Pneumoscleroza Plămânilor

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Pneumoscleroza plămânilor

Termenul „pneumoscleroză” a fost folosit în medicină din 1819, Laennek a fost primul care a introdus-o în viața de zi cu zi, făcând acest lucru pentru a descrie starea unui pacient al cărui perete bronșic a fost deteriorat, partea sa a fost mărită. Conceptul a unit două cuvinte grecești - plămâni și compactare.

Ce este pneumoscleroza pulmonară?

Pneumoscleroza plămânilor este o creștere anormală a dimensiunii țesutului conjunctiv care poate apărea în plămânul (plămânii) unei persoane ca urmare a inflamației, un proces distrofic. Zonele afectate de astfel de țesuturi pierd elasticitate, se observă modificări patologice în structura bronhiilor. Țesutul pulmonar se micșorează și devine mai dens, organul capătă o consistență densă și fără aer și apare compresia. Cel mai adesea, reprezentanții sexului masculin (dar femeile nu sunt protejate) se confruntă cu această boală, grupa de vârstă nu joacă un rol.

Cauzele pneumosclerozei

Există boli, a căror lipsă de terapie adecvată și în timp util poate duce la dezvoltarea pneumosclerozei la un pacient:

• sarcoidoză a plămânilor;
• tuberculoza (pleura, plamani), micoza;
• bronșită cronică;
• pneumonie (infecțioasă, aspirativă, virală);
• gaze industriale;
• radioterapie (în lupta împotriva cancerului);
• alveolită (fibroasă, alergică);
• deteriorarea pereților vaselor de sânge (granulomatoză);
• reflux gastroesofagian cronic;
• leziuni la nivelul sternului, leziuni ale parenchimului pulmonar;
• predispoziție genetică (boală pulmonară);
• pleurezie exudativă (formă severă, curs prelungit);
• element străin în bronhii.

Boala poate fi declanșată și prin administrarea unui număr de medicamente (apressină, cordaron). În plus, obiceiurile proaste (fumatul), ecologia slabă (trăirea într-o zonă periculoasă) sunt considerați factori de risc.

Există, de asemenea, profesii ale căror proprietari sunt expuși unui risc ridicat. Industriile periculoase, minele sunt locuri în care gazele dăunătoare și praful prosperă. Mașinile de tăiat sticlă, constructorii, polizoarele și așa mai departe sunt în pericol.

Simptomele pneumosclerozei

Principalele semne ale pneumosclerozei pulmonare sunt manifestările bolii, al cărei rezultat a devenit.

Pot apărea și următoarele simptome, care indică necesitatea de a vizita imediat un medic:

• scurtarea respirației, care devine permanentă, persistând chiar și într-o stare de inactivitate;
• tuse severă, însoțită de descărcare sub formă de spută mucopurulentă;
• oboseală cronică, slăbiciune, atacuri de amețeală;
• dureri în piept;
• cianoza pielii;
• pierdere în greutate;
• deformarea pieptului;
• insuficiență pulmonară severă;
• falange de degete, care amintesc de betisoare (degetele lui Hipocrate);
• respirație șuierătoare la auscultație (balonare uscată, fină).

Severitatea simptomelor bolii depinde în mod direct de cantitatea de țesut conjunctiv patologic. Manifestările minore sunt în principal caracteristice pneumosclerozei limitate.

Tipuri de pneumoscleroză

În funcție de intensitatea distribuției în parenchimul pulmonar al țesutului conjunctiv, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de pneumoscleroză:

• Fibroză. Se caracterizează prin alternarea țesutului conjunctiv și pulmonar la pacient.
• Scleroză. Există o înlocuire a parenchimului pulmonar cu țesut conjunctiv, deformarea structurii sale.
• Ciroză. Compactarea pleurei, înlocuirea vaselor de sânge, a bronhiilor și a alveolelor cu colagen, defecțiuni ale funcțiilor de schimb de gaze. Această etapă este considerată cea mai periculoasă.

La locul leziunii se disting următoarele tipuri de boli:

• interstițială;
• peribronșic;
• alveolar;
• perilobular;
• perivasculară.

Dacă pacientul dezvoltă pneumoscleroză interstițială, sursa cea mai probabilă este pneumonia interstițială. Principala țintă a țesutului conjunctiv este zona situată lângă bronhiile, vasele de sânge și septurile interalveolare suferă, de asemenea.

Aspectul peribronșic este adesea rezultatul bronșitei cronice. Pentru această formă, confiscarea zonei care înconjoară bronhiile pacientului este tipică; țesutul conjunctiv se formează în locul plămânului. În majoritatea cazurilor, boala se raportează numai prin tuse, după un timp se poate adăuga flegmă.

Pneumoscleroza perivasculară se referă la deteriorarea zonei din jurul vaselor de sânge. Perilobularul duce la localizarea leziunii de-a lungul punților interlobulare.

De asemenea, pneumoscleroza este împărțită în tipuri în funcție de ce boală asigură răspândirea ei.

Se disting următoarele grupuri:

• scleroza țesutului pulmonar;
• postnecrotic;
• discirculator.

În plus, se ia în considerare gradul de prevalență al bolii - pneumoscleroză difuză limitată.

La rândul său, forma limitată este împărțită în local și focal:

• Pneumoscleroza locală poate fi prezentă în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp fără a da simptome. Poate fi detectat numai prin respirație șuierătoare fină și respirație grea la ascultare. O radiografie va ajuta, de asemenea, pentru a diagnostica, imaginea va afișa o zonă de țesut pulmonar compactat. Acest tip nu poate deveni cauza insuficienței pulmonare.
• Sursa tipului focal este un abces pulmonar, care duce la deteriorarea parenchimului pulmonar. De asemenea, motivul poate sta în cavități (tuberculoză). Este posibilă o creștere a țesutului conjunctiv, deteriorarea focarelor existente și deja vindecate.

Pneumoscleroza difuză a plămânilor

Ținta pneumosclerozei difuze poate fi nu numai un plămân (stânga sau dreapta), ci ambii. În acest caz, este posibilă apariția chisturilor în plămâni, fiind posibile și modificări patologice care apar cu vasele. Calitatea aprovizionării cu oxigen a țesutului pulmonar se deteriorează, procesele de ventilație sunt întrerupte. Forma difuză este capabilă să provoace formarea unei inimi pulmonare. Această afecțiune se caracterizează prin creșterea rapidă a inimii drepte, cauzată de creșterea presiunii.

Anatomia plămânilor cu pneumoscleroză difuză suferă următoarele modificări:

• Colagenizarea plămânului - în loc de degenerarea fibrelor elastice, apar zone mari de fibre de colagen.
• Volumul plămânilor este redus, structura este deformată.
• Apar cavități (chisturi) căptușite cu epiteliu bronhoalveolar.

Principalele motive pentru dezvoltarea acestei boli sunt procesele inflamatorii care apar în piept. Sursa lor poate fi diferită - tuberculoză, pneumonie cronică, boală de radiații, expunere la substanțe chimice, sifilis, leziuni toracice.

Nu întotdeauna pneumoscleroza difuză avertizează de la sine cu simptome specifice. Pacientul poate prezenta dificultăți de respirație, care apare la început exclusiv cu oboseală, muncă intensă, antrenament sportiv. Apoi vine stadiul în care dificultățile de respirație apar chiar într-o stare calmă, în timpul odihnei. Acest simptom nu este singurul, tuse (uscată, frecventă), este posibilă și durerea dureroasă constantă în zona pieptului.

Sunt posibile și manifestări precum respirația obosită, cianoza pielii, cauzată de lipsa de oxigen. Pacientul poate slăbi dramatic, poate simți o slăbiciune constantă.

Pneumoscleroza radicală

Cel mai adesea, bronșita, care are o formă cronică, este sursa pneumosclerozei ilare. Intoxicația cu substanțe nocive, pneumonia, tuberculoza poate deveni și „vinovații” bolii. Dezvoltarea bolii, de regulă, are loc pe fondul proceselor inflamatorii, distrofia. Semnele caracteristice sunt pierderea elasticității în zona afectată, o creștere a dimensiunii țesutului conjunctiv care apare în zonele radiculare ale plămânului. Se adaugă, de asemenea, o încălcare a schimbului de gaze.

Pneumoscleroza bazală

Dacă țesutul pulmonar este înlocuit de țesut conjunctiv în principal în regiunile bazale, această afecțiune se numește pneumoscleroză bazală. Una dintre principalele surse ale acestei boli este considerată pneumonia cu lob inferior, poate că un pacient a trebuit să se ocupe odată de această boală. O radiografie va arăta o claritate crescută a țesuturilor din regiunile bazale, o creștere a modelului.

Tratamentul pneumosclerozei pulmonare

Dacă aveți simptome de pneumoscleroză, asigurați-vă că faceți o programare cu un terapeut sau pneumolog. Metodele de tratament sunt determinate de stadiul în care se află boala. Forma inițială ușoară, care nu este însoțită de simptome severe, nu necesită terapie activă. Având în vedere că pneumoscleroza în majoritatea cazurilor acționează ca o boală concomitentă, este necesară tratarea sursei sale.

Celule stem

O modalitate inovatoare de combatere a pneumosclerozei este terapia celulară. Celulele stem sunt precursorii tuturor celulelor din corpul uman. „Talentele” lor unice stau în capacitatea de a se transforma în orice alte celule. Această calitate este utilizată activ în terapia celulară împotriva pneumosclerozei pulmonare.

Odată injectate intravenos, celulele stem sunt scurgeri către organul afectat de fluxul sanguin. Mai mult, ele înlocuiesc țesuturile deteriorate de boală. În paralel, se activează apărarea imună a organismului, se activează procesele metabolice. Țesutul pulmonar normal renaște.

Eficacitatea terapiei celulare este determinată de momentul inițierii acesteia. Este recomandabil să începeți tratamentul înainte ca toți plămânii să fie invadați de procesul de fibroză. Succesul depinde, de asemenea, de disponibilitatea unei platforme tisulare sănătoase, care este necesară pentru ca celulele să se atașeze în siguranță și să inițieze procesele de reconstrucție.

Terapia cu celule stem normalizează procesele metabolice în corpul unui pacient cu pneumoscleroză. Funcțiile sistemului endocrin, imun și nervos sunt restabilite. De asemenea, celulele produc un efect antitumoral eficient. Ca urmare a terapiei, organul afectat capătă funcționalitate pierdută și devine sănătos.

Rezultatul tratamentului cu „celule” este refacerea structurii pulmonare, dispariția dificultății de respirație și a tusei uscate, care au fost principalele motive ale chinului etern al pacientului. Siguranța și eficacitatea terapiei au fost dovedite de mai multe studii.

Terapia cu oxigen

Terapia cu oxigen este o tehnică terapeutică modernă bazată pe inhalarea de către pacient a unui amestec oxigen-gaz. Procedura vă permite să compensați deficiența de oxigen care s-a format în organism. Una dintre principalele indicații pentru punerea sa în aplicare este pneumoscleroza pulmonară.

Gazul, care este un instrument de oxigenoterapie, este saturat cu oxigen în același volum în care este concentrat în aerul atmosferic. Administrarea gazului se face cel mai adesea folosind catetere nazale (intranazale) și poate fi, de asemenea:

• măști (gură și nas);
• corturi de oxigen;
• tuburi (traheostomie, intubație);
• oxigenarea hiperbară.

Datorită aportului de oxigen, are loc o restaurare activă a metabolismului celular.

Terapia medicamentoasă

Dacă cursul pneumosclerozei este însoțit de exacerbări inflamatorii (pneumonie, bronșită), pacientului i se prescriu medicamente:

• antibacterian;
• antiinflamator;
• expectorant;
• mucolitic;
• bronhodilatator.

Dacă pneumoscleroza este dificilă, există o progresie rapidă a bolii, medicii folosesc glucocorticosteroizi. Terapia de curs, care implică utilizarea agenților hormonali în doze mici, se practică pentru a opri procesul inflamator, pentru a suprima proliferarea țesutului conjunctiv. Adesea, aceste medicamente sunt combinate cu medicamente imunosupresoare. Se pot prescrie și preparate anabolice și vitaminice.

Pentru ca tratamentul medicamentos să fie cât mai eficient posibil, se utilizează bronhoscopia terapeutică. Această manipulare vă permite să livrați medicamente direct în țesutul bronhiilor, să eliminați conținutul stagnant și inflamator al sistemului bronhopulmonar.

Fizioterapie

Dacă pacientul are pneumoscleroză, se poate prescrie fizioterapie. Sarcina procedurilor fizioterapeutice în acest caz este oprirea sindromului în faza inactivă, stabilizarea procesului în faza activă.

În absența insuficienței pulmonare, iontoforeză cu clorură de calciu, este indicată novocaina. Ecografia cu novocaină poate fi, de asemenea, prescrisă. Dacă boala este într-un stadiu compensat, este recomandabil să se efectueze inductometrie și diatermie în zona toracică. În cazul unei separări slabe a sputei, se folosește sistemul Vermel (electroforeză cu iod), în caz de deficiență nutrițională, se utilizează radiații ultraviolete. O alternativă mai puțin eficientă este iradierea lămpii Solux.

Dacă este posibil, se recomandă combinarea fizioterapiei cu tratamentul climatic. Pacienților cu pneumoscleroză li se arată odihnă pe coasta Mării Moarte. Clima locală va avea un efect de vindecare asupra organismului afectat.

Fizioterapie

Sarcina principală, a cărei realizare este facilitată de exerciții fizice terapeutice, este întărirea mușchilor respiratori. Cursurile se desfășoară în mod necesar sub supravegherea atentă a instructorilor profesioniști, performanța amatorului poate dăuna mai degrabă.

Pneumoscleroza compensată este o indicație pentru exercițiile de respirație. Fiecare exercițiu trebuie efectuat fără tensiune, păstrând un ritm lent sau mediu, crescând treptat sarcina. Cel mai bun loc pentru exerciții fizice este în aer liber, aerul proaspăt crește eficiența exercițiului. Kinetoterapia are contraindicații - febră mare, boli severe, hemoptizie repetată.

Atunci când compensează procesul patologic, pacienții se pot implica în unele sporturi. Cu pneumoscleroza, canotajul, patinajul și schiatul sunt utile. Medicii recomandă adesea și masajul toracic. Cu ajutorul procedurilor, se elimină congestia care se formează în țesutul pulmonar. Masajul îmbunătățește starea inimii, bronhiilor, plămânilor, inhibă dezvoltarea fibrozei pulmonare.

Intervenție operativă

Intervenția radicală poate fi recomandabilă în cazul în care pacientul prezintă o formă locală a bolii, distrugerea țesutului pulmonar, supurația parenchimului pulmonar, fibroza și ciroza pulmonară. Esența tratamentului este îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a țesutului pulmonar.

Măsuri preventive

Prevenirea pneumosclerozei este întotdeauna mai ușoară decât a scăpa complet de ea. Cel mai important lucru necesar pentru aceasta este tratamentul în timp util al pneumoniei, tuberculozei, bronșitei, răcelii. Următoarele acțiuni vor fi, de asemenea, utile:

• să renunțe la fumat;
• schimbarea locului de muncă cu interacțiuni frecvente cu riscurile profesionale;
• minimizarea consumului de băuturi alcoolice;
• proceduri de întărire;
• exerciții regulate de respirație, gimnastică;
• nutriție echilibrată, aport de complexe de vitamine;
• plimbări frecvente în aer;
• examen anual cu raze X.

Renunțarea la fumat este cel mai important element din această listă. Țigările înrăutățesc grav starea plămânilor, contribuie la dezvoltarea bolilor respiratorii.

Dacă pneumoscleroza este detectată în timp util, supusă unui tratament corect, pacientul va respecta cu strictețe toate recomandările medicului și va duce un stil de viață sănătos, boala va fi învinsă.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.