Tratamentul Rănilor Deschise - Principii și Pași

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Etapele tratamentului pentru răni deschise

O rană este orice încălcare a integrității țesuturilor rezultată din acțiunea mecanică a anumitor obiecte externe. Gradul de deteriorare a țesuturilor corpului depinde de mărimea, forma, greutatea obiectului rănit și puterea și viteza cu care se efectuează această acțiune. Potrivit acestui fapt, rănile pot fi tăiate, tăiate, înjunghiate, învinețite, zdrobite, lacerate, mușcate și împușcate.

Plăgile tăiate, tăiate și înjunghiate provoacă mai puțină distrugere a țesuturilor decât alte tipuri, deoarece acestea sunt răni cu o zonă mică de deteriorare. Rănile sfâșiate, învinețite, mușcate și sfărâmate au o suprafață mare de daune. Rănile împușcate pot avea zone de deteriorare diferite. Rănile aleatorii sunt întotdeauna infectate.

Tratamentul rănilor deschise se reduce la restabilirea integrității pielii. Celulele dermei au capacitatea de a se diviza și de a se regenera. Cu toate acestea, recuperarea lor completă este posibilă numai prin curățarea în timp util și de înaltă calitate a zonei deteriorate.

Conţinut:

• Etapele tratamentului pentru răni deschise
• Tratamentul plăgii primare
• Îngrijirea profundă a rănilor
• Cum se tratează o rană plângătoare?
• Tratamentul unei plăgi purulente deschise
• Unguente și creme pentru tratarea rănilor la domiciliu

Etapele tratamentului pentru răni deschise

Orice rană deschisă necesită 3 etape pentru a se vindeca:

• Autocurățare primară.
• Inflamaţie.
• Restaurarea țesutului de granulație.

Autocurățare primară

Sângerarea se dezvoltă imediat după rănire. Vasele sunt îngustate brusc, datorită cărora se formează un cheag de sânge și se oprește. După aceea, vasele se extind, permeabilitatea pereților lor crește, ceea ce duce la formarea edemului în zona afectată.

Această reacție a corpului ajută țesuturile moi să se curățe singure, fără a folosi dezinfectanți.

Inflamaţie

A doua etapă este însoțită de edem tisular crescut. Pielea devine roșie. Un număr semnificativ de leucocite se acumulează în zona deteriorată.

Restaurarea țesutului de granulație

Repararea țesutului granulației poate începe pe fondul inflamației existente. Acest lucru este total normal. Procesul de granulare acoperă întreaga suprafață a plăgii, inclusiv marginile și țesuturile înconjurătoare.

Apoi țesutul de granulare este transformat în fibre conjunctive. Procesul se încheie cu formarea unei cicatrici.

Rana se poate vindeca cu intenție primară și secundară. Dacă o zonă mică a fost rănită, marginile divorțate sunt situate una lângă alta, iar inflamația este nesemnificativă, atunci tensiunea va fi primară. În toate celelalte cazuri, vindecarea se caracterizează prin intenție secundară.

Caracteristicile tratamentului unei plăgi deschise depind în mod direct de cât de intensă este reacția inflamatorie și de cât de mult a fost rănit țesutul. O condiție importantă este stimularea și controlul tuturor etapelor de recuperare a acestora.

Tratamentul plăgii primare

Tratamentul primar al plăgilor este o necesitate. Dacă incizia este mică și a fost obținută în viața de zi cu zi, toată murdăria trebuie îndepărtată din ea. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza vârful ascuțit al unui bandaj steril sau o pensetă (trebuie tratată cu un lichid care conține alcool).

Când contaminarea din rană a fost îndepărtată, trebuie clătită cu o soluție antiseptică. Puteți utiliza 3% peroxid de hidrogen, iodinol, clorhexidină etc. Peroxidul de hidrogen ajută la eliminarea celor mai mici contaminanți, deoarece după aplicarea acestuia pe plagă se formează bule. În paralel, distruge flora patogenă. Dacă medicamentele nu sunt la îndemână, atunci puteți utiliza o soluție de sodiu 2%, o soluție de sare concentrată, vodcă sau infuzie de mușețel. Trebuie înțeles că microbii vor fi întotdeauna prezenți în rană, cu excepția cazului în care incizia a fost făcută cu un instrument steril.

Rănile menajere sunt susceptibile la infecție. Uneori microbii încep să se înmulțească chiar și în rănile postoperatorii. Prin urmare, după rănire, zona deteriorată trebuie închisă. Pentru a face acest lucru, este bandat sau sigilat cu un tencuială. Numai zgârieturile mici și tăieturile superficiale pot fi lăsate deschise.

Îngrijirea profundă a rănilor

Dacă aveți o rană profundă, trebuie să solicitați asistență medicală. Tăieturile mai mari de 2 cm vor dura mult timp pentru a se vindeca singure. Sunt dureroase, incomode și adesea complicate de supurație. Prin urmare, este foarte recomandat să vizitați un specialist.

Nu puteți încerca să vindecați singuri rănile, care sunt însoțite de dureri severe. În acest caz, trebuie să vă asigurați că nervul nu a fost deteriorat. Este nevoie de asistență medicală dacă există o plagă sângerândă.

Uneori tăietura este suturată. Acest lucru va permite țesutului să se vindece mai repede. Medicul va trata zona afectată, va tăia marginile rupte, va opri sângerarea și va aplica cusături. În unele cazuri, rana este suturată mai târziu, după ce inflamația acută a dispărut. Pansamentul trebuie schimbat zilnic.

În primele 7 zile se folosește un bandaj cu uscare umedă. Medicamentele antiseptice sunt plasate în el. Apoi se recomandă pansamente cu tifon. Acestea trebuie impregnate cu agenți pentru a ucide germenii și pentru a accelera regenerarea țesuturilor. Acestea pot fi medicamente precum: Levomekol unguent, Levosin, Methyluracil.

Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice cu spectru larg pentru administrare orală.

Cum se tratează o rană plângătoare?

Dacă o mulțime de lichid este eliberat din rană, atunci tratamentul său este ușor diferit. Descărcarea abundentă nu este un semn patologic. Dimpotrivă, stimulează vindecarea, deoarece ajută la curățarea suprafeței rănite. Cu toate acestea, exsudatul excesiv necesită măsuri speciale, deoarece afectează microcirculația sângelui în zona afectată.

Schimbați pansamentele sterile mai des dacă rana plânge. Pentru dezinfectarea suprafețelor, este necesară utilizarea unei soluții de furacilină sau clorhidrat de sodiu. Puteți iriga rana cu Miramistin sau Okomistin.

Este posibil să se reducă cantitatea de lichid separat folosind o soluție de clorură de sodiu 10%. Schimbați bandajul la fiecare 4 ore.

Pentru dezinfectare se utilizează unguente antibacteriene: Streptocid, Mafenid, Streptonitol, Fuzidin. Sunt așezate sub un bandaj steril. Alternativ, puteți aplica unguentul pe un tampon și îl puteți folosi pentru a trata suprafața plăgii.

Pulberea Xeroform sau Baneocin este utilizată pentru uscarea plăgii. Aceste medicamente ucid germenii și, de asemenea, ajută la reducerea inflamației.

Tratamentul unei plăgi purulente deschise

O rană purulentă deschisă este cea mai greu de reparat. Este important să opriți procesul de reproducere a bacteriilor piogene și să preveniți deteriorarea țesuturilor sănătoase. Pentru a face acest lucru, de fiecare dată când schimbați pansamentul, trebuie să curățați suprafața plăgii, îndepărtând puroi din el. Drenajul poate fi utilizat în acest scop. Vă permite să asigurați un flux constant de mase purulente.

Este imperativ ca în timpul pansamentului rana să fie tratată cu antibiotice, de exemplu, Dimexidum. Puteți îndepărta țesuturile moarte și puroiul cu pulbere de tripsină sau chimotripsină. Agentul selectat este diluat cu Novocaină sau clorură de sodiu, înmuiat în șervețele sterile cu compoziția rezultată și injectat într-o plagă infiltrată. Bandajul se lasă să acționeze 1-2 zile. Este posibil să se aplice pulberi direct pe rană dacă aceasta este largă și adâncă.

O plagă purulentă necesită administrarea orală obligatorie de antibiotice. Uneori sunt injectate.

Caracteristicile tratamentului unei plăgi deschise:

• După îndepărtarea puroiului din rană, unguentul Levosin este injectat în ea. Are efecte antimicrobiene și analgezice.
• Pansamentele care se aplică pe o plagă purulentă sunt lubrifiate cu unguent Levomekol sau Sintomicină.
• Dacă se dezvoltă inflamație purulentă din cauza reproducerii Staphylococcus aureus în plagă, se recomandă tratarea plăgii cu Baneocin.
• Infecțiile anaerobe răspund mai bine la Nitacid.
• Experții numesc unguentul cu dioxidină un medicament universal. Este fatal pentru majoritatea florei bacteriene. Pseudomonas aeruginosa și chiar germenii care provoacă gangrena sunt sensibili la aceasta.
• Este posibilă tratarea suprafeței plăgii cu unguente care conțin oxid de polietilenă. În trecut, se foloseau produse care conțin vaselină sau lanolină, dar chirurgia modernă le refuză.
• Unguentul lui Vishnevsky ajută la reducerea rapidă a edemului tisular, îmbunătățește nutriția acestora prin activarea fluxului sanguin. Aplicați medicamentul pe răni de 1-2 ori pe zi.

Dacă o persoană cu o rană deschisă și supărată este internată în spital, atunci i se arată o terapie care vizează îndepărtarea intoxicației din corp și creșterea forțelor imune. Terapia cu ultrasunete și tratamentul cu azot lichid ajută la accelerarea procesului de reparare a țesuturilor.

Unguente și creme pentru tratarea rănilor la domiciliu

Când rana este superficială, puteți face față acasă.

Pentru regenerarea rapidă a țesuturilor, puteți utiliza mijloace precum:

• Unguent salicilic cu efect antibacterian. Se aplică pe rană după pretratarea cu peroxid de hidrogen. Acoperiți zona afectată cu un bandaj steril. Alternativ, puteți utiliza unguent Ichthyol.
• Streptocid. Dacă există tablete la îndemână, atunci acestea sunt zdrobite în pulbere și presărate pe zona afectată. Unii oameni tratează rănile cu lipici BF. Cu toate acestea, nu trebuie aplicat pe o suprafață contaminată a plăgii. Mai întâi trebuie să-l dezinfectați cu streptocid.
• Balm Lifeguard. Formează o peliculă subțire pe rană. Prin urmare, înainte de aplicarea balsamului, zona deteriorată trebuie tratată cu apă oxigenată.
• Solcoseril. Acest unguent se aplică pe o plagă deschisă, uscată. Dacă suprafața deteriorată se udă, atunci medicamentul este utilizat sub formă de jeleu.
• Unguent de heparină, unguent Troxevasin, gel Dolobene. Medicamentele enumerate sunt aplicate pe piele dacă s-a format un hematom pe ea. Aceste medicamente ajută la scăderea vânătăilor și reduc umflarea țesuturilor.
• Crema Eplan. Baza medicamentului este polietilen glicolul. Vă va permite să dezinfectați calitativ suprafețele plăgii. Prin urmare, riscul ca infecția să intre în rană este redus.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.