Îmbinarea Degetului Mare

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Îmbinarea degetului mare

Bursita degetului mare este o consecință a unui hallux valgus specific, în care există o curbură treptată a degetului mare exterior. Se poate argumenta că această patologie este determinată din punct de vedere genetic, deși acest lucru este departe de a fi singurul factor din formarea sa.

Deci, grupul de risc include pe cei care, prin natura activității lor, trebuie să rămână pe picioare mult timp. Acest lucru este valabil mai ales pentru balerinele care își petrec cea mai mare parte a timpului la repetiții și își folosesc degetele de la picioare în timpul dansului.

Conţinut:

• Simptomele bursitei de tip bunion
• Cauzele Bunion
• Tratamentul bursitei Bunion

Simptomele bursitei de tip bunion

Datorită expansiunii bursitei degetului mare și a iritației periodice, celulele capsulei articulare ale primei articulații metatarsofalangiene se inflamează. Un fluid numit exsudat începe să se acumuleze în cavitatea articulară. În timp, exudatul poate suferi supurație.

Toate acestea se întâmplă atunci când sunt însoțite de simptome precum:

• senzații dureroase;
• anemie;
• pierderea încrederii în mers și alte tulburări de mers. Insidiositatea acestei patologii constă în faptul că inițial senzațiile dureroase și tulburările de mers nu sunt prea vizibile, iar pacientul nu le acordă o importanță deosebită.

Cu toate acestea, este destul de ușor să efectuați un diagnostic independent al afecțiunii prezentate, pentru aceasta trebuie doar să vă liniștiți și să faceți mai mulți pași în poziția inițială. Durerea rezultată în degetul mare indică bursită.

Simptomele ulterioare sunt următoarele:

• nu numai o schimbare de formă, ci și o curbură a degetului mare;
• senzații dureroase de natură ondulată. Ele apar doar în acele momente în care bursa începe să se inflameze (adică sacul articular sau sacul din jurul articulației, care este umplut cu lichid);
• problemele apar în procesul de purtare a pantofilor (pantofii vechi sunt incomode și chiar mici);
• calusurile se formează direct pe umflătură, ceea ce poate aduce senzații dureroase în etapele ulterioare.

Toate acestea sunt dovezi că bunionul se află chiar în ultima etapă a formării sale.

Simptomele etapei finale a bursitei sunt după cum urmează:

• apariția unei bursite purulente ca urmare a inflamației pungii;
• durere persistentă, nu numai în timpul mersului, ci și într-o poziție statică.

Din punct de vedere fiziologic, simptomele bolii prezentate sunt după cum urmează:

• există o abatere a degetului mare de la degetul mare către partea exterioară, ca o consecință a acestuia, antepiciorul își schimbă forma, ceea ce înseamnă că există o încălcare a absorbției șocului;
• pe măsură ce boala se dezvoltă, cartilajul începe să doară, se formează o artroză specifică a articulațiilor regiunii metatarsofalangiene și se formează o bursită permanentă;
• vârful osului metatarsian primar începe să crească („oase” pe primele degetele de la picioare în zona piciorului);
• se manifestă planeitatea piciorului, care se caracterizează printr-un flux transversal;
• senzațiile dureroase se formează în tălpile picioarelor în apropierea pomiului osului metatarsian primar;
• se formează deformări ale arcului de tip cruce al piciorului;
• presiunea este transferată la vârfurile țesuturilor metatarsiene medii, adică are loc o suprasarcină semnificativă;

• în regiunea plantară a piciorului încep să se formeze nu numai calusuri, ci și calusuri, care complică semnificativ procesul de mers din cauza senzațiilor dureroase bruște și ascuțite.

Cauzele Bunion

Îmbinarea piciorului se formează datorită acumulării de lichid în exces, care este uneori purulent, în punga de tip sinovial.

Acest lucru poate fi precedat de motive precum:

• vânătăi în zona acestei părți a piciorului;
• lipsa sau excesul de calciu;
• leziuni minore care nu se vindecă pe o perioadă lungă de timp;
• încălțăminte de calitate slabă sau incomodă (îngustă, din material dur);
• picioare plate (dobândite sau congenitale, care se află într-o stare de neglijare și nu a fost tratată niciodată);
• deformarea piciorului obținută la naștere;
• reacții alergice (apar destul de rar, în principal la schimbarea locului de reședință, de exemplu, din Europa în Africa);
• boli de natură autoimună (indiferent de tip, pot afecta bursita degetului mare numai dacă nu se efectuează prevenirea în timp util);
• destabilizarea tuturor proceselor metabolice;
• procesele de intoxicare;
• infecţie.

Primele cinci puncte ar trebui considerate principalele și cele mai frecvente motive, toate următoarele fiind destul de rare sau destul de specifice. Procesele inflamatorii care cauzează bursita degetului mare de la picior se pot revărsa din țesuturile situate în vecinătate, dacă se observă un proces inflamator puternic în acea zonă.

Un alt motiv sunt bolile care, în timp, duc la distrugerea țesuturilor articulare:

• artrită;
• psoriazis;
• reumatism.

Dacă luăm în considerare această problemă din punct de vedere fiziologic, atunci două încălcări ale proceselor biomecanice conduc la formarea patologiei prezentate, cum ar fi:

• combinație care încalcă capacitatea de mișcare;
• grad de mobilitate excesiv de ridicat al osului metatarsian primar.

În cazul în care ambele anomalii de mai sus sunt prezente în anamneză în același timp, articulația degetului mare este expusă la o presiune excesivă chiar în stadiul în care membrul este gata să se împingă de pe sol. Unde:

• mușchii și tendoanele degetului mare trebuie întinse pentru a rezista tensiunii și, de asemenea, pentru a crea limitarea abilităților motorii și a gradului de mobilitate articulară;
• a fi într-o poziție atât de întinsă face ca degetul mare să se aplece spre exterior, astfel încât vârful degetului să fie îndreptat spre degetul exterior;
• toate părțile degetului mare apasă pe primul os metatarsian și începe, de asemenea, să se deplaseze spre exterior.

Ca rezultat, falanga proximală și osul metatarsian formează o formațiune care seamănă cu un arc. Astfel, bunionul este o boală lent progresivă care apare în mai multe etape. De aceea este foarte important să efectuați un tratament adecvat și în timp util. Deoarece orice afecțiune este mult mai ușor de tratat într-un stadiu incipient decât într-un stadiu ulterior.

Tratamentul bursitei Bunion

Procesul de tratare a bursitei degetului mare trebuie să înceapă cu măsuri igienice. Alegerea încălțămintei potrivite va reduce foarte mult stresul degetului mare. Ca parte a acestui lucru, este recomandabil ca reprezentantele femeilor să abandoneze „bărcile” și toți pantofii cu toc înalt. În caz de deformări ale degetului mare, este de dorit să purtați pantofi specifici cu branțuri ortopedice și tampoane moi situate în zona degetului mare.

În sine, bursita ar trebui tratată cu unguente și geluri antiinflamatorii, de exemplu, „Voltaren emulgel”. Când apare o acumulare de exsudat în cavitatea articulară, specialiștii efectuează puncția, adică o puncție. După aceasta, exsudatul este aspirat și Kenalog sau alt hormon de tip steroid este injectat în cavitățile articulare. Scopul rămâne același - de a neutraliza inflamația. Dacă există complicații infecțioase ale bursitei cu bunion și puroiul începe să se acumuleze, este necesar să luați antibiotice.

În timpul perioadei de recuperare, este necesar să se efectueze proceduri fiziologice, cum ar fi electroforeza, tratamentul cu parafină, ozokneritul. Deși în cazul prezentat, unui astfel de tratament i se atribuie un rol exclusiv auxiliar. În același timp, când bursita degetului mare este doar o complicație a unei alte afecțiuni, tratamentul acestei boli se efectuează într-un întreg complex de proceduri.

Cel mai frecvent scenariu de recuperare este următorul:

• pacientului i se aplică un tencuială specială, care fixează articulația necesară;
• medicamentele necesare sunt prescrise, cel mai adesea vorbim despre antiinflamatoare;
• este nevoie de odihnă într-o casă sau spital. În același timp, orice muncă fizică și stres asociat sportului sunt interzise. Terapia cu exerciții este acceptabilă, în cazul în care exercițiile vor fi efectuate în acord cu un specialist;
• în cele mai avansate cazuri, se recomandă efectuarea unui curs de antibiotice, care va avea loc separat sau împreună cu medicamente hormonale, care se determină în funcție de stadiul și severitatea bolii;
• după câteva zile, se prescrie radiații UV, terapia UHF și se prescriu comprese din alcool.

În cazuri mai dificile, când bursita degetului mare de la picioare începe să fie purulentă, poate fi necesară intervenția chirurgicală. În acest caz, puroiul este îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru bursită pot fi:

• eficiență scăzută în implementarea tratamentului conservator;
• schimbarea naturii senzațiilor dureroase la una mai puternică;
• modificarea dimensiunii unghiului valgus;
• agravarea încălcărilor în timp.

Cea mai simplă și mai puțin traumatică metodă ar trebui considerată bursectomie. Ca parte a acestei operații, creșterea osoasă este îndepărtată și, dacă este necesar, zona hipertrofiată a osului metatarsian. Pentru a face acest lucru, trebuie făcută o incizie în zona acumulării. Prin intermediul acestuia, cu ajutorul unui cuțit electric chirurgical, se îndepărtează excesul de țesut osos.

În același caz, când se începe bursita degetului mare, chirurgia plastică a acestei zone se efectuează folosind osteotomie. Ca parte a operației, se efectuează un anumit număr de tăieturi adânci, atât pe degetul mare, cât și pe partea din spate a piciorului. După aceea, conform unei anumite metode, țesuturile osoase ale degetului și osul metatarsian primar sunt mutate. Oasele care au fost deplasate sunt fixate cu structuri metalice. Scopul acestei metode de tratament este de a elimina sau cel puțin de a reduce hallux valgus.

În următoarele șase până la opt săptămâni, este necesară o îngrijire atentă a zonei piciorului - purtarea încălțămintei confortabile și nu strânse, curățarea nu doar a plăgii în sine, ci și a zonei din jurul acesteia. De asemenea, este recomandabil să evitați umezeala și hipotermia.

În unele cazuri, medicii prescriu un curs de tratament cu calciu. Acest motiv pentru formarea bursitei de tip bunion este destul de rar și poate fi tratat cu ușurință dacă începeți să luați în timp medicamente cu un conținut ridicat de calciu. În cazul în care există un exces al acestei substanțe în organism, vorbim despre cum să o îndepărtăm sau să compensăm alte elemente.

Când boala este cauzată de un deficit de calciu, aceasta progresează foarte repede, dar dacă există o cantitate mare de ea, dimpotrivă, pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se datorează proceselor chimice care apar în corpul uman. Prin urmare, terapia de substituție, precum și studierea nu numai a nivelurilor hormonale, ci și a testelor generale de sânge și urină ar trebui luate la fiecare șase luni.

După efectuarea tratamentului, pentru tot restul vieții pacientul va trebui să poarte pantofi speciali, să facă exerciții simple în fiecare zi și să monitorizeze nivelul de calciu.

Nu trebuie neglijate normele de prevenire a bolii prezentate. Acestea se rezumă la evitarea motivelor care au contribuit inițial la dezvoltarea bolii, precum și, în general, să nu permită purtarea încălțămintei incomode, să vindece rănile la timp, să-și amintească despre igiena picioarelor și să evite stresul fizic inutil.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.