Cheag De Sânge în Inimă - Cauze, Simptome și Tratament

Cuprins:

Video: Cheag De Sânge în Inimă - Cauze, Simptome și Tratament

Video: Cheag De Sânge în Inimă - Cauze, Simptome și Tratament
Video: Cum ne dăm seama că arterele noastre suferă? 2024, Martie
Cheag De Sânge în Inimă - Cauze, Simptome și Tratament
Cheag De Sânge în Inimă - Cauze, Simptome și Tratament
Anonim

Tromb în inimă: simptome și tratament

Cheag de sânge în inimă
Cheag de sânge în inimă

Un cheag de sânge în inimă este o complicație obișnuită a patologiei cardiovasculare. Statisticile indică faptul că 43% dintre persoanele care au murit din cauza infarctului miocardic, un tromb a fost găsit în cavitatea inimii. Tromboza intracardică este o afecțiune periculoasă care poate duce la deces sau invaliditate.

În funcție de elementele constitutive, un cheag de sânge în inimă poate fi de următoarele tipuri:

  • Tromb alb (gri). Se compune din trombocite, care formează creșteri care au formă de corali. Un astfel de cheag de sânge este uscat și sfărâmicios. Site-urile sale preferate de localizare sunt cuspizii valvelor cardiace și spațiul dintre mușchii trabeculari.
  • Un tromb roșu este reprezentat de un număr mare de eritrocite; rareori se găsește sub formă pură în inimă, se formează în principal în vene.
  • Un tromb mixt este format din eritrocite și trombocite. Un astfel de cheag are cap, gât și coadă. Acest tip de cheag de sânge se găsește adesea în cavitățile inimii.
  • Tromb tumoral care se dezvoltă pe fondul răspândirii metastazelor prin neoplasme maligne. Trombul tumoral crește în direcția fluxului sanguin și, în unele cazuri, ajunge în atriul drept.
  • Un tromb septic se poate forma pe pliantele valvelor cardiace în endocardita ulcerativă acută. Un astfel de tromb este purtător de infecție.

Trombul în sine este un cheag de sânge care se atașează de pereții mușchiului inimii. Este general acceptat faptul că un cheag de sânge în inimă este o patologie care se dezvoltă în principal la vârstnici. De fapt, 38,8% din cazuri sunt diagnosticate de fapt la femei și bărbați cu vârsta peste 70 de ani. Cu toate acestea, OMS indică faptul că în fiecare an numărul pacienților cu vârste cuprinse între 35-50 de ani cu trombi intracardiaci diagnosticați este în creștere. Prin urmare, este atât de important să înțelegem exact ce mecanisme contribuie la formarea unui tromb în inimă, cum se manifestă această patologie și cum să o evităm.

Conţinut:

  • Cauzele unui cheag de sânge în inimă
  • Simptomele unui cheag de sânge în inimă
  • Pericol de formare a unui cheag de sânge în inimă
  • Diagnosticul unui cheag de sânge în inimă
  • Tratamentul unui cheag de sânge în inimă
  • Prevenirea unui cheag de sânge în inimă

Cauzele unui cheag de sânge în inimă

Cauzele unui cheag de sânge în inimă
Cauzele unui cheag de sânge în inimă

Medicina modernă consideră ca un cheag de sânge în inimă să fie o afecțiune multifactorială. Aceasta înseamnă că mai multe motive pot provoca apariția sa simultan.

Acestea includ:

  • Plasarea unui cateter venos.
  • Defecte cardiace congenitale, cardiopatie ischemică. În acest caz, cheagurile de sânge se formează cel mai adesea pe apendicele atrial stâng sau pe pereții mușchiului inimii.
  • Infarctul miocardic amânat în 60-65% din cazuri duce la formarea unui cheag de sânge în inimă.
  • În 5-10% din cazuri, boala reumatică a inimii devine cauza formării unui tromb intracardiac.
  • Pericolul este aritmiile cu fibrilație atrială stângă.
  • Endocardită septică amânată, endocardită reumatică. În acest caz, cheagurile de sânge se formează pe clapetele valvei aortice sau pe clapetele valvei mitrale.
  • Prezența unei proteze valvulare în inimă.
  • Cardiomiopatiile provoacă formarea trombului cardiac în 5% din cazuri.

  • Modificări aterosclerotice la nivelul vaselor. Această patologie determină formarea unui tromb parietal în aortă, în trunchiurile mari arteriale care se extind de la aortă.
  • Modificări patologice la pereții mușchiului inimii.
  • Tulburări ale fluxului sanguin.
  • Vâscozitate crescută a sângelui.
  • Transportul genelor defecte care determină tendința către trombofilie.
  • În 4,7% din cazuri, se pot forma cheaguri de sânge în inimă datorită prezenței unei tumori în organism.

Următoarele categorii de cetățeni sunt expuse riscului formării crescute a unui cheag de sânge în inimă:

Fumători
Fumători
  • Fumători.
  • Femeile gravide și femeile aflate la începutul perioadei postpartum.
  • Femeile care iau contraceptive hormonale.
  • Oameni obezi.
  • Oameni cu un stil de viață sedentar.
  • Persoanele care abuzează de alcool și cafea.
  • Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pe organele abdominale.
  • Pacienți hipertensivi.

Simptomele unui cheag de sânge în inimă

Simptomele unui cheag de sânge în inimă
Simptomele unui cheag de sânge în inimă

Simptomele unui tromb nemișcat în inimă pot fi absente pentru o perioadă lungă de timp. În unele cazuri, acest lucru se manifestă prin tahicardie și apariția dificultății de respirație. În acest caz, dificultăți de respirație apare chiar și atunci când o persoană este în repaus. În tot acest timp, cheagul de sânge va rămâne în inimă într-o stare nemișcată.

Dacă un cheag de sânge în inimă este mobil și se mișcă liber în cavitatea sa, atunci acest lucru va fi însoțit de următoarele simptome:

  • Palpitații cardiace. Pacienții compară acest sentiment cu mișcarea unui corp străin, care se află în interiorul pieptului.
  • Piele albastră.
  • Transpirație crescută.
  • Ameţeală.
  • Pierderea conștiinței sau senzația de lumină.
  • Slăbirea pulsației arterei radiale.

Tromboza atrială stângă este combinată cu dezvoltarea gangrenei degetelor și cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale. În acest caz, pacientul însuși începe să se sufoce.

Dacă un cheag de sânge izbucnește în atriul drept, atunci această situație duce la tromboembolism pulmonar. Ca urmare, persoana moare.

Următoarele semne pot indica prezența unui cheag de sânge în inimă:

  • Tratamentul cu medicamente antiaritmice nu aduce efectul dorit.
  • Pacientul dezvoltă hipertensiune pulmonară.
  • Medicamentele nu ajută la ameliorarea durerii din inimă.

Cu toate acestea, numai un medic poate pune un diagnostic precis, pe baza unui număr de studii efectuate.

Pericol de formare a unui cheag de sânge în inimă

Pericol de formare a unui cheag de sânge în inimă
Pericol de formare a unui cheag de sânge în inimă

Un cheag de sânge în inimă, dacă este rupt, poate duce la dezvoltarea unui atac de cord la rinichi, creier și inima însăși. Există, de asemenea, riscul formării gangrenei intestinale și a membrelor. Incidența acestor complicații variază. Deci, gangrena picioarelor este observată cel mai adesea, ceea ce se întâmplă în 70-75% din cazuri. Un infarct cerebral cu o trombă cardiacă ruptă apare în 10% din cazuri.

Dacă un tromb detașat este, de asemenea, un purtător de floră bacteriană, atunci acesta este un salut către infarctul septic al acelor organe unde ajunge. În viitor, aceasta implică întotdeauna o fuziune purulentă rapidă a țesuturilor și dezvoltarea unui abces. În acest sens, endocardita infecțioasă este un pericol ca factor etiologic care afectează formarea unui tromb cardiac.

Prognosticul suplimentar al complicațiilor în curs de dezvoltare depinde de cât de mare a fost trombul, precum și de zona de necroză și de locul localizării acestuia. Dacă artera femurală este blocată, însoțită de gangrena piciorului, atunci moartea poate fi evitată. Un prognostic bun pentru supraviețuire se poate face cu tromboembolismul unui tromb cardiac al unei ramuri a arterei renale sau splenice.

Chiar și cel mai mic cheag de sânge din artera cerebrală mijlocie prezintă un mare pericol în ceea ce privește moartea unui pacient.

Diagnosticul unui cheag de sânge în inimă

Diagnosticul unui cheag de sânge în inimă
Diagnosticul unui cheag de sânge în inimă

Diagnosticul trombozei intracardiace se bazează pe un istoric amănunțit al evoluției clinice a bolii. Cu toate acestea, este imposibil să se confirme prezența unui cheag de sânge în inimă fără examinarea instrumentală.

În acest sens, următoarele tehnici sunt cele mai informative:

  • Examen ecocardio-doppleografic (ECHO-KG transesofagian și ECHO-KG transtoracic).
  • ECHO-KG transesofagian, care are o valoare diagnostică de aproape 100%.

Metodele auxiliare care permit sugerarea prezenței unui cheag de sânge în inimă sunt: scintigrafia, care permite determinarea gradului de umplere a miocardului cu sânge, ultrasonografia Doppler, care măsoară viteza fluxului sanguin și presiunea inimii. De asemenea, este posibil să se efectueze RMN, ceea ce face posibilă determinarea prezenței unei tumori cardiace, starea țesuturilor sale, calitatea funcționării sale. Cu cât sunt identificate mai repede bolile cardiovasculare concomitente, cu atât este mai mare probabilitatea ca viața pacientului să fie salvată.

Tratamentul unui cheag de sânge în inimă

Tratamentul unui cheag de sânge în inimă
Tratamentul unui cheag de sânge în inimă

Terapia medicamentoasă prescrisă este principalul tratament pentru cheagurile de inimă necomplicate. Pacientului i se prescriu medicamente care ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu este posibil să se facă fără intervenția chirurgicală.

Alegerea metodei de tratament rămâne la latitudinea specialistului. Acest lucru depinde în mare măsură de localizarea trombului, de severitatea tabloului clinic, de rezultatele testelor. Dacă în timpul examinării s-a constatat că pacientul are unul sau mai mulți trombi parietali mici, atunci este rezonabil să recurgeți la terapia conservatoare.

Se reduce la realizarea următoarelor activități:

  • Prescrierea medicamentelor care previn creșterea coagulării sângelui. Poate fi Warfarină, Fragmin, Clexan, Heparină.
  • Administrarea intravenoasă de medicamente trombolitice menite să dizolve fibrele de fibrină care alcătuiesc trombul. Acestea pot fi medicamente precum: streptokinaza, urokinaza, Alteplase etc.
  • Prescrierea medicamentelor antiplachetare care interferează cu formarea cheagurilor de sânge. Acestea pot fi medicamente precum: Lamifiban, Acid acetilsalicilic, Ticlopidină etc.

Operația este întotdeauna asociată cu o serie de riscuri și complicații. Prin urmare, este prescris pacienților în situații care pun viața în pericol. Intervenția chirurgicală este indicată pacienților cărora li s-a diagnosticat un tromb sferic sau un tromb pe picior, care poate duce la moarte subită.

Un cheag de sânge în inimă poate fi îndepărtat în următoarele moduri:

  • Trombectomie endoscopică. Toate manipulările asupra inimii sunt efectuate folosind un endoscop, care este introdus în urechile atriale.
  • Evitați altoirea inimii cu ajutorul echipamentului care îi înlocuiește activitatea în timpul operației.
  • Stenting. În acest caz, pentru a îndepărta un tromb, este necesară extinderea vaselor coronare folosind un tub metalic special.

În perioada postoperatorie, pacienților li se prescriu agenți antiplachetari pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce reduce riscul de re-formare a cheagurilor de sânge.

Prevenirea unui cheag de sânge în inimă

Prevenirea unui cheag de sânge în inimă
Prevenirea unui cheag de sânge în inimă

Dacă o persoană este expusă riscului de formare a unui tromb intracardiac, atunci trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • Respectați o dietă, cu excepția alimentelor - surse de colesterol din dieta dumneavoastră. În primul rând, acestea sunt alimente prăjite și grase.
  • Bea cel puțin 2 litri de apă pe zi pentru a preveni creșterea vâscozității sângelui.
  • Condu un stil de viață sănătos.
  • Renunță la fumat și abuzul de alcool.
  • Mergeți la sport (faceți exerciții de dimineață, petreceți mai mult timp în aer curat, faceți plimbări etc.).

Deoarece diferite boli ale sistemului cardiovascular duc cel mai adesea la formarea unui tromb intracardiac, în primul rând, este necesar să se direcționeze eforturile pentru a preveni dezvoltarea acestora. Dacă patologiile sistemului circulator există deja, atunci pacientul are nevoie de observare regulată de către un medic și de înregistrare la un cardiolog.

Image
Image

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.

Recomandat:

Articole interesante
Prevenirea Accidentului Vascular Cerebral
Citeşte Mai Mult

Prevenirea Accidentului Vascular Cerebral

Prevenirea accidentului vascular cerebralO persoană care a suferit un accident vascular cerebral poate prezenta din nou riscul bolii în primii ani dacă nu ia prevenirea accidentului vascular cerebral.Conform statisticilor, un accident vascular cerebral apare din nou la 20% din oameni în primul an după primul accident vascular cerebral. În 1

SCORE Tabelul De Calcul Al Riscului Cardiovascular
Citeşte Mai Mult

SCORE Tabelul De Calcul Al Riscului Cardiovascular

SCORE tabel de calcul al riscului cardiovascularEvaluarea sistematică a riscului coronarian (SCORE) a fost dezvoltată de Societatea de Cardiologie Europeană. Tabelul este destinat autodeterminării riscului de accident vascular cerebral și deces.

Ierburi și Plante Pentru A Crește Potența
Citeşte Mai Mult

Ierburi și Plante Pentru A Crește Potența

Ierburi și plante pentru a crește potențaLista ierburilor:GinsengSally înfloritRădăcină de calamusPătrunjelCoptUrzicaSchisandraSunătoareCimbruDubrovnikMărarPăducelGaroafaRădăcină aurieAloeGinseng pentru potențăPentru a îmbunătăți funcția sexuală masculină, se folosește doar rădăcina acestei plante. Are un efect complex asup