Pleurezie - Simptome și Cauze Ale Pleureziei? Pleurezie Purulentă și Exudativă

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Simptome și cauze ale pleureziei

Ce este pleurezia?

Pleurezia este inflamația pleurei cu formarea plăcii fibroase pe suprafața sa sau revărsarea în interiorul acesteia. Apare ca o patologie însoțitoare sau ca rezultat al diferitelor boli. Pleurezia este o boală independentă (pleurezie primară), dar cel mai adesea este consecințele proceselor inflamatorii acute și cronice la nivelul plămânilor (pleurezie secundară). Împărțit în pleurezie uscată, altfel numită fibrinoasă și revărsată (seroasă, seroasă-fibrinoasă, purulentă, hemoragică). De asemenea, pleurezia este de etiologie bacteriană, virală și alergică. De-a lungul anilor, pleurezia cu etiologie nespecifică este cea mai frecventă. Simptome de pleurezie În funcție de cauzele pleureziei, simptomele diferă, de asemenea. În cazul pleureziei uscate, se observă dureri în piept, agravate prin inhalare, la îndoirea înapoi în direcția opusă. Durerea se intensifică și apoi dispare dacă stai întins pe partea ta. Poate exista durere care radiază la nivelul gâtului și a mușchilor corpului superior, se observă respirații frecvente. Cu pleurezie purulentă, apar dureri în piept, agravate de respirație, temperatură corporală ridicată. De multe ori, frisoane, dificultăți de respirație, transpirații și tahicardie severă apar cu acest tip de pleurezie. Diverse studii pot detecta acumularea de lichid în cavitatea pleurală. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, pacientul suferă de slăbiciune, intoxicație, persoana este foarte subțire, pielea devine galben-maroniu. Pleurezia purulentă metapneumatică se exprimă prin dureri toracice, respirație scurtă. Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, este necesar să se efectueze o examinare cu raze X a plămânilor. Cursul tratamentului depinde dacă pleurezia este infecțioasă, cauzată de bacterii patologice sau aseptică, care se dezvoltă cu cancer pulmonar. Motive de pleurezie Motivele dezvoltării pleureziei pot fi răcelile. Hipotermia, suprasolicitarea, alimentația deficitară, sensibilitatea ridicată la orice medicament pot servi drept impuls. Apare ca o patologie însoțitoare sau ca rezultat al diferitelor boli. Cu toate acestea, uneori se manifestă înainte de apariția simptomelor care provoacă patologie. Foarte des cauza pleureziei este patologiile sistemice ale țesutului conjunctiv (reumatism, lupus eritematos sistemic etc.), neoplasmele, tromboembolismul și tromboza pulmonară. În cea mai mare parte, mecanismul pleureziei este alergic. Un rol important în patogeneza pleureziei blastomatoase îl are blocarea ganglionilor limfatici, a vaselor limfatice și venoase prin metastaze tumorale; atunci când o tumoră pătrunde din organele din apropiere, distrugerea tegumentelor seroase.

Pleurezie purulentă

Pleurezia purulentă este cauzată de microorganisme precum stafilococi patogeni, pneumococi, streptococi. În cazuri rare, acestea sunt bastoane Proteus, Escherichia.

De regulă, pleurezia purulentă se dezvoltă după expunerea la un tip de microorganism, dar se întâmplă ca boala să fie cauzată de o întreagă asociere de microbi.

Dezvoltarea bolii. Agentul patogen intră în organism prin contactul de la focarele pneumonice localizate subpleural ale plămânilor, inflamația purulentă. În mod hematogen, agentul patogen pătrunde din diferite focare de infecție (cu osteomielită, inflamația urechii medii, flegmonul buricului, apendicita purulentă, inflamația cavității abdominale), rareori apare pleurezia purulentă primară.

Cu pleurezie purulentă, se observă depozite fibroase mari pe pleură, acoperite cu puroi, ajungând la o grosime considerabilă. Pe suprafața pleurei, există zone de mici hemoragii, o revărsare bruscă a vaselor de sânge.

Simptomele pleureziei purulente. Cursul bolii diferă în funcție de vârstă. La sugarii din primele trei luni de viață, pleurezia purulentă este foarte greu de recunoscut, deoarece este deghizată sub simptomele generale caracteristice sepsisului ombilical, pneumonie cauzată de stafilococi. Din partea bolii, pieptul devine convex. Există, de asemenea, o cădere a umărului, mobilitatea insuficientă a mâinii. La copiii mai mari, se observă simptomele standard ale pleureziei totale. De asemenea, puteți observa o tuse uscată cu flegmă, uneori chiar cu puroi - atunci când un abces pleural izbucnește în bronhii.

Pleurezie exudativă

În stadiul inițial al pleureziei exudative, se observă dureri laterale, o scădere a amplitudinii mișcărilor respiratorii ale părții inflamate a pieptului, un sunet caracteristic al fricțiunii pleurale. Apare adesea o tuse uscată și dureroasă de origine reflexă. Pe măsură ce revărsatul se acumulează, durerea laterală dispare, apare o senzație de greutate, creșterea dificultății de respirație, cianoza de intensitate moderată, ușoară umflare a părții afectate, netezirea spațiului intercostal.

Percuția asupra exsudatului ascultă un zgomot plictisitor; tremurul vocii și bronhofonia sunt mai mici decât în mod normal, aerul nu trece sau este mai slăbit. Umbra timpanică de zgomot de percuție, respirație bronșică și raluri fine cu bule. În timpul examinării cu percuție și cu raze X, poate fi dezvăluit un contur specific al regiunii superioare a revărsatului.

Un revărsat puternic promovează mișcarea mediastinului în jumătatea sănătoasă și defecte grave ale funcției respirației externe din cauza eșecului mecanicii respirației: adâncimea respirației scade, devine foarte frecventă; cu ajutorul diagnosticului funcțional, este posibil să se calculeze scăderea indicatorilor de respirație externă (volumul vital al plămânilor, rezervele de ventilație etc.). Se manifestă defecțiuni în activitatea sistemului cardiovascular: o scădere a accidentului vascular cerebral și a volumului mic al inimii datorită scăderii efectului de extragere a sângelui în venele centrale datorită defectelor de ventilație, deplasării inimii și a vaselor mari cu efuziuni pleurale abundente. Tahicardia compensatorie crește, tensiunea arterială scade treptat.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.