Durerea La încheietura Mâinii - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Durerea la încheietura mâinii: cum se tratează?

Durerea poate apărea la încheietura mâinii drepte sau stângi. Poate indica diverse boli articulare. În fiecare zi, încărcături colosale sunt plasate pe încheietura mâinii. Acest lucru afectează negativ starea ligamentelor și a mușchilor.

Uneori durerea este declanșată de deteriorarea mecanică. După reducerea sarcinii de pe încheietura mâinii, aceasta scade. Cu toate acestea, uneori, senzațiile dureroase persistă. Dacă persistă mult timp, atunci trebuie să consultați un medic și să vă supuneți unui examen.

Conţinut:

• Cauze ale durerii la încheietura mâinii
• Simptome și posibile boli
• Când este necesar să consultați un medic?
• Cu ce doctori ar trebui să iau legătura dacă mă doare încheietura?
• Diagnostic
• Tratarea durerii la încheietura mâinii
• Prevenirea

Cauze ale durerii la încheietura mâinii

Există multe motive care pot duce la dureri la încheietura mâinii. Acestea sunt împărțite în două mari grupuri: fiziologice și patologice.

Fiziologic

Adesea, senzațiile dureroase la încheietura mâinii apar din motive care nu au nicio bază patologică.

Acestea includ:

• Mâna incomodă prea mult timp.
• Slăbiciune ereditară a ligamentelor mâinii.
• Abuzul de alcool pe termen lung.
• Luați medicamente fără supraveghere medicală. În acest sens, medicamentele pentru tratamentul epilepsiei sunt deosebit de periculoase.
• Lucrul la tastatură.
• Caracteristici ale activității profesionale. În pericol sunt operatorii de macarale, șoferii, tâmplarii, lăcătușii și constructorii care interacționează cu ciocanele.
• Anumite sporturi: tenis, golf, exerciții cu bile, canotaj.
• Sindromul de tunel carpian. Apare adesea la femeile gravide. Acest lucru se întâmplă în trimestrul 2 și 3. Motivul dezvoltării sale este creșterea rapidă în greutate. Sindromul se manifestă prin simptome precum: durere, amorțeală a mâinii. Durerea este deosebit de intensă în timpul odihnei nopții.

Patologic

Cauzele patologice care pot duce la dureri la încheietura mâinii includ:

• Tumori situate pe braț.
• Leziuni primite. Durerea apare din cauza unei luxații, fracturi, vânătăi, rupturi sau entorse. În zona de deteriorare, se formează edem, apare hematom. Toate acestea intensifică senzațiile dureroase.
• Artrită. Articulațiile pot fi afectate din mai multe motive. Aceasta include factori infecțioși, precum și inflamația aseptică. Artrita este una dintre cauzele frecvente ale durerii la încheietura mâinii.
• Artroză. Această tulburare poate apărea după o leziune articulară. Durerea apare în timpul exercițiului. În repaus, lipsește.

• Tendovaginită sau boala de Quervain. Această patologie se dezvoltă la persoanele care efectuează adesea același tip de mișcări articulare. Durerea apare atunci când mâna este răpită. Radiază spre degetul mare și cot.
• Sindromul tunelului. Se dezvoltă pe fundalul uzurii tendonului, precum și cu inflamația fibrelor nervoase. Oamenii care lucrează la computer suferă adesea de sindromul tunelului.
• Tendinite. Boala apare pe fondul încărcărilor excesive pe încheietura mâinii. Sportivii profesioniști suferă adesea de tendinite.
• Gută. Cu această boală, o cantitate excesivă de acid uric sau săruri de calciu se acumulează în articulații. Exacerbarea patologiei este însoțită de dureri intense, senzație de arsură, pulsații în zona afectată.
• Osteoartrita. Persoanele în vârstă de 40-60 de ani suferă cel mai adesea de patologie. Boala se caracterizează prin distrugerea țesutului osos. Mai mult, poate suferi oriunde și nu numai în zona articulației metacarpofalangiene.

• Eritem nodos. În această boală, țesutul adipos se inflamează. Neoplasmele asemănătoare tumorilor se formează în zona afectată. Pielea de deasupra lor se înroșește, când este atinsă, răspund cu durere.
• Bruceloză, gonoree și alte boli de natură infecțioasă.
• Tuberculoza articulațiilor și a oaselor. Această boală se dezvoltă rar. Majoritatea persoanelor în vârstă suferă de aceasta. Cel mai adesea, coloana vertebrală este afectată, care se confruntă cu stres excesiv. Cu toate acestea, țesutul osos poate fi deteriorat oriunde pe corp.
• Boala Peyronie. Persoana are dureri la încheietura mâinii. Doar bărbații suferă de această boală.
• Boală cardiacă ischemică și infarct miocardic.
• Degetul declanșator.
• Ganglion sau higroma. Cu această tulburare, se formează umflături sub piele. Vor conține un lichid care are o consistență asemănătoare jeleului.
• Boala Kienbeck.
• Boli ale coloanei vertebrale. Multe dintre ele duc la comprimarea rădăcinilor și a nervilor spinali. Acest lucru provoacă durere în anumite zone ale corpului.
• Contractul lui Volkmann. Cu această tulburare, pacientul are o obstrucție a arterei cubitale.

La locul de concentrare a durerii, puteți determina dezvoltarea unei anumite patologii. Adesea, senzațiile dureroase la încheietura mâinii pot fi cauzate de tulburări precum:

• Deteriorarea sistemului nervos central.
• Boli ale coloanei vertebrale.
• Artrita reumatoidă sau artroză.
• Fisuri la nivelul osului sau deteriorarea ligamentelor.

Simptome și posibile boli

Durerea la încheietura mâinii este principalul simptom care va fi întotdeauna prezent. De asemenea, o persoană poate avea alte semne ale unei tulburări. Acestea depind de boala specifică care a declanșat durerea încheieturii mâinii.

Simptomele frecvente includ:

• Amorțeală în palmă și mână.
• Piele de gaina.
• Arsuri și mâncărimi în zona afectată.
• Degete tremurând, furnicături în degete.
• Durere crescută noaptea, după efort fizic intens.
• Crunch în zona caracteristică.
• Slăbiciune în degete atunci când încercați să ridicați un obiect.
• Restricționarea mișcărilor periei.
• Umflături în zona degetelor și a palmei. Poate apărea pe unul sau pe ambele membre.

Simptome specifice

Simptomele specifice ale durerii la încheietura mâinii includ:

• Deteriorarea generală a stării de sănătate.
• Hiperemia țesuturilor mâinii. Roșeața apare adesea după o leziune.
• Poziția anatomic incorectă a membrului (după fractură). Instabilitate articulară (după dislocare).
• Hemoragie sub piele (după o fractură deschisă).
• Durere în timpul flexiei membrului.
• Deformarea articulațiilor.
• Incapacitatea de a efectua orice acțiune cu mâna afectată.
• Respirație scurtă, dureri în piept și inimă.
• Arsură, mâncărime, furnicături ale membrelor.
• Hiperemia pielii peste zona afectată.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Mușchi slabi.

Simptomele enumerate sunt mai frecvente decât altele. Ele pot însoți durerile acute și cronice ale încheieturii mâinii. Manifestările clinice exacte depind de patologia specifică care a cauzat sindromul durerii.

Când este necesar să consultați un medic?

Un medic trebuie consultat imediat dacă o persoană prezintă simptome precum:

• Pierderea sensibilității la degete.
• Senzațiile dureroase persistă câteva zile.
• După încărcarea brațului, durerea devine mai puternică.
• Încheietura mâinii este deformată.
• Formele de umflare sau indurație în zona afectată.
• O persoană nu poate mișca un membru.
• Durerea se agravează atunci când mișcați brațul.
• Când încercați să mișcați peria, auziți un scârțâit și scârțâit.

Cu ce doctori ar trebui să iau legătura dacă mă doare încheietura?

Pentru a afla cauza durerii la încheietura mâinii, trebuie să contactați specialiști precum:

• Terapeut

• Traumatolog. Un medic ar trebui vizitat după un prejudiciu, indiferent de originea acestuia. Dacă nu există nicio modalitate de a ajunge la un traumatolog, atunci trebuie să mergeți la o întâlnire cu un chirurg.
• Ortoped. Aceștia consultă un medic atunci când, pe lângă durerea de la încheietura mâinii, o persoană observă umflături într-o zonă caracteristică și când se mișcă se aud scârțâituri și crăpături. Durerea în timpul mișcării degetului mare și a arătătorului se poate alătura. Aceste simptome indică peritendinită.
• Reumatolog. Simptomele care ar trebui să facă o persoană să apeleze la acest specialist îngust: dureri paroxistice (pot persista de la câteva ore la câteva zile), roșeață în zona articulațiilor, creșterea locală a temperaturii corpului. Când articulația se deformează după încheierea atacului de durere, guta sau pseudoguta pot fi suspectate. Alte semne pot indica o boală sistemică: o erupție pe piele și mucoase, o senzație de arsură în timpul golirii vezicii urinare, o creștere a temperaturii corpului până la 37,5 ° C, frisoane, dureri de cap, slăbiciune, transpirație în timpul somnului. De asemenea, aceste simptome sunt caracteristice artritei infecțioase. Poate fi cauzată de gonoree, tuberculoză, bruceloză.
• Neuropatolog. Acest medic va trata un pacient cu sindrom de tunel. Se dezvoltă adesea la femeile însărcinate, la persoanele care lucrează la computer. Dezvoltarea acestei patologii este indicată de simptome precum: durere, arsură și mâncărime la încheietura mâinii, tremurături la nivelul degetelor (toate degetele sunt afectate, cu excepția degetului mic). Este dificil pentru o persoană să țină un obiect în palma mâinii sale. Brațul se poate umfla și amorțeala în antebraț este frecventă. Peria devine rece, sensibilitatea pielii se agravează.

Dacă este dificil pentru o persoană să înțeleagă cu ce medic trebuie să contacteze, atunci mai întâi ar trebui să vizitați un terapeut.

Diagnostic

După contactarea medicului, pacientul va trebui să fie supus unor proceduri de diagnostic precum:

• Luând anamneză. Pacientul trebuie să descrie cât mai exact posibil simptomele care îl deranjează. Este important să se clarifice locul de localizare a durerii, natura lor, aria de distribuție. Dacă ați fost rănit anterior, ar trebui să informați un specialist despre aceasta.
• Examenul fizic. Medicul va examina zona afectată, va evalua prezența edemului, deformărilor, hematoamelor, deplasării osoase, inflamației.
• Donarea de sânge pentru analize clinice și biochimice. Acest lucru vă va permite să evaluați severitatea inflamației.
• Ecografie articulară. Acest studiu vă permite să diagnosticați sinovita, artrita, tendonita.
• Radiografia articulației. Cu ajutorul acestuia, sunt detectate luxații, fracturi, procese inflamatorii, sinovită, sindrom carpian.
• Artroscopie. O cameră microscopică este introdusă în articulație, precum și instrumente pentru eliminarea patologiei. O astfel de procedură se efectuează nu numai în scop diagnostic, ci și în scop terapeutic.
• Evaluarea activității electrice a trunchiurilor nervoase (electroneurografie) și a mușchilor (electromiografie).
• CT sau RMN. Aceste studii fac posibilă determinarea cu precizie a modificărilor patologice ale țesuturilor. Cu ajutorul CT și RMN, sunt detectate tulburări precum: necroza osoasă, fracturi, artrită, deteriorarea fibrelor nervoase și a țesuturilor moi ale membrului, inflamația tecilor tendinoase. Cu toate acestea, nu orice persoană poate avea un RMN. Nu prescrieți această examinare pacienților cu stimulator cardiac, claustrofobie și femeilor însărcinate.
• Scintigrafie. O substanță specială este injectată în țesut. Când se acumulează, medicul examinează zona afectată folosind o cameră gamma. Scintigrafia face posibilă diagnosticarea necrozei osoase avasculare, a artritei, a fracturilor și a sinovitei.
• Studiul compoziției lichidului sinovial. Un dispozitiv special este introdus în articulație, cu ajutorul căruia se ia lichidul articular. Apoi este examinat pentru detectarea florei patogene din ea.

Tratarea durerii la încheietura mâinii

Efectul terapeutic complex asupra corpului vă va permite să obțineți o recuperare rapidă.

Tratamentul se efectuează în domenii precum:

• Fixarea zonei deteriorate. Pacientului i se poate administra o gipsă, o atelă sau alt fixator.
• Tratament de fizioterapie.
• Efectuarea terapiei cu exerciții fizice, vizitarea cabinetului terapeutului de masaj.
• Luați medicamente.

Chirurgia este utilizată în cazuri extreme.

Terapia medicamentoasă

Există multe medicamente care pot face față bolilor articulației încheieturii mâinii. Cele mai multe dintre ele ajută la o patologie specifică. Medicul trebuie să le prescrie după ce știe diagnosticul exact al pacientului.

Principalele grupe de medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea durerilor la încheietura mâinii sunt:

• Analgezice: Ketonal, Ketanov etc.
• AINS: Larfix, Ortofen. Acestea sunt utilizate în regimul de tratament pentru artrită și osteocondroză.
• Condroprotectori : Artra, Teraflex. Sunt folosite pentru a restabili raza de mișcare pierdută a pacientului. Medicamentele pot fi prescrise atât sub formă de tablete, cât și sub formă de unguent.
• Medicamente antireumatice: Arva, Imuran. Acestea sunt prescrise pentru a preveni procesele distrofice și degenerative în țesuturile articulare.
• Preparate de calciu: Calcemin. Acestea sunt prescrise pacienților cu integritate osoasă afectată.
• Corticosteroizi: Prednisolon, Celeston. Aceste medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea durerii cauzate de artrită și artroză.
• Medicamente combinate. Aceasta include gelul Dolobene. Utilizarea acestuia poate reduce umflarea țesuturilor, ameliora inflamația și durerea. De asemenea, puteți utiliza medicamentul Diklak, care ajută la reducerea temperaturii corpului și are, de asemenea, un efect antireumatic.

Experții interzic pacienților să ia orice analgezice și medicamente antiinflamatoare până când se pune diagnosticul. În caz contrar, va fi dificil să puneți un diagnostic precis. Dacă este imposibil să îndureți durerea, atunci este permis să luați o pastilă Ketanov și să consultați imediat un medic.

Fizioterapie

Dacă durerea la încheietura mâinii a fost declanșată de o leziune, medicul poate prescrie fizioterapie pentru a accelera recuperarea țesuturilor. Aceste proceduri ajută la creșterea nutriției zonei afectate și, de asemenea, sporesc efectul terapeutic al medicamentelor utilizate, de exemplu, unguente sau creme. Fizioterapia ajută la eliminarea depunerilor de sare din articulații.

Cele mai prescrise proceduri:

• Tratamentul cu ultrasunete. Efecte: îmbunătățirea fluxului sanguin și limfatic, eliminarea inflamației, îmbunătățirea permeabilității dermei, pătrunderea eficientă a unguentelor și gelurilor în țesuturile afectate. Datorită acestui tratament, recuperarea progresează rapid.
• Magnetoterapie. Efecte: reducerea intensității procesului inflamator, ameliorarea durerii, ameliorarea edemului.
• Electroforeză. Această procedură este prescrisă pentru diferite boli care sunt însoțite de inflamație.
• Tratamentul cu laser. Efecte: stimularea proceselor metabolice, îmbunătățirea circulației sângelui, îndepărtarea excesului de săruri, ameliorarea durerii.
• Aplicații cu parafină. Acestea sunt prescrise pentru deteriorarea tendonului, și anume pentru tendinita cronică.
• Terapia cu unde de șoc. Această procedură este adesea prescrisă pacienților care au nevoie de o intervenție chirurgicală. Uneori, din cauza SWT, este posibil să se evite intervenția chirurgicală. Acest tratament este indicat pacienților cu traume.

După finalizarea unui curs de tratament cu drepturi depline, o persoană scapă de durere. Numărul mediu de proceduri este de șase. Durata unei sesiuni este de 20 de minute. În timpul tratamentului, nu puteți practica sport, este important să excludeți sarcina pe articulație.

Fizioterapie

Complexele de exerciții de fizioterapie vă permit să faceți față diferitelor patologii ale articulațiilor. Datorită exercițiilor bine alese, este posibilă restabilirea volumului mișcărilor pierdute și întărirea mușchilor. Cursurile ar trebui să aibă loc sub supraveghere medicală.

Este important să vă asigurați că persoana nu suferă dureri în timpul exercițiului. Când apare disconfortul, cursurile trebuie oprite. Este permis să efectuați exerciții simple pe cont propriu, dar medicul ar trebui să le recomande. Puteți folosi o minge de masaj specială. Sarcinile pe braț nu trebuie să fie prea intense.

Masaj

Dacă o persoană suferă de boli cronice articulare, atunci este indicat masajul pentru el. Favorizează drenajul limfatic normal, ameliorează durerea, îmbunătățește nutriția țesuturilor.

Masajul poate fi efectuat numai de un specialist cu studii medicale. Dacă o persoană nu a fost instruită în masajul profesional, atunci poate dăuna sănătății pacientului.

Tratamentul operator

Operația este prescrisă atunci când nu există rezultate din metode conservatoare. Uneori se recurge la ajutorul unui chirurg pentru a restabili articulația după o leziune.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Structurile articulare modificate sunt îndepărtate, se efectuează aponevroza tendinoasă și se aplică suturi. Reabilitarea durează până la 3 luni. Totul depinde de volumul și natura intervenției.

Dietoterapia

Pentru a menține articulațiile sănătoase, trebuie să includeți alimente bogate în vitamina D și calciu în dieta dumneavoastră. Acestea includ: iaurt, brânză, lapte, broccoli, legume verzi bogate.

Este bine să mănânci pește de mare gras și nuci, deoarece acestea sunt o sursă de acizi grași omega-3. În timpul sarcinii, trebuie să vă monitorizați greutatea și să preveniți formarea edemului. Pentru a face acest lucru, trebuie să mănânci corect, să bei suficientă apă.

Băuturile alcoolice sunt excluse. Au un efect negativ asupra stării articulațiilor și a oaselor. Bărbații nu trebuie să consume mai mult de 2 porții de alcool pe zi, iar femeile - mai mult de 1 porție. Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta osteoporoză, trebuie să renunțați la tutun. În plus, fumatul interferează cu repararea normală a țesuturilor după rănire.

Video: Fizioterapie de Jeff Cavalier. Despre cauzele durerii la încheietura mâinii, anatomiei mâinilor și exercițiilor de gestionare a durerii:

Prevenirea

Măsuri preventive pentru a evita durerea la încheietura mâinii:

• Trebuie să faceți exerciții fizice în mod regulat, să efectuați exerciții care ajută la întărirea mușchilor încheieturii mâinii.
• Dacă apare disconfort, trebuie să reduceți sarcina pe articulație.
• Viteza aceluiași tip de mișcare nu trebuie să fie prea mare.
• Nu poți fi în aceeași poziție mult timp. Trebuie schimbat frecvent.
• Trebuie să luați obiecte cu palma complet și nu doar cu degetele.
• Când lucrați cu obiecte vibrante, folosiți mănuși speciale. Acestea vă permit să mențineți mâna în poziția corectă. Există, de asemenea, tampoane speciale care pot absorbi vibrațiile.
• Când faceți sport, încheietura trebuie să fie fixată.
• Locul de muncă trebuie să fie bine organizat.
• În timp ce lucrați la computer, trebuie să faceți pauze la fiecare oră. În acest moment, vă puteți scutura palmele, puteți întinde degetele.
• Trebuie purtat încălțăminte confortabilă pentru a minimiza riscul de rănire în timpul căderii. Pe podea nu ar trebui să existe obiecte inutile. Nu mergeți pe suprafețe umede.
• Nu trebuie să ridicați greutăți. Este mai bine să mutați sarcina de mai multe ori.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.