana cu un bandaj steril și să aplicați o atelă de transport. Centrul traumei va clarifica diagnosticul, va trata rana, va realiza o sutură a tendonului, care, de altfel, este contraindicată pentru răni lacerate, fracturi osoase și leziuni articulare. Chirurgii moderni recomandă chirurgie plastică pentru leziunile cronice ale tendoanelor flexoare și extensoare ale degetelor.

Ruptură și deteriorarea tendoanelor piciorului

Deteriorarea tendoanelor piciorului:

• Primul grad - ușoară durere, ușoară umflare a gleznei. Puteți călca pe picior. Senzațiile neplăcute dispar după câteva zile de tratament cu unguente și comprese speciale.
• Gradul II - umflături articulare de dimensiuni medii, dureri ascuțite la mișcarea piciorului.
• Gradul III - ruptură de tendon, durere persistentă severă, umflături articulare semnificative.

O ruptură și o leziune a lui Ahile sau a tendonului calcanian (mușchiul gambei triceps), care este atașat de tuberozitatea calcanică și este foarte gros, rezultă din stresul sever. De obicei, decalajul din această zonă este complet. Cauzele leziunilor includ traume directe după o lovitură cu un obiect dur și un impact indirect care rezultă dintr-o contracție ascuțită a mușchiului triceps al piciorului.

Grupul de risc include sportivi, poate apărea o vătămare, de exemplu, la alergătorii cu o încărcare bruscă pe tendon în momentul în care piciorul este ridicat de la suprafață la start, la sportivii cu o dorsiflexie ascuțită a piciorului în timpul unei căderi de la înălțime. Deteriorarea parțială a tendonului lui Ahile apare cu traume directe de la un obiect tăietor. Victima are dureri acute, senzație de lovitură la nivelul tendonului.

Hemoragia și edemul sunt observate pe suprafața posterioară a treimii inferioare a piciorului. În zona decalajului se poate observa o adâncitură. Pacientul nu poate sta pe tampoanele degetelor, flexia plantară a piciorului este imposibilă. Primul ajutor constă în anestezie cu medicamente și livrare la secția de traume.

Tratament pentru lacrimi proaspete (nu mai mult de două săptămâni) - sutură percutanată închisă. Se aplică o tencuială pe zona afectată timp de 4 săptămâni, piciorul rămânând într-o poziție tot timpul. După îndepărtarea firului de cusătură, piciorul este fixat timp de 4 săptămâni într-o poziție diferită.

Dacă leziunea este veche (mai mult de 2 săptămâni), de obicei țesutul cicatricial s-a format deja la capetele tendoanelor, este îndepărtat, se face o incizie a pielii peste tendon, capetele tendonului sunt suturate cu o sutură specială conform metodei Dr. Tkachenko. Dacă există un defect tisular, se efectuează chirurgie plastică, urmată de impunerea unui ghips pentru o perioadă de 6 săptămâni. Recuperarea completă este garantată cu exerciții specifice și terapie fizică.

Tendonul lui Ahile este cel mai puternic, se întinde cu tensiune musculară și vă permite să stați în picioare sau să săriți. Pentru diagnostic, se utilizează raze X ale articulației gleznei în proiecție laterală, imagistică prin rezonanță magnetică, echipamente cu ultrasunete. Daunele pot fi, de asemenea, identificate folosind palparea tradițională.

Tendoanele s-au rupt și s-au deteriorat la nivelul picioarelor

Pe picioare există o ruptură a tendonului mușchiului cvadriceps al coapsei. Tendonul cvadricepsului femural se atașează la suprafața și porțiunile laterale ale rotulei și tuberozității tibiale. Aceasta este o conexiune foarte puternică, dar mușchiul are și rezistență, deci din contracția sa ascuțită, tendonul se rupe în direcție transversală în zona chiar sub atașamentul de rotula. În momentul ruperii, se aude un sunet care trosnește și se simte o durere ascuțită peste genunchi.

Se formează o depresie, apare hemoragia, țesuturile se umflă. Mușchiul cvadriceps își pierde tonul, tensiunea sa duce la o proeminență emisferică. Încercările de extindere a piciorului devin nereușite. Primul ajutor - atela și livrarea la spital. Pentru tratamentul unei rupturi de tendon a mușchiului cvadriceps femural, se utilizează terapia anestezică și sutura capetelor tendonului cu suturi din material absorbant. Tencuiala se aplică timp de 6 săptămâni. Apoi, sunt prezentate exerciții de fizioterapie și fizioterapie.

Durerea tendinoasă

Durerea în tendoanele picioarelor și brațelor este experimentată de mulți oameni. Medicii declară că trebuie să se ocupe de astfel de reclamații în fiecare zi în cabinetul lor.

Agenții patogeni ai tendonului, cum ar fi tendinita, tendinoza și tenosinovita, nu sunt mai puțin frecvente. Tendinita se dezvoltă cu o postură necorespunzătoare, așezat prelungit într-o poziție incomodă, în absența încălzirii mușchilor în timpul sportului. Bolile infecțioase, artrita articulațiilor și bolile aparatului locomotor, diferite lungimi ale membrelor măresc încărcătura asupra mușchilor și tendoanelor.

Dacă există durere în tendoane, atunci se simte în țesuturile adiacente. Durerea poate apărea brusc sau treptat. Durerea intolerabilă se caracterizează prin prezența depozitelor de calciu, mobilitatea afectată și capsulita umărului. Durerea ascuțită este observată cu tendinoză, deoarece este asociată cu o ruptură a tendonului. Tendoanele se rănesc și cu tenosinovită. Cauza durerii în tendoane poate fi depășită forța capacității organului. Cu efort prelungit, se dezvoltă distrofia tisulară, metabolismul este perturbat.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.