Durerea De Sold - Ce Ar Putea Fi? Boli Ale șoldurilor

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Durerea de sold - ce ar putea fi?

Durerea de șold poate apărea indiferent de sex sau vârstă.

Durerea de șold este caracteristică modificărilor patologice ale articulației șoldului. Dacă aceasta nu este o manifestare a vreunei boli, atunci activitatea fizică activă poate fi cauza. Durerea poate fi cronică sau acută (recurentă din când în când).

Majoritatea oamenilor merg la medic numai atunci când nu mai au puterea de a îndura durerea. Nu ar trebui să faceți acest lucru, trebuie să consultați cu siguranță un specialist dacă durerea persistă mai mult de câteva zile sau apare la intervale regulate.

Conţinut:

• Ce poate răni în șold?
• Ce fel de durere în șold poate fi?
• Cauze ale durerilor de șold
• Dureri de șold în timpul sarcinii
• Diagnosticul durerii de șold
• Cu ce medic ar trebui să contactez dacă am dureri de șold?
• Recomandări pentru durerile de șold
• Tratament pentru durerea de șold

Ce poate răni în șold?

Durerea apare atunci când fibrele nervoase care trec prin coapsă sunt afectate. Prin intermediul acestora, impulsul durerii este transmis către măduva spinării și apoi către creier.

Structuri care se pot inflama în coapsa piciorului:

• Componentele articulației șoldului.
• Oasele coapsei.
• Periost.
• Fibre musculare.
• Tendoane.
• Piele.
• Plexurile și fibrele nervoase.
• Navele.

Procesul de inflamație are o singură schemă de dezvoltare. Factorul provocator duce la activarea celulelor imune. Se adună în focalizarea patologică și direcționează toate forțele spre neutralizare. Acestea sunt celule precum: leucocite, limfocite, histiocite etc.

Leucocitele concentrate pe inflamație sunt distruse, eliberând serotonină, histamină și alte substanțe biologic active. Acestea promovează vasodilatația și fluxul de sânge în zona afectată. Venele și arterele sunt supraumplute cu sânge, presiunea din ele crește și randamentul crește. Transpirația plasmatică prin vase, provocând umflarea țesuturilor.

Edemul apasă pe fibrele nervoase, ceea ce crește durerea. Mai mult, fibrele nervoase în această perioadă sunt cele mai sensibile și reacționează la iritație și mai puternic. Prin urmare, chiar și o ușoară atingere a țesuturilor deteriorate este dureroasă.

Ce fel de durere în șold poate fi?

În funcție de cauza durerii, aceasta poate fi acută, somatică, cutanată sau neuropatică.

Durerea acută apare cel mai adesea în timpul rănirii. O persoană poate indica cu exactitate localizarea acesteia. Apoi, durerea ascuțită devine dureroasă, ceea ce este un semn al dezvoltării inflamației.

Durerea somatică nu are cel mai adesea o localizare clară. O persoană poate indica doar zona în care apare. O astfel de durere se dezvoltă atunci când structurile moi și dure ale coapsei sunt afectate

Durerile cutanate durează mai puțin decât altele. Se dezvoltă datorită faptului că terminațiile nervoase care pătrund în dermă sunt deteriorate.

Durerea neuropatică se dezvoltă din cauza deteriorării țesutului nervos. Persoana indică faptul că o parte a șoldului doare, dar de fapt nu există un proces inflamator acolo.

Cauze ale durerilor de șold

Durerea poate apărea atât în coapsă în sine, cât și poate radia în ea din alte părți ale corpului. Se disting următoarele cauze ale durerii la nivelul șoldului:

1. Patologia articulației șoldului și femurului

   Acestea includ:

   • Artroza articulației șoldului. În acest caz, țesutul cartilaginos al articulației este distrus, ceea ce duce la o îngustare a decalajului său, frecare a elementelor articulare una față de cealaltă și apariția durerii. Sunt deosebit de intense în timpul efortului fizic.
   • Necroza capului femural. Întreruperile metabolice, deteriorarea aportului de sânge la țesuturi etc. pot provoca o încălcare. Acest proces duce la faptul că țesuturile articulației șoldului se sting. Durerea îngrijorează o persoană în timpul mișcării și apoi în repaus.
   • Displazia articulațiilor. Copiii mici suferă de această patologie congenitală. Durerea apare în timpul mișcării.
   • Epifiza capului femural. Această boală debutează la vârsta de 11-14 ani. Dezechilibrul hormonal devine cauza. Rezistența țesutului osos suferă, ceea ce duce la o poziție incorectă a suprafețelor articulare una față de cealaltă. Adolescentul începe să se plângă de durere în timp ce merge.
   • Fractura femurului.
   • Șold dislocat.

   • Artrita reumatoida. Această boală are o natură autoimună, se dezvoltă din cauza tulburărilor în funcționarea apărării corpului. Celulele care trebuie să lupte împotriva agenților patogeni încep să-și atace propriile articulații, ceea ce duce la distrugerea lor. Durerea în șold crește odată cu stresul asupra structurilor articulare. Crește seara și slăbește până dimineața. În primul rând, articulațiile mici sunt afectate, iar apoi procesul se extinde la articulațiile mari.
   • Reumatism. Boala are o natură autoimună, debutând după o infecție cauzată de streptococ beta-hemolitic. În reumatism, articulația șoldului este adesea prima afectată. În paralel cu acesta, alte articulații mari suferă.

2. Deteriorarea aparatului ligamentos sau a mușchilor coapsei. Aceasta include încălcări precum:

   • Vânătăi.
   • Întinderea.
   • Miozita. Aceasta este o inflamație a fibrelor musculare care se dezvoltă cu efort fizic excesiv. Durerea este acută și slăbește în repaus. Pe măsură ce inflamația dispare, senzațiile dureroase capătă un caracter dureros.
   • Trohanterita. Aceasta este o inflamație a tendoanelor care se atașează la osul femural de lângă trohanții mai mici și mai mari. Infecțiile, hipotermia, efortul fizic excesiv pot provoca o reacție patologică. Pe lângă durerile acute și presante, pacientul va dezvolta edem tisular.
3. Boli ale coloanei vertebrale. Aceasta include osteocondroza coloanei vertebrale în regiunea lombară și hernia de disc. Odată cu osteocondroza, discurile intervertebrale devin mai subțiri, distanța dintre ele scade, ceea ce duce la încălcarea fibrelor nervoase. Ca urmare, durerea din partea inferioară a spatelui radiază pe coapsă. Natura durerii este ascuțită, trăgând, poate ajunge la picior. Cu o hernie, integritatea capsulei discului intervertebral este încălcată. Cade și începe să apese pe măduva spinării. Prin fibrele nervoase, durerea ajunge la coapsă.
4. Boala Roth. În această boală, coapsa cutanată laterală este comprimată în locul în care părăsește cavitatea pelviană. Motivele dezvoltării patologiei pot fi reduse la inactivitate fizică, supraponderalitate, sarcină, tumori și operații. La început, durerea este ușoară, se manifestă sub formă de senzații de furnicături minore. Pe măsură ce boala progresează, aceasta se intensifică, devine arzătoare. Este imposibil să suporti o astfel de durere.

5. Patologia vasculară

   Acestea includ:

   

   • Ateroscleroza în care colesterolul este depus în artere. Plăcile cresc, blochează lumenul vasului, perturbă fluxul normal de sânge la picior. Drept urmare, țesuturile extremităților inferioare nu primesc suficientă nutriție și încep să moară. Durere de cusătură, care se extinde nu numai la coapsă, ci și la picior și picior. Durerea se intensifică în timpul exercițiului și se calmează în repaus. Cu cât artera suferă de un cheag de sânge, cu atât durerea din picior devine mai intensă.
   • Varice. Cu această patologie, valvele venelor sunt deteriorate, ceea ce provoacă stază venoasă, deoarece vasele sunt supraumplute cu sânge. Ca urmare, venele se întind și se deformează. Durere prin apăsarea varicelor, extinderea coapsei din interior. Venele se vor arăta puternic prin piele.
   • Tromboflebită. Această afecțiune este însoțită de inflamația peretelui venei. În interiorul acestuia se formează un cheag de sânge, care blochează lumenul vasului, ceea ce duce la o încălcare a scurgerii de sânge, la apariția durerilor de arsură și presare, care sunt de intensitate ridicată. Durerea este concentrată de-a lungul venei.
6. Boli infecțioase. Bolile infecțioase care pot provoca dureri la nivelul șoldului includ furunculul, carbunculul, abcesul, flegmonul, fasciita cu necroză tisulară și osteomielita.
7. Tumori tumorale. Tumorile din zona coapsei pot fi maligne sau benigne. Durerea se dezvoltă datorită faptului că neoplasmul în creștere ciupe terminațiile nervoase, vasele de sânge și țesuturile moi ale coapsei. Tumorile benigne includ: lipom, hemangiom, fibrom, osteom, condrom, neurom. Tumori canceroase: rabdomiosarcom, fibrosarcom, hemangiosarcom, condrosarcom, osteosarcom.
8. Formarea hematomului în spațiul retroperitoneal. Dacă sângele începe să se acumuleze în spațiul retroperitoneal (dacă organele interne sunt deteriorate), atunci va începe să apese pe nervul femural. În acest caz, persoana va experimenta dureri ascuțite și arzătoare în șold.

Dureri de șold în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, durerea de șold poate fi cauzată de o varietate de motive, inclusiv:

• Dezechilibru hormonal. Producția mare de progesteron duce la relaxarea tuturor mușchilor și ligamentelor din corp. Când vine vorba de articulația șoldului, femeia se va obosi mai repede când merge, ceea ce se exprimă prin dureri dureroase la nivelul șoldului.
• Creșterea greutății corporale duce la faptul că articulațiile șoldului sunt supuse unui stres excesiv. Durerea de șold apare după efort fizic sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp.
• Comprimarea vaselor de sânge, a terminațiilor nervoase și a nervilor spinali de către uterul în creștere provoacă apariția durerii care iradiază spre coapsă și spre extremitățile inferioare în general.

În timpul sarcinii, crește probabilitatea de exacerbare a oricărei boli cronice: artroză, osteocondroză etc. În plus, nervul sciatic poate fi ciupit, ceea ce duce și la dureri de șold.

Diagnosticul durerii de șold

În funcție de cauza care a provocat senzații dureroase la nivelul șoldului, metodele de diagnostic diferă:

• Boli ale articulației șoldului și femurului:

1. Cu coxartroză, o persoană se va plânge de o deteriorare a mobilității în articulația șoldului; o criză se aude adesea în timpul mișcării. Piciorul dureros devine mai scurt, ceea ce face persoana șchiopătată. Pentru a face un diagnostic, pacientul este trimis pentru radiografie, CT, RMN. Este posibil să se efectueze o puncție a articulației șoldului.
2. În cazul necrozei capului femural, o persoană are aceleași simptome ca și în cazul coxartrozei. Cea mai informativă metodă de diagnostic este CT și / sau RMN. Aceste tehnici permit diagnosticarea bolilor în stadiile incipiente ale dezvoltării sale.
3. Odată cu displazia articulațiilor șoldului, pacientul are o asimetrie în pliurile feselor și se aude un clic în timpul rotației piciorului. Pe partea afectată, piciorul va fi mai scurt, iar articulația în sine este mișcată cu travaliul. Pentru detectarea patologiei, se efectuează examinarea cu ultrasunete, RMN sau radiografie.
4. În epifiza juvenilă a capului femural, mușchiul femural devine mai mic ca dimensiune datorită atrofiei țesuturilor sale. Persoana începe să șchiopăteze, mobilitatea articulației este limitată. Pentru a detecta patologia, este necesar să se efectueze o radiografie în două proiecții.
5. Artrita reumatoidă, pe lângă durerea în articulația șoldului, provoacă edem. Zonele afectate sunt foarte umflate. Mai mult, simptome similare sunt observate nu numai într-una, ci în mai multe articulații simultan. Temperatura corpului crește la 38 ° C. Dimineața, o persoană are rigiditate la nivelul articulațiilor, care durează cel puțin o jumătate de oră. În plus, în cazul artritei reumatoide, o persoană se plânge de inflamația inimii, rinichilor, plămânilor și a altor țesuturi. Pentru a detecta boala, pacientului i se prescrie un test de sânge general și biochimic, se efectuează un test de sânge pentru a detecta un factor reumatic din acesta. De asemenea, pacientului i se prescrie un test pentru anticorpi pentru propriile țesuturi și raze X ale articulațiilor.
6. Dacă bănuiți febră reumatică, este necesar să clarificați dacă o persoană a suferit recent o durere în gât. Temperatura corpului în această boală crește la niveluri ridicate, se formează noduli reumatoizi sub piele și apare o erupție pe derm. Pe lângă articulații, sunt afectate și alte organe interne. Pentru a detecta patologia, sunt prescrise o examinare bacteriologică a mucusului din faringe, analize generale și biochimice și ECG. Sângele este examinat pentru prezența anticorpilor împotriva infecției streptococice.

• Aparate ligamentoase și leziuni musculare:

1. Diagnosticul de vânătăi și entorse ale mușchilor coapsei nu este dificil, deoarece o persoană poate indica la ce oră și când a fost rănită. Hematoamele și vânătăile sunt vizibile în zona deteriorată. Persoana șchiopătează și se plânge de durere.
2. Cu miozita, este suficient să colectați anamneză, precum și o examinare externă a mușchiului (este edematoasă). În timpul palpării mușchiului, se poate găsi un sigiliu.
3. Trohanterita se manifestă prin durere în articulația șoldului și în șold. Disconfortul crește după activitatea fizică sau în decubit dorsal pe partea afectată. În același timp, mobilitatea articulațiilor nu este perturbată, ceea ce face posibilă diferențierea bolii de alte patologii.

• Diagnosticul bolilor coloanei vertebrale se reduce la efectuarea unui examen cu raze X, CT sau RMN. Durerea este localizată în partea inferioară a spatelui, radiază către fese și coapsă și se poate răspândi pe tot piciorul. Posibila disfuncție a organelor pelvine cu urinare frecventă și deteriorarea potenței la bărbați.
• Diagnosticul patologiilor vasculare. Pentru a face un diagnostic, pacientului i se prescrie ultrasonografia Doppler a vaselor de sânge, RMN sau angiografia de contrast.
• Diagnosticul bolilor infecțioase. Diagnosticul se face pe baza unei examinări externe și a simptomelor bolii (temperatura corporală crescută, intoxicația generală a corpului, slăbiciune crescută, prezența focarelor purulente și necroza tisulară). În plus, pacientului i se prescrie un test general de sânge, examinare microscopică și bacteriologică a probelor de țesut și a maselor purulente.
• Diagnosticul neoplasmelor tumorale se reduce la analiza simptomelor (slăbiciune crescută, febră de grad scăzut, scădere în greutate). Asigurați-vă că prescrieți o scanare RMN sau CT, precum și o examinare histologică a unei probe de tumoare îndepărtată.
• Diagnosticul hematomului retroperitoneal necesită ultrasunete retroperitoneale, CT sau RMN. Simptomele sunt determinate de patologia de bază și depind de organul afectat de o persoană.

Cu ce medic ar trebui să contactez dacă am dureri de șold?

Dacă o persoană este îngrijorată de durerile de șold, atunci trebuie să stabiliți cauza apariției acesteia. Atunci când accidentul este grav rănit, cum ar fi o fractură deschisă, trebuie chemată imediat o ambulanță.

În alte cazuri, poate fi necesar ajutorul unui traumatolog, neurochirurg sau chirurg vascular, reumatolog, oncolog, specialist în boli infecțioase, vertebrolog. Dacă o persoană are îndoieli cu privire la ce specialist să meargă, atunci mai întâi trebuie să vizitați un terapeut.

Recomandări pentru durerile de șold

Cea mai optimă opțiune pentru reducerea durerii în durerile de șold este reducerea la minimum a sarcinii pe articulația șoldului. Îndoirile, genuflexiunile sunt puternic contraindicate. Toate temele și lucrările necesare se fac cel mai bine cu ajutorul instrumentelor disponibile. Pentru artrită, artroză, coxoartroză, se recomandă utilizarea unui baston special, care poate reduce semnificativ încărcătura articulațiilor. Mai mult, bastonul trebuie purtat în mâna opusă articulației afectate.

Tratament pentru durerea de șold

Este important să reduceți încărcăturile sportive la minimum pe cât posibil, cel puțin pentru o vreme, până când senzațiile dureroase dispar. Este recomandabil să folosiți unguente speciale care reduc tensiunea musculară. Masajul, îmbunătățit pe țesuturile care înconjoară articulația, dar nu și pe articulație, este excelent.

Pantofii ortopedici speciali și, dacă este posibil, un pat funcțional pot atenua starea pacientului de mai multe ori. De asemenea, aceste metode sunt o prevenire excelentă a durerilor de șold. Mulți experți vă sfătuiesc să vă monitorizați greutatea și să încercați să scăpați de exces, reducând astfel sarcina articulațiilor.

Căutarea în timp util a unui ajutor calificat joacă un rol foarte important în tratamentul cu succes și previne dezvoltarea complicațiilor ireversibile.

Medicamentele sunt prescrise de un medic, nu se recomandă automedicația.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.