Cancerul De Colon - Semne, Simptome, Etape și Tratamentul Cancerului Colorectal. Cât Timp Trăiești Cu Cancer La Intestin?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-15 09:51

Semne, simptome, stadii și tratament al cancerului intestinal

Conţinut:

• Ce este cancerul de colon?
• Simptomele cancerului intestinal
• Primele semne
• Cauzele cancerului intestinului
• Etape
• Metastaze intestinale
• Cât timp trăiești cu cancer intestinal?
• Diagnostic
• Tratamentul cancerului de colon
• Prevenirea

Ce este cancerul de colon?

Cancerul intestinal este o transformare malignă a epiteliului glandular, predominant al colonului sau rectului. În primele etape, sunt caracteristice simptomele lente, care distrag atenția de la patologia primară și seamănă cu o supărare a tractului gastro-intestinal. Principala metodă radicală de tratament este excizia chirurgicală a țesutului afectat.

Epidemiologie

În medicina oficială, cancerul intestinal este denumit „cancer colorectal”. Acesta este un nume colectiv, format din două rădăcini: „coloane” și „rect”. Numărul maxim de tumori maligne primare este detectat în părțile corespunzătoare ale intestinului.

Colonul (colonul latin) este colonul cu patru secțiuni consecutive:

• ascendent, care este situat vertical pe partea dreaptă a corpului uman;
• descendent - vertical pe partea stângă;
• transversal - leagă zonele ascendente și descendente, este situat în cavitatea abdominală superioară, chiar sub stomac și ficat;
• sigmoid - formează un fel de îndoire scurtă sub forma unei litere (Σ), este situat mai jos pe partea stângă și conectează descendentul și rectul.

Rectul (latin rectum) este rectul (situat în pelvisul mic).

În cec și apendice (a treia secțiune a intestinului gros) și secțiunea mică (duoden, jejun, ileon), neoplasmele maligne sunt mult mai puțin frecvente. Incidența medie a cancerului în afara colonului este de 0,4-1,0% din toate cazurile de oncologie intestinală.

Caracteristici epidemiologice importante ale cancerului intestinal:

• ocupă o poziție de lider în structura bolilor oncologice, inferioară: la bărbați - cancer de stomac și cancer pulmonar, la femei - cancer de sân;
• cea mai frecventă formă morfologică a acestui cancer este adenocarcinomul (transformarea malignă a polipilor intestinali benigne, constând din țesut glandular);
• probabilitatea de a dezvolta adenocarcinom în intestin este de 98-99%, incidența sarcomului și a altor tipuri de tumori nu depășește 1-2%;
• cea mai frecventă localizare a tumorii: în rect (aproximativ 50%), în colonul sigmoid (până la 40%), în colonul descendent și ascendent (aproximativ 7%), în intestinul transvers (aproximativ 3%);
• la femei mai des (până la 55%) sunt diagnosticate cu cancer de colon, la bărbați (până la 60%) - la rect;
• boala apare la orice vârstă, se observă o creștere accentuată a incidenței după 40 de ani, vârful cade pe perioada de la 60 la 75 de ani.

În Rusia, aproximativ 40 de mii de cazuri de cancer colorectal sunt diagnosticate anual cu o rată a mortalității de până la 30 de mii. Mortalitatea ridicată este asociată cu starea de sănătate a persoanelor în vârstă, aproape întotdeauna cu comorbidități.

Paradoxul este că cancerul colorectal nu aparține patologiilor cu simptome dificil de detectat. Această boală poate fi detectată prin metode instrumentale și de laborator moderne chiar și în primele etape, cu toate acestea, se distinge printr-un număr semnificativ de erori de diagnostic asociate cu o varietate de manifestări clinice ale bolii.

În acest sens, este foarte important:

• calificarea și vigilența oncologică a medicilor care efectuează programarea inițială la clinica raională;
• atenția pacienților (în special vârstnici și vârstnici) care suferă de tulburări ale tractului gastro-intestinal și sunt incluși în grupurile de risc pentru cancer colorectal.

Diagnosticul oricărei boli, și mai ales în stadiile incipiente, este întotdeauna un dialog între medic și pacient. Foarte des, informațiile de la un pacient care descrie corect simptomele bolii sunt cruciale.

Cu toate acestea, vigilența pacientului nu este principala verigă în diagnosticarea la timp a cancerului din următoarele motive:

• Un medic care efectuează o întâlnire la o policlinică în fluxul de pacienți poate să nu acorde atenție semnelor de oncologie. Simptomele sale sunt diverse, posibil șterse, mai ales că oboseala crescută, pierderea în greutate, diareea, sângele în scaun, disconfortul sau durerea la nivelul abdomenului, palpitațiile inimii (principalele semne ale primelor etape) seamănă cu multe boli și sunt în mod eficient, deși temporare, eliminate medicamente.
• Uneori este psihologic dificil pentru un terapeut local să înlocuiască un diagnostic pus anterior asociat cu o indigestie cronică banală cu unul înspăimântător - cancer și să trimită imediat pacientul la un specialist îngust pentru un examen extrem de sensibil;
• Numai pacientul știe despre proprii factori de risc predispoziți pentru oncologie sub formă de boli similare la rudele de sânge, particularitățile stilului său de viață personal, natura muncii, nutriția, prezența unor simptome delicate individuale.

Cunoștințele acumulate în cadrul acestui articol educațional vor ajuta o persoană obișnuită să înțeleagă cauzele bolii într-o cantitate suficientă pentru a atrage atenția unui medic policlinic asupra acestei probleme în timpul programării inițiale.

Racul nu este întotdeauna o propoziție! Aceasta este o situație în care este mai bine să greșim în asumarea unui diagnostic formidabil decât să punem în mod eronat un diagnostic banal. Pentru detectarea în timp util a patologiei, este nevoie de un pacient pregătit care nu cade în depresie doar din suspiciunea de oncologie din corpul său.

Simptomele cancerului intestinal

Diagnosticul cancerului bazat doar pe simptome clinice este inutil din cauza numeroaselor manifestări ale bolii. Următoarea descriere a simptomelor este dată pentru a arăta varietatea manifestărilor patologice și pentru a confirma importanța diagnosticului medical competent cu metode moderne.

Cancerul colorectal nu are simptome caracteristice (patognomonice). Există mai multe grupuri de simptome ale cancerului intestinal care caracterizează diferite procese patologice în interiorul corpului pacientului.

Simptome toxico-anemice

Etapele inițiale ale cancerului intestinal sunt însoțite de o încălcare a integrității membranelor mucoase ale pereților intestinali.

Ca urmare, porțile infecției se deschid, conținutul intestinelor intră în sânge, provocând intoxicație, care se manifestă:

• oboseală crescută, slăbiciune, cefalee, greață, alte semne de intoxicație;
• temperatura corpului ridicată, dureri articulare (o consecință a toxicozei);
• pierderea de sânge din vasele mici ale peretelui intestinal, anemie, paloare a membranelor mucoase, scăderea nivelului de hemoglobină, îngroșarea sângelui, o modificare a celorlalți parametri și, în consecință, o modificare a ritmului inimii și respirației.

Boala poate fi confundată cu o varietate de intoxicații cauzate, de exemplu, de boli inflamatorii ale inimii, articulațiilor sau ale căilor respiratorii superioare.

Inflamația enterocolitică a intestinului gros: simptome

Această inflamație se formează în principal cu deteriorarea extensivă a membranelor mucoase, când toxinele încep să pătrundă în sânge de pe suprafața membranelor deteriorate, în timp ce, pe lângă intoxicație, apare și o tulburare a funcției intestinale.

Patologia se manifestă:

• o creștere a temperaturii corpului, asemănătoare cu o febră infecțioasă;
• constipație și mai des - diaree;
• creșterea producției de gaze ca rezultat al putrefacției conținutului intestinului, al balonării și al bubuitului;
• implicarea în patogeneza sfincterelor intestinale, care reglează peristaltismul. Procesul este însoțit de dureri abdominale recurente (stânga sau dreapta), mai ales după masă;
• mucus vizibil ca sânge și puroi în scaun.

În absența vigilenței cancerului, medicul poate confunda aceste simptome cu dizenterie, procese inflamatorii în intestinul gros.

Tulburarea dispeptică a intestinului: simptome

Această tulburare se găsește atunci când un număr mare de receptori ai durerii sunt implicați în patogeneză și iritație ca urmare a ulcerării pereților membranelor mucoase, precum și în etapele inițiale ale metastazării ficatului.

Simptomele apar ca:

• dureri abdominale severe;
• eructarea neplăcută este un semn de deteriorare a sfincterelor și a ficatului;
• greață și vărsături - toxemie;
• diaree sau constipație - încălcarea peristaltismului intestinal;
• temperatura corporală crescută.

Tulburarea dispeptică a intestinului seamănă cu un proces inflamator din apendice (aceasta face parte din intestinul gros), precum și în organele adiacente sau funcțional asociate cu intestinul gros (pancreas, stomac, intestin subțire, vezică biliară).

Blocarea obstructivă a lumenului intestinal: simptome

Blocajul este detectat atunci când tumora se metastazează și se formează aderențe inflamatorii în jurul acesteia.

Patologia se manifestă de obicei prin semne de blocare parțială a lumenului colonului sub forma:

• constipație pe termen lung, care nu este eliminată de clisme și laxative;
• greutate în abdomen;
• durere crescută după masă.

Semnele de blocaj seamănă cu diverticuloză (formarea de buzunare umplute cu fecale în pereții intestinului), aderențe, dureri spastice în intestine și prezența pietrelor fecale (calculi) în lumenul rectului.

Când intestinul subțire este implicat în carcinogeneză, se formează simptome de obstrucție acută și completă a intestinului, invaginație (proeminența pereților) și volvulus. Aceste fenomene se manifestă prin durere severă, vărsături indomitabile, uneori imediat după masă și o rată rapidă de formare a simptomelor cancerului.

Simptome pseudoinflamatorii (asemănătoare inflamației generale)

Se dezvoltă în stadiile târzii ale oncologiei, cu metastaze la plămâni, ovare și alte organe, foarte adesea simptomele sunt combinate cu o tumoare palpabilă.

Următoarele semne ale bolii sunt detectate:

• căldură;
• dureri abdominale severe, persistente, uneori de localizare neclară;
• scurgere purulentă și sângeroasă din anus în timpul mișcărilor intestinale;
• constipație, incapacitate de a defeca fără clismă, dificultăți în evacuarea gazelor intestinale;
• simptome asociate organelor metastatice, de exemplu, tuse cu afectare pulmonară, dispepsie cu afectare hepatică, descărcare de gestiune a organelor genitale atunci când acestea sunt implicate în carcinogeneză.

Primele semne ale cancerului intestinal

Este recomandabil să detectați primele semne ale cancerului intestinal folosind metode instrumentale de examinare vizuală a pereților intestinului gros, prin sondare sau prin metode de radiații, fără a pătrunde în corp.

Baza numirii studiilor instrumentale sau de laborator sunt:

• grupuri de risc;
• vârsta peste 40 de ani, dar există cazuri de boală la o vârstă mai mică;
• prezența unor semne care indică leziuni ale tractului gastro-intestinal pe fondul oricărei alte simptomatologii, de exemplu, o combinație de tulburări cardiace și excretorii pe fondul tulburărilor intestinale.

Un rol foarte important în această perioadă îl joacă vigilența oncologică competentă a medicului generalist, deoarece este terapeutul în 70-90% din cazuri la care oamenii apelează în stadiile incipiente ale bolii, adesea din motive care nu au nicio legătură vizibilă cu cancerul.

De obicei, medicul se gândește la posibile stratificări ale oncologiei atunci când următoarele senzații subiective apar sau se intensifică la un pacient (cel puțin trei la un moment dat), inclusiv:

• slăbiciune generală;
• oboseală rapidă;
• durere într-o zonă anatomică specifică a abdomenului (vezi mai sus anatomia intestinală);
• pierderea progresivă a greutății corporale;
• o ușoară, dar persistentă creștere a temperaturii corpului;
• sânge sau mucus în scaun;
• fecale de culoare închisă (neagră);
• paloarea membranelor mucoase și a pielii;
• lipsa alinării după manipulări terapeutice eficiente.

Bineînțeles, aceste semne nu sunt o indicație exactă a cancerului, ar trebui să luați întotdeauna în considerare suspiciunea pacientului, pragul individual al sensibilității la durere și alți parametri clinic importanți pentru diagnostic. Când medicul confirmă plângerile pacientului, diagnosticul este clarificat pe baza studiilor clinice, instrumentale și de laborator.

Nu este adecvat să se enumere modificările macro și microscopice primare ale pereților intestinali pe care medicii de diagnostic le detectează în timpul examinărilor, deoarece aceste cunoștințe sunt strict profesionale.

Cauzele cancerului intestinului

Cancerul colorectal este frecvent întâlnit în rândul persoanelor cu o dietă predominantă de proteine și grăsimi animale, conducând un stil de viață sedentar - aceștia sunt rezidenți din Europa și America de Nord (indiferent de rasă).

În țările africane, cu o dietă predominantă de proteine vegetale și carbohidrați cu un conținut ridicat de fibre vegetale în alimente, precum și cu un nivel ridicat de muncă fizică, rata de incidență este de 10-20 de ori mai mică decât în țările dezvoltate. Dar africanii pe termen lung din Europa sau America alcătuiesc un grup semnificativ de pacienți cu cancer intestinal.

Acest lucru dă motive să credem că este excesul din dieta alimentelor din carne pe fondul unui deficit de fibre vegetale, care este necesar pentru peristaltism și mișcarea intestinului în timpul mișcărilor intestinale, iar stilul de viață sedentar sunt principalele cauze ale cancerului colorectal. Teoria rezistenței rasiale la cancer este defectuoasă.

Cele mai probabile trei căi care duc la cancerul intestinal (deși adevăratele cauze ale apariției și dezvoltării carcinogenezei nu sunt pe deplin cunoscute):

I. grup de motive

În unele cazuri, etapele precanceroase continuă fără manifestări clinice sub formă de displazie (modificări la nivel celular). O persoană se simte complet sănătoasă mult timp, tulburările periodice sunt luate pentru încălcări minore, eliminate cu efort minim. Cancerul în acest caz este o surpriză atât pentru pacient, cât și pentru medic.

II. grup de motive

O altă parte a afecțiunilor precanceroase este deghizată în patologii cronice. S-a dovedit cu siguranță o legătură fatală între anumite boli ale tractului gastro-intestinal și cancerul colorectal.

Unele dintre cele mai semnificative boli care preced cel mai probabil cancerul sunt:

• Polipozele intestinului gros (probabilitatea de transformare malignă (malignitate) este de până la 100%), uneori asociate cu tulburări genetice la rudele apropiate. Nu toți sunt precursori ai cancerului, cea mai periculoasă polipoză:

  • familie difuză, are următoarele semne clinice - mișcări intestinale frecvente, de peste cinci ori pe zi, scaune amestecate cu sânge, durere sau disconfort în abdomen de intensitate variabilă;
  • vilos, are următoarele semne - mucus abundent în timpul mișcărilor intestinale (până la 1,5 litri pe zi), alte simptome (vezi polipoză difuză);
  • Sindromul Turkot este o boală ereditară rară care combină o tumoare cerebrală și polipoză a intestinului gros, vezi simptomele polipozei de mai sus;
  • Sindromul Peutz-Jeghers-Touraine este o combinație la rudele de pete de vârstă de pe față și polipi din intestinul gros.

• Boli ale tractului gastro-intestinal (probabilitatea malignității este de până la 90%):

  • colită ulcerativă - diaree, frecvența mișcărilor intestinale de până la 20 de ori pe zi, sânge sau puroi în scaun cauzate de ulcere de pe pereții intestinali, durere la nivelul abdomenului inferior, umflarea buclelor intestinale (proeminența abdomenului inferior);
  • Boala Crohn sau inflamația nodulară a membranelor mucoase ale oricărei părți a tractului gastrointestinal (de la gură la rect) - oboseală crescută, scădere în greutate, febră, durere severă care imită apendicita, precum și diaree și vărsături.

• Boli asociate cu tulburări metabolice (probabilitatea malignității este de până la 10%):

  diabet zaharat de tip II (care nu depinde de insulină) - sete crescută, volum mare de urină la frecvența urinară normală, mâncărime, piele uscată, obezitate, slăbiciune, vindecare prelungită a pielii și leziuni musculare.

III. grup de motive

Bolile care nu sunt antecedente de cancer, dar care se suprapun adesea cu această boală și confundă tabloul clinic.

Acest lucru este adevărat dacă medicul supraveghează pacientul pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, despre:

• hemoroizi;
• diverticuli (buzunare în peretele intestinal)
• obstrucție intestinală cronică;
• fisuri anale sau fistule;
• alte boli ale tractului gastro-intestinal inferior.

Fiecare boală are propriul tablou clinic tipic, cu același simptom sau comun pentru toate bolile enumerate - defecație dificilă și dureroasă.

Stadiile cancerului intestinal

Împărțirea patogenezei cancerului în diferite etape este acceptată în întreaga lume. Există diverse abordări ale acestei probleme, dar întreaga comunitate medicală a recunoscut fezabilitatea divizării. Această metodă de clasificare simplifică foarte mult descrierea carcinogenezei și standardizează înțelegerea acesteia. În țara noastră, se acceptă în general să se distingă patru etape principale ale cancerului și mai multe variante posibile în cadrul fiecărei etape.

Pentru diagnosticul cancerului intestinal, au fost propuse următoarele clasificări, inclusiv cele utilizate în străinătate:

• S. Dukes și colab., În total șase etape, utilizează principiul determinării profunzimii creșterii tumorii și a prezenței metastazelor în ganglionii limfatici;
• TNM (echivalente latine ale primelor litere care denotă „tumoră”, „ganglion limfatic”, „metastază”) este o clasificare internațională utilizată pe scară largă de către medicii ruși. Doar 4 stadii de cancer, o etapă de precancer. Abrevierea clasificării se bazează pe principiul său.

Există și alte clasificări. Ne vom concentra pe clasificarea TNM, ca fiind cea mai comună în țara noastră, și vom descrie trăsăturile caracteristice fiecărei etape.

Atunci când nu există niciun motiv pentru a lua în considerare modificările stabilite care indică semne de cancer, această afecțiune are un simbol - (T _x). Dacă există semne care indică simptome precanceroase, atunci se folosește denumirea (T _este). Pentru a descrie implicarea ganglionilor limfatici regionali în carcinogeneză, se folosește denumirea N. Dacă, în timpul examinării pacientului, nu se obțin dovezi convingătoare ale implicării ganglionilor, rezultatele sunt indicate prin litere (N _x) și dacă se stabilește cu exactitate că nodurile nu sunt deteriorate, atunci acest lucru este indicat de (N ₀). Litera M (metastază) nu este utilizată în descrierea precancerului.

Cancerul de colon stadiul 1

În istoricul medical, protocoalele de examinare și alte documente medicale oficiale, acesta este indicat printr-o combinație de litere și cifre (T ₁ N ₀ M ₀). Aceasta este stadiul inițial, clinic, se manifestă prin simptome generale de intoxicație. La examinarea instrumentală, este vizualizat ca o formațiune mică, mobilă, densă sau ulcer (T ₁). Modificările se găsesc în membrana mucoasă sau submucoasă. Ganglionii limfatici nu sunt afectați (N ₀). Fără metastaze (M ₀).

Cancerul de colon stadiul 2

Există două opțiuni posibile pentru descrierea acestei etape în documentele medicale cu rezultatele studiilor instrumentale: (T ₂ N ₁ M ₀) sau (T ₃ N ₀ M ₀). Aceste opțiuni diferă în funcție de dimensiunea tumorii. Și anume - dimensiunea tumorii este descrisă de la o treime până la jumătate din diametrul intestinului (T ₂ și T ₃). Într-o variantă, există semne de deteriorare a celor mai apropiați ganglioni limfatici (N ₁), iar în a doua, nu există leziuni (N ₀). Metastazele la distanță sunt întotdeauna absente (M ₀).

Cancerul de colon stadiul 3

Această formă de cancer colorectal se distinge printr-o varietate de forme morfologice și citologice de carcinogeneză.

Există șapte descrieri posibile, inclusiv manifestări mai ușoare indicate de:

• (T ₄ N ₀ M ₀) - tumora ocupă mai mult de 50% din diametrul intestinal, ganglionii limfatici nu sunt afectați, nu există metastaze;
• (T ₁ N ₁ M ₀) - o mică tumoare mobilă, sunt afectați cei mai apropiați ganglioni limfatici, fără metastaze la distanță în ficat;
• (T ₂ N ₁ M ₀) - o tumoare de până la 30% din diametru, sunt afectați cei mai apropiați ganglioni limfatici, nu există metastaze;
• (T ₃ N ₀ M ₀) - tumoră până la 50% din diametrul intestinului, fără leziuni ale ganglionilor limfatici, fără metastaze.

Formele relativ mai severe ale celei de-a treia etape sunt indicate de:

• (T ₄ N ₁ M ₀) - o tumoare masivă care înconjoară intestinul, se formează aderențe cu organele și țesuturile învecinate, sunt afectați cei mai apropiați 3-4 ganglioni limfatici, nu există metastaze îndepărtate;
• (T _1-4 N ₂ M ₀) - dimensiunea tumorii nu contează, sunt afectați mai mult de patru ganglioni limfatici intestinali (N ₂), nu există metastaze.
• (T _1-4 N ₃ M ₀) - dimensiunea tumorii nu contează, ganglionii limfatici de-a lungul vaselor mari de sânge (N ₃) sunt afectați, adică există o răspândire masivă a celulelor canceroase în corp, nu există încă metastaze îndepărtate.

Cancerul de colon stadiul 4

Aceasta este ultima, cea mai periculoasă etapă a bolii, caracterizată prin metastaze îndepărtate în organism. În documentele medicale poate fi desemnat (T _1-4, N _1-3 M ₁). Mărimea tumorii și leziunea ganglionilor limfatici regionali nu sunt de o importanță fundamentală. Cu toate acestea, există întotdeauna metastaze la distanță, de obicei în ficat (M ₁).

Metastaze intestinale

O caracteristică a cancerului colorectal este metastazele îndepărtate ale ficatului, mult mai rar se găsesc în plămâni, creier, organele genitale și omentul. Germinarea celulelor maligne în organele vitale reduce foarte mult probabilitatea unui tratament de succes al pacienților.

Metastazele intestinale în adenocarcinom se găsesc în 50% din cazuri, în cancerul coloidal în 70% și în tipurile de cancer anaplazice aproximativ 82%. Când se compară frecvența, formele de celule scuamoase ale cancerului metastazează mai des, dar pot fi găsite mult mai rar decât cancerele formelor glandulare.

Prognosticul bolii

Nu există un sistem precoce de predicție a cancerului în Rusia. Motivul este lipsa cronică de finanțare pentru activități utile. Prin urmare, nu există metode de detectare a cancerului foarte sensibile disponibile pentru utilizare în masă.

Testele de sânge oculte, care sunt utilizate pe scară largă în clinicile noastre, dau multe rezultate false, iar diagnosticul ADN este încă disponibil în mod limitat pentru cercetarea în masă.

Prognoza modernă depinde în principal de alfabetizarea și vigilența oncologică a medicului, care știe să găsească legătura dintre bolile tractului gastro-intestinal și precursorii cancerului. Prognosticul se bazează pe sentimentele subiective ale medicului și pe rezultatele examinării vizuale a pacientului, prin urmare, până la 20% dintre pacienții din Rusia au diagnosticul primar - cancerul intestinal cu metastaze la distanță.

Modalitățile de îmbunătățire a metodelor de prognoză obiective se bazează pe introducerea unor tehnici instrumentale și de laborator extrem de eficiente în practica medicală de masă.

În prezența unei tumori deja formate, cele mai promițătoare metode pentru prezicerea obiectivă a ratei de dezvoltare a metastazelor este determinarea markerilor proteici specifici, inclusiv testul Oncotype Dx colon și altele.

Cât timp trăiești cu cancer intestinal?

Întrebarea conține o implicație fatală a pericolului mortal al cancerului. Dar să fim optimiști, deoarece la începutul și uneori în etapele ulterioare ale bolii, medicii obțin un succes uimitor în tratamentul radical al acestei forme de cancer.

Răspunsul la întrebarea pusă despre speranța de viață poate fi împărțit în două părți:

• prima se referă la calitatea și durata vieții după diagnostic;
• al doilea este frecvența examinărilor pentru a identifica oncologia în cele mai timpurii etape posibile.

Informațiile despre rata de supraviețuire pe cinci ani a pacienților cu cancer intestinal, care este adesea utilizată în cercetările științifice pentru a arăta tendințele și tiparele bolii, sunt incorecte în contextul unui articol popular, deoarece corpul fiecărei persoane are o marjă de siguranță diferită, în funcție de:

• vârstă;
• patologii concomitente;
• obiceiuri proaste;
• conditii de viata;
• stres și așa mai departe.

Dintre cele de mai sus, numai vârsta nu poate fi ajustată. Tratamentul corect al patologiilor concomitente, respingerea obiceiurilor proaste, selecția unei diete, eliminarea stresului, cresc semnificativ probabilitatea de a nu se îmbolnăvi și cresc șansele pacientului de recuperare și prelungire semnificativă a vieții cu ajutorul chirurgilor și medicilor de alte specialități.

O viață de înaltă calitate este posibilă chiar și cu excizia semnificativă (rezecție) a unei părți a intestinului și impunerea unei colostomii (găuri pentru îndepărtarea fecalelor în exterior, ocolirea anusului). A avea o colostomie cu îngrijire normală nu este un factor semnificativ în calitatea vieții.

Pe de altă parte, cu cât este detectat cancerul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui tratament de succes. Urmând această logică, se poate presupune că examinarea extrem de frecventă oferă șanse pentru depistarea precoce a bolii și prelungirea vieții. Din fericire, acest lucru nu este în totalitate adevărat.

Confirmarea precoce a diagnosticului este posibilă cu examinări la un interval de un an. La urma urmei, de la primele mutații până la debutul etapelor clinice, în medie, trec doi până la trei ani.

Pentru o creștere semnificativă a duratei și a calității vieții, studiile de screening trebuie efectuate anual după vârsta de patruzeci de ani.

Atunci când o boală este detectată în stadiile târzii, îngrijirea adecvată a pacientului și menținerea unei stări igienice bune a colostomiei joacă un rol important în prelungirea vieții.

Dacă cancerul intestinal a fost detectat în stadiul 1, iar tumora nu s-a răspândit nicăieri (ceea ce este extrem de rar, cu o coincidență fericită), atunci șansa de succes ajunge la 99%.

Dacă cancerul se află în stadiul 2, când tumora începe să crească pe pereții intestinali, atunci șansa de vindecare este de 85%.

În stadiul 3, când tumora afectează cei mai apropiați ganglioni limfatici, șansa unei vindecări scade la 65%.

În stadiile ulterioare ale cancerului intestinal, dacă sunt afectați ganglionii limfatici îndepărtați, șansa de vindecare este de aproximativ 35%.

Cât va trăi o persoană după vindecare depinde de neglijarea bolii, precum și de alți factori enumerați mai sus.

La subiect: Seleniul reduce riscul de cancer de 2 ori, ce alimente conține?

Diagnosticul cancerului de colon

Alegerea schemei de diagnostic este determinată de medic. Minimul include studii de screening, în primul rând - analiza fecalelor pentru sângele ocult, care este o metodă foarte simplă și disponibilă pe scară largă, utilizată în cele mai primitive laboratoare.

• Pacienții cu risc ar trebui să doneze fecale o dată pe an pentru a exclude sângerările latente, această metodă vă permite să determinați o tumoare sau polip cu diametrul de 2 cm;
• Cu o analiză pozitivă pentru sângele ocult, se prescrie fibrosigmoscopie sau rectomanoscopie cu fixare video sau examen de contrast al colonului.

O adevărată descoperire în diagnosticul cancerului intestinal a avut loc după introducerea pe scară largă a metodelor de diagnosticare a radiațiilor în practica medicală, de exemplu, radiografia de contrast sau metodele mai moderne:

• tomografie computerizată și modificările sale (CT, MSCT);
• diagnosticarea cu ultrasunete prin peretele abdominal și cu ajutorul senzorilor introduși în intestin (ultrasunete, TRUS, altele);
• imagistica prin rezonanță magnetică și modificările sale (RMN)
• tomografie cu emisie de pozitroni (PET-CT).

O metodă promițătoare este determinarea de laborator a markerilor ADN ai cancerului intestinal. La urma urmei, această formă a bolii este una dintre puținele care pot fi determinate cu mult înainte de debutul stadiului clinic și, prin urmare, salvează viața fără proceduri medicale dureroase.

Tratamentul cancerului de colon

Metodele moderne de tratare a cancerului colorectal se bazează pe îndepărtarea chirurgicală radicală a tumorii, a țesuturilor din jur și a metastazelor. Radiațiile și chimioterapia sunt utilizate ca adjuvanți. În literatura medicală, există informații despre o prelungire semnificativă a vieții pacienților operați la 3-4 stadii ale cancerului intestinal. Unele surse indică o rată de supraviețuire la 3 ani de 50% și o rată de supraviețuire la 5 ani de 30% dintre pacienții chirurgicali. Utilizarea metodelor combinate oferă speranță pentru rezultate mai bune de supraviețuire a pacientului.

Chimioterapie pentru cancerul intestinal

Principalul factor de descurajare a utilizării pe scară largă a chimioterapiei în această formă de cancer este rezistența principalelor forme de tumori intestinale la medicamentele citostatice.

Chimioterapia este utilizată sistemic, înainte sau după operație. În unele cazuri, este indicată administrarea locală la vasele de sânge care alimentează metastazele. Principalul medicament utilizat pentru chimioterapie este 5-fluorouracil. Pe lângă acesta, se utilizează și alte citostatice - capecitabină, oxaliplastină, irinotecan și altele. Pentru a-și spori acțiunea, sunt prescriși imunocorectori (interferogeni, stimulanți ai imunității umorale și celulare).

Chirurgie pentru îndepărtarea unei tumori la nivelul intestinului

Este general acceptat faptul că este singurul tratament definitiv pentru cancerul intestinal. Există diverse tehnici, inclusiv:

• metode tradiționale de rezecție a segmentului afectat al intestinului și al vaselor înconjurătoare;
• operații prin incizii abdominale miniaturale;
• îndepărtarea unei tumori cu un pachet de ganglioni limfatici și metastaze cu ajutorul unui cuțit de înaltă frecvență.

Metoda și metoda de intervenție chirurgicală sunt alese de medicul curant pe baza recomandărilor consiliului. S-a dovedit că calitatea operației și probabilitatea reapariției tumorii depind în mod direct de pregătirea echipei de chirurgi și de echipamentul clinicii specializate.

Vezi și: Alte tratamente

Prevenirea cancerului intestinului

Bolile oncologice sunt insidioase și imprevizibile. Prevenirea ar trebui luată în considerare pentru persoanele care au o predispoziție ereditară la cancer sau care au stabilit boli care se pot transforma în cancer, precum și pentru toate persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

Recomandările generale se aplică ajustărilor stilului de viață, inclusiv:

• Creșterea activității fizice;
• Fortificarea dietei cu alimente care conțin fibre;
• Renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool).

Aspirina regulată reduce șansele de a dezvolta unele forme de cancer intestinal. Trebuie luat după mese. De obicei, acest medicament ieftin este prescris pentru hipertensiune, pentru a reduce vâscozitatea sângelui. Există dovezi științifice puternice pentru suprimarea unor forme de cancer colorectal cu aport zilnic de doză mică de aspirină.

Atenţie! Aspirina nu trebuie administrată în doze mari, deoarece există o mare probabilitate de eroziuni, ulcere, gastroduodenită și sângerări gastrice.

Chiar și testele anuale simple de depistare a sângelui ocult fecal reduc probabilitatea de a dezvolta cancer cu 18-20%.

Diagnosticul neinvaziv PET-CT permite identificarea formelor timpurii de oncologie cu o probabilitate mare de până la 90%.

Metodele de sondare și evaluare vizuală a pereților intestinali sunt utilizate în mod limitat ca diagnostic preventiv.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncolog, chirurg

Studii: absolvit de rezidențiat la Centrul oncologic științific rus. N. N. Blokhin "și a primit o diplomă în specialitatea" Oncolog"