Infarctul Cerebral - Simptome, Consecințe și Tratament

Cuprins:

Video: Infarctul Cerebral - Simptome, Consecințe și Tratament

Video: Infarctul Cerebral - Simptome, Consecințe și Tratament
Video: Accidentul vascular cerebral: simptome și primul ajutor 2024, Martie
Infarctul Cerebral - Simptome, Consecințe și Tratament
Infarctul Cerebral - Simptome, Consecințe și Tratament
Anonim

Infarct cerebral

Infarctul cerebral este un sindrom clinic care se exprimă într-o tulburare acută a funcțiilor cerebrale locale. Durează mai mult de 24 de ore sau duce la moartea unei persoane în acest timp. Tulburările circulatorii acute în infarctul cerebral apar din cauza blocării arterelor sale, ceea ce provoacă moartea neuronilor din zona care se hrănește cu aceste artere.

Infarctul cerebral se mai numește accident vascular cerebral ischemic. Această problemă este foarte relevantă în lumea modernă, deoarece un număr imens de oameni mor în fiecare an din cauza infarctului cerebral. Mortalitatea în accidentul vascular cerebral ischemic este de 25%, alți 20% dintre pacienți mor în decurs de un an, iar 25% dintre cei care au supraviețuit rămân invalizi.

Conţinut:

  • Simptomele unui infarct cerebral
  • Cauzele infarctului cerebral
  • Consecințele unui infarct cerebral
  • Care este diferența dintre un infarct cerebral și un accident vascular cerebral?
  • Tratamentul infarctului cerebral

Simptomele unui infarct cerebral

Simptomele unui infarct cerebral
Simptomele unui infarct cerebral

Simptomele unui infarct cerebral depind de locul în care se află leziunea.

Cu toate acestea, se pot distinge simptomele generale ale acestui proces patologic, inclusiv:

  • Durere de cap;
  • Pierderea conștiinței, uneori se poate dezvolta comă;
  • Ameţeală;
  • Disfuncția organelor pelvine;
  • Durere în globii oculari;
  • Simtindu-se fierbinte;
  • Gură uscată;
  • Greață și vărsături pe fond de dureri de cap severe;
  • Convulsii (nu întotdeauna prezente).

Dacă focarul infarctului cerebral este localizat în emisfera dreaptă, atunci următorul tablou clinic este caracteristic:

  • Imobilitate completă (hemipareză) sau scădere semnificativă a forței (hemiplegie) a extremităților stângi;
  • Sensibilitatea în jumătatea stângă a corpului și a feței dispare sau scade brusc;
  • Tulburările de vorbire vor apărea la stângaci. La dreapta, tulburările de vorbire se dezvoltă exclusiv cu afectarea emisferei stângi. Pacientul nu poate reproduce cuvinte, dar gesturile conștiente și expresiile feței sunt păstrate;
  • Fața devine asimetrică: colțul stâng al gurii coboară, pliul nazolabial este netezit.

În funcție de jumătatea creierului deteriorată, simptomele infarctului cerebral vor fi observate din partea opusă. Adică, dacă leziunea este localizată în emisfera stângă, atunci jumătatea dreaptă a corpului va avea de suferit.

Dacă se dezvoltă un infarct cerebral în bazinul vascular vertebrobazilar, atunci pacientul prezintă următoarele simptome:

  • Amețeală, care crește atunci când capul este aruncat înapoi;
  • Coordonarea suferă, se observă tulburări statice;
  • Există tulburări în mișcarea globilor oculari, vederea se deteriorează;
  • O persoană pronunță cu greu litere individuale;
  • Apar probleme cu înghițirea alimentelor;
  • Vorbirea devine liniștită, răgușeala apare în voce;
  • Paralizia, pareza, afectarea sensibilității membrelor vor fi observate din partea opusă focarului leziunii.

Merită luate în considerare separat simptomele infarctului cerebral, în funcție de artera cerebrală deteriorată:

  • Artera cerebrală anterioară - paralizie incompletă a picioarelor, apariția reflexelor de apucare, tulburări de mișcare a ochilor, afazie motorie;
  • Artera cerebrală mijlocie - paralizie incompletă și tulburare de sensibilitate a mâinilor, precum și jumătatea inferioară a feței, afazie senzorială și motorie, fixare laterală a capului;

  • Artera cerebrală posterioară - insuficiență vizuală, pacientul înțelege vorbirea altei persoane, poate vorbi singur, dar uită majoritatea cuvintelor.

În cazurile severe, apare depresia conștiinței și persoana cade în comă, care poate apărea cu deteriorarea oricărei părți a creierului.

Cauzele infarctului cerebral

Cauzele infarctului cerebral
Cauzele infarctului cerebral

Se disting următoarele cauze ale infarctului cerebral:

  • Ateroscleroza. Se dezvoltă la bărbați mai devreme decât la femei, deoarece la o vârstă fragedă, vasele feminine sunt protejate de leziunile aterosclerotice de hormoni sexuali. În primul rând sunt afectate arterele coronare, apoi carotida și ulterior alimentarea cu sânge a creierului;
  • Hipertensiune. Hipertensiunea arterială ușoară (presiune de până la 150/100 mm Hg), care este cea mai periculoasă, îmbunătățește ateroscleroza și perturbă reacțiile adaptative ale arterelor;

  • Boli de inimă. Deci, persoanele care au avut infarct miocardic prezintă riscuri ridicate de a dezvolta un infarct cerebral. La 8% dintre pacienți după infarct miocardic, accidentul vascular cerebral ischemic se va dezvolta în prima lună, iar la 25% dintre pacienți în termen de șase luni. Pericolul este și boala cardiacă ischemică, insuficiența cardiacă;
  • Vâscozitate ridicată a sângelui;
  • Fibrilația atrială atrială. Acestea sunt motivul pentru care se formează cheaguri de sânge în apendicele atrial stâng, care sunt ulterior transferate în creier;
  • Tulburările sistemului endocrin, în primul rând, sunt diabetul zaharat;
  • Boli vasculare (patologii ale dezvoltării lor, boala Takayasu, anemie, leucemie, tumori maligne).

În plus, nu uitați de factorii de risc care cresc probabilitatea unui infarct cerebral, printre care:

  • Vârsta (la fiecare zece ani de viață crește riscul de a dezvolta un infarct cerebral de 5-8 ori);
  • Predispoziție ereditară;
  • Hipodinamie;
  • Greutate excesiva;
  • Fumatul (dacă acest obicei prost este completat prin administrarea de contraceptive orale, atunci fumatul devine un factor de risc principal pentru dezvoltarea infarctului cerebral);
  • Abuzul de alcool;
  • Stresul acut sau stresul psiho-emoțional prelungit.

Consecințele unui infarct cerebral

Consecințele unui infarct cerebral
Consecințele unui infarct cerebral

Consecințele unui infarct cerebral pot fi foarte grave și deseori reprezintă o amenințare directă pentru viața umană, printre care se numără:

  • Edem cerebral. Această complicație se dezvoltă mai des decât altele și este cea mai frecventă cauză a morții pacientului în prima săptămână după accidentul vascular cerebral ischemic;
  • Pneumonia congestivă este rezultatul faptului că pacientul se află într-o poziție orizontală mult timp. Se dezvoltă cel mai adesea în 3-4 săptămâni după ce suferiți un infarct cerebral;
  • Embolie pulmonară;
  • Insuficiență cardiacă acută
  • Escare datorate culcării lungi și nemișcate a pacientului în pat.

Pe lângă consecințele enumerate ale infarctului cerebral, care se dezvoltă în stadiile incipiente, se pot distinge și complicațiile pe termen lung, inclusiv:

  • Funcția motoră afectată a membrelor;
  • Sensibilitate scăzută la nivelul mâinilor, picioarelor și feței;
  • Probleme de vorbire;
  • Deteriorarea abilităților mentale;
  • Probleme mentale;
  • Dificultăți la înghițirea alimentelor;
  • Deficiență de coordonare la mers, în timpul virajelor;
  • Convulsii epileptice (afectează până la 10% dintre persoanele care au avut un infarct cerebral);
  • Defecțiuni ale organelor pelvine (vezica urinară, rinichii, intestinele, organele de reproducere suferă).

Care este diferența dintre un infarct cerebral și un accident vascular cerebral?

Cu un infarct cerebral, apare o încălcare a aportului de sânge, ca urmare a căreia țesuturile din zona afectată încep să moară. Un aport insuficient de sânge la creier apare din cauza plăcilor aterosclerotice care interferează cu fluxul normal al acestuia, din cauza tulburărilor ritmului cardiac sau din cauza problemelor cu sistemul de coagulare a sângelui.

În caz de accident vascular cerebral hemoragic al creierului, dimpotrivă, fluxul sanguin către acesta crește, din cauza căruia artera se rupe. Cauza este patologia vasculară sau criza hipertensivă.

Există diferențe în evoluția bolii. Deci, un infarct cerebral se dezvoltă treptat, în câteva ore sau chiar zile, iar un accident vascular cerebral hemoragic apare aproape instantaneu.

Tratamentul infarctului cerebral

Tratamentul infarctului cerebral
Tratamentul infarctului cerebral

Tratamentul infarctului cerebral se bazează în primul rând pe terapia trombolitică. Este important ca pacientul să fie internat în secția neurologică în primele trei ore de la debutul atacului. Este necesar să transportați pacientul într-o poziție ridicată. Capul ar trebui să fie cu 30 ° C mai înalt decât corpul. Dacă pacientului i se administrează un trombolitic la momentul specificat, atunci medicamentul va dizolva foarte repede trombul existent, care este cel mai adesea cauza unei încălcări a alimentării cu sânge a creierului. Efectul poate fi adesea observat aproape instantaneu, în primele secunde de administrare a medicamentului.

Dacă terapia trombolitică nu se efectuează în primele trei ore de la debutul infarctului cerebral, atunci nu mai are sens să o efectuați. Se vor produce modificări în creier, a căror natură este ireversibilă.

Trebuie avut în vedere faptul că tromboliza se efectuează numai atunci când medicul s-a asigurat că pacientul are un infarct cerebral și nu un accident vascular cerebral hemoragic. În acest din urmă caz, o astfel de terapie va fi fatală.

Dacă nu este posibil să se administreze un agent trombolitic, sunt prezentate următoarele măsuri:

  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Administrarea de agenți antiplachetari (Aspirină) sau anticoagulante (Clexan, Fraxiparin, Heparin);
  • Prescrierea de medicamente care vizează îmbunătățirea aportului de sânge cerebral (Trental, Piracetam, Cavinton).

De asemenea, pacienților li se prescriu vitamine B, efectuează un tratament de reabilitare, sunt implicați în prevenirea escarelor. Auto-medicația este inacceptabilă; la primele semne ale unui infarct cerebral, este necesar să apelați o ambulanță. Merită să ne amintim că este imposibil să distingem un infarct cerebral de un accident vascular cerebral hemoragic la domiciliu.

Metoda chirurgicală pentru tratarea infarctului cerebral este decompresia operativă, care vizează scăderea presiunii intracraniene. Această metodă permite reducerea procentului de mortalitate în infarctul cerebral de la 80 la 30%.

O componentă importantă a schemei generale de tratament a infarctului cerebral este terapia de reabilitare competentă, care se numește „neurorehabilitare”.

Trebuie să începeți din primele zile ale bolii:

  • Tulburările de mișcare sunt corectate cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie, masaj și metode de fizioterapie. În acest moment, există simulatoare speciale care ajută oamenii să se recupereze după un infarct cerebral;
  • Tulburările de vorbire sunt corectate în timpul lecțiilor individuale cu un logoped;
  • Disfuncțiile de înghițire sunt nivelate de dispozitive speciale care stimulează activitatea mușchilor laringieni și faringieni;
  • Cursurile pe o platformă stabilizată ajută la rezolvarea problemelor de coordonare;
  • Asistența psihologică pentru bolnavi nu este mai puțin importantă. Un psihoterapeut ajută să facă față problemelor emoționale;
  • Pentru viață, unei persoane i se prescriu statine și medicamente pentru aspirină;
  • Pentru a îmbunătăți funcționarea creierului, poate fi recomandat aportul de medicamente precum Cavinton, Tanakan, Bilobil etc.

Este important ca pacientul însuși să monitorizeze constant nivelul tensiunii arteriale, al zahărului din sânge și al colesterolului, precum și să renunțe la obiceiurile proaste și să ducă un stil de viață sănătos cu prezența obligatorie a efortului fizic moderat.

Image
Image

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.

Recomandat:

Articole interesante
Uterul Borovaya Cu Infertilitate
Citeşte Mai Mult

Uterul Borovaya Cu Infertilitate

Uterul Borovaya cu infertilitateAstăzi, „uterul borovaya” poate rezolva problema infertilității la cupluri. Conform statisticilor, aproximativ trei milioane de ruși nu puteau simți bucuria maternității și a paternității.Conţinut:PărereCum ajută uterul de bor la infertilitate?De ce ajută uter

Scrisoare Medicamentoasă - Descrierea și Proprietățile Utile Ale Scrisorii. Utilizarea Unui Capac De Picătură în Medicina Tradițională
Citeşte Mai Mult

Scrisoare Medicamentoasă - Descrierea și Proprietățile Utile Ale Scrisorii. Utilizarea Unui Capac De Picătură în Medicina Tradițională

Scrisoare medicamentoasăAplicarea și contraindicațiile pentru utilizarea unui capac de picăturăDescrierea scrisorii medicinaleEste o plantă perenă erbacee aparținând familiei labiate. Înălțimea capacului de cădere nu depășește 1 metru. Tulpina plantei

Grushanka (plantă) - Proprietăți Utile și Utilizarea Grushanka, Grushanka Cu Frunze Rotunde, Umbrelă, Comună. Tinctura De Iarnă
Citeşte Mai Mult

Grushanka (plantă) - Proprietăți Utile și Utilizarea Grushanka, Grushanka Cu Frunze Rotunde, Umbrelă, Comună. Tinctura De Iarnă

GrushankaProprietăți utile și utilizarea de iarnăCaracteristicile botanice ale ierniiWintergreen este o planta perena. Rădăcina este subțire, târâtoare. Înălțimea tulpinilor poate ajunge la 35-40 cm. Frunzele plantei sunt destul de mari, rotunde-ovate, zimțate. Florile sunt