Mâncărime Severă A Pielii Corpului (mâncărime) - Cauze și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Mâncărime severă a pielii corpului

Mâncărimea pielii corpului este un semn al unei boli: sistemică sau dermatologică. În plus, mâncărimea pe piele poate apărea din cauza uscăciunii excesive, igienei insuficiente etc.

Printre cauzele mâncărimii se numără:

• Boli ale ficatului și ale tractului biliar. Patologii care duc la prurit - ciroză, hepatită, cancer al capului pancreatic, colangită sclerozantă primară, obstrucție a căii biliare mari și papilă duodenală mare cu tumori sau calculi, infecție cu lamblie, colestază (vezi și: tratament hepatic cu remedii populare);
• Afecțiuni renale, în special insuficiență renală. Pacienții cu uremie, în special în stadiul terminal al bolii, suferă de mâncărime severă. Cu cât funcționalitatea rinichilor este mai afectată, cu atât pielea va avea mai multă mâncărime. Dializa contribuie la slăbirea acesteia, cu toate acestea, o astfel de procedură nu este capabilă să elimine complet mâncărimea renală;

• Boli ale glandei tiroide. Până la 10% dintre pacienții cu tirotoxicoză indică o mâncărime generalizată persistentă pronunțată. Cel mai adesea, mâncărimea afectează persoanele cu gușă difuză, care nu este tratată mult timp. Oamenii de știință cred că mâncărimea apare în acest caz datorită fluxului crescut de sânge către piele, ceea ce implică o creștere locală a temperaturii;

  O altă cauză a mâncărimii pielii cu hipertiroidism este dezvoltarea urticariei cronice. Dacă pacientul este diagnosticat cu urticarie, este logic să suspectăm natura autoimună a patologiei tiroidei. În plus, pacienții cu mixedem (o formă extremă de hipotiroidism) se plâng, de asemenea, de mâncărime. Este cauzată de uscarea excesivă a pielii și dă pacientului anxietate gravă;

• Sindromul carcinoid. Mâncărimea apare din cauza bufeurilor frecvente la nivelul capului și gâtului, în special pe fondul stresului anterior, al mâncării excesive sau al consumului de alcool;

• Diabet. Pacienții cu niveluri ridicate de glucoză din sânge suferă cel mai adesea de mâncărimi genitale. Este cauzată de leziunile candidale dezvoltate ale membranelor mucoase. În zona scalpului, mâncărimea apare cu neuropatie diabetică. În ceea ce privește mâncărimea generalizată, în diabet, ca simptom, este destul de rar. Dacă pacienții se plâng de mâncărime generalizată, atunci cel mai adesea este asociat cu tulburări metabolice în diabetul zaharat pe fondul afectării rinichilor;

• Boli hematologice. Printre astfel de patologii: limfogranulomatoza, diverse limfoame, policitemia vera, leucemii, limfom non-Hodgkin, mieloame, mastocitoză, paraproteinemie, macroglobulinemia Waldenstrom.

  • În policitemia vera, aproape 50% dintre pacienți se plâng de mâncărime generalizată. Cel mai adesea, apare după contactul cu lichidul. De aceea această mâncărime este deseori numită acvagenică. Uneori mâncărimea apare mult mai devreme decât boala în sine și poate să o preceadă cu câțiva ani înainte. Administrarea de aspirină ajută la reducerea mâncărimii, antihistaminicele sunt ineficiente, deși nivelul de histamină din sângele acestor pacienți este crescut;
  • Mâncărimea poate însoți și anemia cu deficit de fier. Severitatea sa nu este asociată cu gradul de anemie, cu toate acestea, după începerea tratamentului pentru boala de bază, acest simptom dispare rapid;
  • Cu limfogranulomatoză, până la 30% dintre pacienți se plâng de mâncărime. El urmărește o persoană atât în timpul exacerbării bolii, cât și în timpul remisiunii. Cel mai adesea, este localizat în regiunea extremităților inferioare, trecând treptat în partea inferioară a corpului și răspândindu-se mai târziu în întregul corp. Mâncărimea este însoțită de o senzație de arsură, cel mai mult îngrijorând pacientul noaptea;
  • La limfoame, mâncărimea nu este atât de frecventă, deși la pacienții cu sindrom Cesari este întotdeauna înregistrată ca o plângere. Mai mult, pacienții vorbesc despre mâncărimi chinuitoare care au apărut cu mulți ani înainte de debutul bolii;

  • Uneori mâncărimea este însoțită de paraproteinemie, mastocitoză, leucemie limfocitară. În unele cazuri, oamenii de știință asociază apariția acesteia cu o creștere a concentrației de serotonină, în altele - cu o creștere a nivelului de histamină și alte amine.
  • Dacă evoluția bolii poate fi controlată, atunci mâncărimea, de regulă, devine ușor eliminată.
• Mâncărime senilă sau senilă. Până la vârsta de 70 de ani, mai mult de 50% dintre oameni suferă de mâncărimi ale pielii. Cel mai adesea, este asociat cu uscăciunea excesivă a pielii, atunci când acestea nu mai sunt capabile să rețină lichid, iar performanța sudorilor și a glandelor sebacee este afectată. Factorii de risc suplimentari pentru mâncărime sunt supraîncălzirea pielii (la bătrâneți oamenii încep să se îmbrace mai cald), aerul uscat și dușurile frecvente. În plus, persoanele în vârstă devin mai susceptibile la histamină, funcția regenerativă a pielii lor scade, nutriția este insuficientă și sunt mai susceptibile să experimenteze depresie. Acești factori sau alți factori duc la mâncărime după vârsta de 70 de ani;

• Mâncărime cu virusul imunodeficienței umane. Adesea, persoanele infectate cu HIV se plâng de mâncărimea pielii care îi deranjează. În 92% din cazuri, este asociat cu infecții concomitente care se dezvoltă ca urmare a scăderii forțelor imune. Odată cu evoluția bolii de bază, mâncărimea poate provoca uscarea excesivă a pielii. Mâncărimea este deosebit de îngrijorătoare pentru pacienții din sezonul rece;
• Tulburări psihice: mâncărime psihogenă. Mâncărimea poate fi declanșată de stări precum stresul, suprasolicitarea, nivelurile crescute de anxietate, depresia. Acesta este ultimul factor care afectează cel mai adesea debutul mâncărimii. Odată cu dezvoltarea depresiei în sânge, crește nivelul de dopamină, serotonină și alte opioide interne, ceea ce duce la dezvoltarea mâncărimilor. În plus, persoanele cu boli mintale pot experimenta mâncărime generalizată, pe care o atribuie parazitozei, care este de fapt o iluzie. Parazitofobia poate fi destul de intruzivă, iar pacienții oferă chiar medicului o mare varietate de dovezi ale propriei infecții.

• Periarterita nodoză și alte boli sistemice;

• Boli ale sistemului nervos: tumori cerebrale, scleroză multiplă. În scleroza multiplă, mâncărimea începe brusc și se oprește după câteva secunde. Cu un atac pronunțat de mâncărime a pielii, o persoană se poate trezi în mijlocul nopții.

  • Mâncărimea poate apărea la ceva timp după ce suferi de hemoragie cerebrală. Se manifestă pe partea opusă a locului de afectare a creierului, în plus, se observă tulburări motorii și senzoriale;
  • Nevralgia postherpetică este o altă cauză a mâncărimii, care este însoțită de senzații dureroase.

• Reactii alergice. Dermatita de contact poate apărea datorită aplicării diferitelor medicamente pe piele, datorită utilizării unor produse cosmetice sau detergenți nepotrivite. Poate fi provocat de contactul cu haine, substanțe chimice la locul de muncă, purtarea de bijuterii și bijuterii.

  • Urticaria alergică apare după administrarea în interior a produselor alergenice, în timpul terapiei cu medicamente care nu sunt potrivite pentru o persoană, de la expunerea la praf, din cauza mușcăturilor de insecte, ca urmare a modificărilor de temperatură, sub influența frigului și a luminii;
  • Eczema apare adesea la persoanele predispuse la reacții alergice. Se poate dezvolta și pe fondul bolilor cronice, după vaccinări sau administrarea de medicamente, poate fi răspunsul organismului la stres sau la consumul de alimente alergenice.

• Infecție cu paraziți. În acest caz, vorbim despre invazia helmintică, în care mâncărimea apare în zona anală, dar se poate răspândi și pe tot corpul.

  • Mâncărimea pielii duce la păduchi, când scalpul, tâmplele și partea din spate a capului mănâncă predominant. Uneori, sprâncenele și genele sunt afectate de păduchi. Cu cât părul este mai lung, cu atât mai mâncărime;
  • Hainele cu mâncărime sunt o altă cauză a mâncărimii pielii. În acest caz, paraziții trăiesc în pliurile de îmbrăcăminte și afectează locurile de contact cel mai frecvent al pielii și al lucrurilor;
  • Phthiriasis sau păduchii pubieni este o altă cauză a mâncărimii pielii. În acest caz, mâncărimea este în principal zona inghinală. Cu toate acestea, păduchii pot afecta și urechile, mustața, barba, sprâncenele și genele;
  • Cu demodicoză, mâncărimea este cauzată de căpușe - glande. Aceștia infectează foliculii de păr umani și glandele sebacee;
  • Mâncărimea poate fi cauzată de scabie atunci când pielea este afectată de un acarian microscopic. Acarianul dăunează pielii mâinilor, coatelor, pielii abdomenului, feselor, coapselor și glandelor mamare.

• Leziuni fungice ale pielii. Keratomicoza, în care este afectat stratul cornos al pielii. Mâncărimea poate provoca boli precum eritrasma, actinomicoza și pitiriazisul versicolor.

  • Mâncărimea poate fi declanșată și de dermatofitoza care afectează epiderma. Printre astfel de boli se numără epidermofitoza, favusul, tricofitoza;
  • Candidoza cutanată se dezvoltă cel mai adesea la persoanele supraponderale, precum și la copii dacă nu sunt respectate regulile de igienă;
  • Mâncărimea severă a pielii corpului poate fi, de asemenea, declanșată de o boală fungică, cum ar fi pecingine.
• Avitaminoza. Cel mai adesea, mâncărimea este asociată cu uscarea pielii. Poate fi provocat de lipsa de vitamina A, vitamine B, vitamina C. În plus, deficiența de zinc afectează negativ starea pielii. Odată cu lipsa acesteia, o persoană începe să aibă probleme cu pielea - acnee, apar furuncule, care provoacă mâncărimi ale pielii;
• Încălcări de igienă. Nerespectarea regulilor de igienă personală este cea mai evidentă cauză care poate duce la mâncărimi ale pielii;
• Menopauza. Mâncărimea în timpul menopauzei afectează cel mai adesea organele genitale și este asociată cu modificări hormonale din organism;
• Foliculita. Unul dintre simptomele bolii poate fi mâncărimea severă în zona foliculitei. Mâncărimea este deosebit de dificilă în prezența multor foliculi inflamați;
• Neurodermatită. Cu neurodermatita, există mâncărime, erupții cutanate și roșeață a pielii, descuamarea acesteia;
• Mușcăturile de insecte, inclusiv mușcăturile de purici noaptea;
• Psoriazis. Mâncărimea cu psoriazis îngrijorează cel mai adesea o persoană cu evoluția progresivă a bolii. Pe lângă mâncărime, pacientul suferă de peeling sever în zona afectată.

Pete cutanate și mâncărime - ce înseamnă asta?

Dacă debutul mâncărimii este însoțit de apariția unor pete, atunci cel mai adesea acest lucru indică o boală a pielii și nu o patologie sistemică. Persoana poate suferi de alergii sau inflamații, inclusiv dermatită de contact și dermatită atopică. Vezi și: Dermatită atopică la adulți și copii.

• Cu dermatita de contact, mâncărimea și petele sunt localizate în locul în care alergenul a intrat în contact cu pielea. Roșeața a delimitat limite. Pentru a determina alergenul pe cont propriu, ar trebui să vă amintiți despre produsele de igienă noi, despre cumpărarea unei pulberi de spălat noi sau a altor produse etc.
• În ceea ce privește dermatita atopică, este diagnosticată cel mai adesea în copilărie, deși uneori afectează adulții. Motivul constă și într-o reacție alergică, dar apare ca răspuns la un alergen care a intrat în organism. Dacă la copii, obrajii devin mai întâi roșii, apoi la adulți - coate, genunchi (la pliuri), precum și încheieturi.
• Dacă pe piele apare o pată roșie, mâncărime și este localizată la locul unei leziuni anterioare, atunci acest simptom indică adesea diabet zaharat. În principal, astfel de pete se formează pe membrele inferioare.
• Uneori petele roșii sunt semne de psoriazis, pot mânca, dar nu pot provoca disconfort.
• Petele roșii mâncărime pe extremitățile inferioare, care ulterior devin mai întunecate, pot indica tulburări trofice.
• Fotodermatoza este un alt motiv pentru apariția diferitelor tipuri de pete mâncărime. Se pot ridica deasupra suprafeței pielii, pot arăta ca niște bule, pot fi situate la același nivel cu restul pielii.
• Lichenul plan apare, de asemenea, ca pete mâncărime care se ridică deasupra pielii. Adesea, astfel de pete se formează pe picioare și în zona inferioară a piciorului, pot avea o nuanță purpurie și, de asemenea, se îmbină, formând pete mai mari.
• Viermele apare, de asemenea, ca patch-uri bine definite și rotunjite. La periferia unui astfel de loc mâncărime, există o rolă roz, reprezentată de bule și noduli.
• În ceea ce privește eczemele, se caracterizează și prin pete roșii, care, pe măsură ce boala progresează, se transformă în vezicule și apoi se deschid. Mâncărimea poate fi prezentă, dar uneori eczemele nu vă fac să doriți să zgâriați zona inflamată.
• Urticaria se caracterizează prin apariția de mâncărime și vezicule care ies în afară deasupra suprafeței pielii.
• Penfigoidul bulos apare cel mai adesea în zone de frecare maximă cu îmbrăcăminte și accesorii.
• De asemenea, cauza apariției unor pete mâncărime poate fi neurodermatita limitată sau difuză.

Erupții cutanate mâncărime la adulți

O erupție cutanată cu mâncărime pe pielea unui adult poate indica următoarele condiții:

• Eczema se manifestă ca un loc pe care ulterior se formează bule și după deschiderea lor - cruste;
• Limfomul cu celule T este însoțit de o erupție cutanată și apare în locuri care sunt cel mai adesea în contact cu razele ultraviolete;
• Foliculita se caracterizează prin formarea de vezicule mici, care ulterior sunt umplute cu conținut purulent;
• Scabia se manifestă ca erupții vezicale, roșii și transparente. Pasajele purtate de căpușe sunt vizibile sub piele;
• Dermatita alergică poate apărea, de asemenea, ca o erupție cutanată mică sau mare. Aspectul său este însoțit de mâncărimi ale pielii;
• Boli ale organelor interne (ficat, rinichi), boli de sânge se pot manifesta sub forma unei erupții cutanate mici pe piele.

Când apar erupții cutanate, care sunt însoțite de mâncărime, este necesar să consultați un medic și să clarificați cauza apariției lor.

Tipuri de piele mâncărime

În funcție de cauza și originea mâncărimii, se disting următoarele tipuri:

• Proprioceptiv (care apare ca răspuns la stimularea fibrelor C de către pruritogen), de exemplu, mâncărime cu scabie, mușcături de insecte;
• Neuropatice (cauzate de afectarea sistemului nervos), de exemplu - mâncărime cu nevralgie și tromboză vasculară;
• Neurogen (are o geneză centrală, nu depinde de patologiile nervoase), de exemplu, colestaza;
• Psihogen (însoțit de tulburări psihice), un exemplu este parazitofobia;
• Amestecat, un exemplu este mâncărimea cu uremie.

În funcție de prevalența simptomului, mâncărimea poate fi localizată atunci când mâncărimea poate fi identificată în mod clar și generalizată când mâncărimea întregului corp. Un exemplu de mâncărime localizată este scabia, păduchii de cap, viermele, dermatita atopică etc. Mâncărimea generalizată apare cu insuficiență renală, invazie helmintică, diabet zaharat, gută etc.

Tratament pentru mâncărime

Pentru a scăpa de mâncărime, este necesar în primul rând să se determine tactica de tratare a bolii care a provocat acest simptom. Este important ca cercul vicios în care există adesea pacienți cu mâncărime (mâncărime - zgârieturi - mâncărime mai pronunțată) să fie rupt.

Tratamentul medical este selectat individual, cu toate acestea, dacă pielea este excesiv de uscată, trebuie respectate următoarele reguli:

• Camera în care persoana bolnavă petrece cea mai mare parte a timpului trebuie să fie bine ventilată. Este important ca aerul să rămână răcoros;
• Pături care sunt prea calde nu trebuie folosite în timpul nopții și este, de asemenea, important să purtați haine ușoare din țesături naturale. Acest lucru va evita supraîncălzirea;
• În timpul scăldat este necesar ca apa să nu fie prea fierbinte;
• Dusul este adesea nedorit, mai ales cu utilizarea săpunurilor sau gelurilor;
• Săpunurile alcaline ar trebui interzise.

În ceea ce privește tratamentul mâncărimii pentru boli specifice, există următoarele recomandări:

1. Mâncărime renală. De regulă, efectuarea periodică a hemodializei poate ameliora mâncărimea chinuitoare a insuficienței renale. Pruritul uremic poate fi eliminat prin terapia cu UVB. Se poate face chiar înainte ca medicamentele să fie prescrise. De obicei, 12 minute de radiații sunt suficiente o dată pe zi. Numărul de sesiuni variază de la 6 la 8, durata cursului este de 3 săptămâni. Tratamentul mai lung cu terapia UVB este impracticabil, deoarece riscul de a dezvolta cancer crește, în special la bătrânețe.

   De asemenea, puteți lua următoarele medicamente:

   • Cărbune activ (mai rar se prescrie colestiramină);
   • Talidomida, administrată înainte de odihna de noapte, poate reduce mâncărimea la 50% dintre pacienții cu insuficiență renală. Cu toate acestea, este posibilă dezvoltarea efectelor secundare, în special somnolență și neuropatie periferică;
   • Antagoniști ai receptorilor opioizi, cum ar fi naltrexonă. Utilizare posibilă la pacienții cu mâncărime extrem de severă;
   • Ondansetron, poate fi folosit sub formă de lumânări;
   • Dacă mâncărimea are o formă localizată, atunci se prescrie crema cu capsaicină;
   • Antihistaminice precum Tavegil se iau timp de 3 săptămâni.

   Cu toate acestea, majoritatea medicilor sunt înclinați să creadă că este posibil să scăpați complet de mâncărime doar efectuând o operație de transplant renal.

2. Mâncărime din cauza colestazei. Pentru a scăpa de disconfort, sunt prescrise medicamente care ajută la reducerea concentrației de acizi biliari din sânge.

   Acesta ar putea fi:

   • Acid ursodeoxicolic;
   • Colestiramina (nu va ajuta să scăpați de mâncărime, care este declanșată de un blocaj al căii biliare cu o piatră);
   • Fenobarbital, care ameliorează mâncărimea din cauza efectelor sedative;
   • Rifampicina, un medicament puternic care trebuie utilizat cu precauție pentru a nu afecta funcția hepatică
   • Naloxona, Naltrexona și Nalmefen. Este recomandabil să începeți cu aceste medicamente tratamentul mâncărimii cronice;
   • Tavegil, Feksadin, Trexil sunt utilizate destul de rar, deoarece nu există suficiente date despre eficacitatea lor.

   Terapia cu UVB poate ajuta la ameliorarea mâncărimilor după 8 ședințe.

3. Bolile endocrine. Deoarece în hipotiroidism, mâncărimea apare pe fondul pielii uscate, este necesară o hidratare a pielii suficientă, care se efectuează pe fondul tratamentului cu medicamente hormonale. După compensarea diabetului zaharat, mâncărimea dispare de obicei singură.
4. Boli de sânge și mâncărime. Terapia anemiei cu deficit de fier cu preparate care conțin fier poate scuti pacientul de mâncărime. Îmbunătățirea poate veni din prima zi de tratament.
5. Dacă mâncărimea este provocată de policitemia vera, atunci pacientului i se recomandă să ia aspirină, colestiramină, cimetidină.
6. Mâncărime senilă. Pentru a scăpa de mâncărimea senilă, este important să efectuați măsuri generale care vizează ameliorarea acestui simptom. Sedativele sunt uneori prescrise, dar la persoanele în vârstă, chiar și în doze mici, pot provoca simptome nedorite.
7. Boli de piele. Tratamentul se bazează pe boala specifică a pielii care provoacă mâncărime. După eliminarea acestuia, acest simptom, de regulă, este eliminat singur. Prin urmare, dacă găsiți erupții cutanate sau pete pe piele, ar trebui să solicitați sfatul unui dermatolog.

Mâncărimea pielii poate fi un simptom al diferitelor boli, nu doar al patologiilor dermatologice. Cauzele sale sunt variate, variind de la pielea uscată la cancer. Mâncărimea în sine poate fi atât minoră, cât și pronunțată, afectând grav calitatea vieții umane. Prin urmare, mâncărimea este întotdeauna un motiv pentru a solicita ajutor medical calificat.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinolog, nutriționist

Studii: Diploma Universității Medicale de Stat din Rusia numită după NI Pirogov, licențiat în medicină generală (2004). Rezidențiat la Universitatea de Stat de Medicină și Medicină Dentară din Moscova, diplomă în endocrinologie (2006).