Hemoragia Retiniană - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Hemoragia retiniană

Conţinut:

• Ce este hemoragia retiniană?
• Cauzele hemoragiilor retiniene
• Simptome de hemoragie retiniană
• Tratamentul hemoragiei retiniene

Ce este hemoragia retiniană?

Hemoragia retiniană sângerează în țesutul retinian rezultat din deteriorarea pereților vaselor oculare. O astfel de hemoragie poate fi subtilă din punct de vedere vizual, dar este foarte periculoasă, deoarece receptorii vizuali sunt localizați în retină.

Hemoragia retiniană este destul de frecventă și poate fi rezultatul atât al leziunilor mecanice, cât și al unor boli. Orice hemoragie, în special repetată, necesită sfaturi medicale obligatorii, deoarece în acest caz riscul de detașare a retinei crește semnificativ.

Cauzele hemoragiilor retiniene

Cea mai frecventă cauză a acestui tip de hemoragie este traumatismul contuz (contuzie) la nivelul ochiului. În acest caz, o forță mecanică externă poate acționa atât direct asupra ochiului, cât și prin țesuturile înconjurătoare (suflare la față, cap sau chiar la diafragmă).

După gravitație, există trei grade de contuzie:

1. Lumina, atunci când aproape nu există manifestări vizibile, structurile ochiului nu sunt deteriorate, există un ușor edem al corneei și al retinei, vederea poate fi restabilită integral;
2. Media, care se caracterizează prin deteriorarea țesuturilor ochiului (hemoragie sub conjunctivă și rupturile acesteia, eroziune corneeană) și afectarea vizuală a percepției luminii;
3. Severă, însoțită de modificări structurale ireversibile în țesuturile ochiului (lacrimi ale coroidei și ale retinei, dislocarea cristalinului) și pierderea completă a funcțiilor vizuale.

Chiar și vânătăi minore pot duce la modificări grave în structura globului ocular. În mod similar, simptomele și manifestările externe ale contuziei nu corespund întotdeauna cu gravitatea reală a leziunii. Adesea, hemoragiile din organele vizuale sunt însoțite de leziuni cerebrale închise.

Al doilea grup de motive destul de numeroase este alcătuit din boli comune:

• Ateroscleroza - pereții vaselor de sânge, acoperiți cu plăci sclerotice, își pierd elasticitatea și devin mai susceptibili la influențe;
• Hipertensiune arterială - cu presiune crescută, crește riscul ruperii pereților vaselor de sânge;
• Diabet zaharat - niveluri ridicate de glucoză duc la anevrisme (bombate) și la slăbirea pereților vasculari;
• Boli sistemice ale țesutului conjunctiv (sclerodermie, vasculită, lupus eritematos) - cresc permeabilitatea și fragilitatea vaselor de sânge;
• Bolile sângelui (anemie, leucemie, coagulopatie) - tulburările de coagulare și modificările patologice ale compoziției sângelui au un efect negativ asupra pereților vaselor de sânge.

Al treilea grup include boli oculare direct:

• Tumori intraoculare care comprimă vasele de sânge;
• Miopie (miopie) de grad moderat până la înalt;
• Anomalii de dezvoltare și inflamație a coroidei (angiopatie sau tromboză venoasă retiniană, uveită, irită).

Activitatea fizică intensivă se poate distinge într-un grup separat:

• Sport, antrenament cardio;
• Încercări în timpul nașterii;
• Tuse sau plâns sever;
• Agitare (în special la sugari).

Simptome de hemoragie retiniană

Simptomele frecvente ale sângerării oculare includ:

• Scăderea acuității vizuale și a clarității, estompare, imagine dublă;
• Restricționarea mișcărilor globului ocular;
• Formarea ochiurilor în fața ochilor;
• „Muște” intermitente.

Inițial, în fața ochilor apare o pată tulbure, care crește treptat. Cu daune importante semnificative, vederea poate dispărea complet.

Cu contuzia orbitei oculare, bolile de sânge și vasculita, este posibilă o proeminență pronunțată a globului ocular înainte (exoftalmie).

Dacă sângele scurs este localizat de-a lungul vaselor sau la periferia fundului, atunci deteriorarea vederii este absentă sau nesemnificativă. Dacă hemoragia apare în partea centrală a retinei (zona maculară), atunci vederea scade rapid și într-o mare măsură.

Hemoragiile în afara zonei maculare pot rămâne neobservate pentru o persoană și sunt detectate numai atunci când sunt examinate de un oftalmolog, la diagnosticarea fundului de fund.

Tratamentul hemoragiei retiniene

Hemoragia retiniană este diagnosticată prin examinarea fundului cu un oftalmoscop. De asemenea, este necesar să se efectueze o hemogramă completă pentru a clarifica cauza hemoragiei sau a posibilei depistări a bolii de bază pentru a lua măsurile adecvate pentru a preveni hemoragiile recurente.

Cu hemoragie extinsă și leziuni grave la nivelul retinei, se poate efectua o intervenție chirurgicală - vitrectomie. Această operație elimină părțile înnorate ale umorului vitros și cheagurilor de sânge. După operație, vederea este restabilită în câteva săptămâni. Volumul funcției vizuale restabilite depinde de starea retinei și a nervului optic. Dacă există modificări organice în ele, atunci chiar și cu rezultate pozitive ale operației (transparența corpului vitros, potrivirea bună a retinei), vederea poate rămâne scăzută.

Pentru hemoragia moderată, care nu este asociată cu o boală gravă, recomandarea principală este odihna maximă și odihna ochilor. Este util să stați liniștit cu ochii închiși pentru perioade lungi de timp, aceasta promovând sedimentul natural al sângelui. Este foarte important să nu permiteți corpurilor străine (resturi etc.) să pătrundă în ochi în acest moment, pentru a nu se infecta. Vederea este restabilită în aproximativ 3-4 săptămâni.

Din medicamente se pot prescrie agenți hemostatici și întăritori vaso; În prezent nu există medicamente speciale pentru tratamentul hemoragiilor retiniene. De exemplu, picăturile de ochi Emoxipin întăresc vasele de sânge ale ochilor și le protejează de lumina excesivă. Acestea pot fi utilizate numai după examinare și conform indicațiilor unui medic. De asemenea, se recomandă administrarea vitaminelor C și K, care întăresc pereții vaselor de sânge și îmbunătățesc coagularea sângelui.

Măsurile preventive se reduc la întărirea imunității, la tratamentul în timp util al bolilor comune. Persoanele cu risc ar trebui să evite mișcările bruște ale capului și îndoirile în jos.

n

Autorul articolului: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog